DE ANESTHESIOLOGENDAGEN 2012 Thema: Solo of Samen

ANESTHESIOLOGENDAGEN 2012
Concilium Anaesthesiologicum
vrijdag 11 mei 11.40-12.40 uur
zaal 2.1
Van meester naar opleidingsgroep: educational governance anno 2012
Stel, je bent anesthesioloog (= meester), je houdt van je vak en vindt het leuk en belangrijk dit aan toekomstige
collegae te leren. Dan lijkt het vrij simpel: tel daar een gemotiveerde aiost bij op die je vijf jaar lang
begeleidt en het eindproduct is een nieuwe vakbekwame anesthesioloog. Waarom werkt het zo niet (meer)?
De opleiding verandert. Concentratie van opleidingsplaatsen, toenemende complexiteit van het vak, differentiatie
in stages, individuele opleidingsplannen en tegelijkertijd blijft het noodzakelijk om de continuïteit
binnen de opleiding te waarborgen.
Opleiden – een vak apart?
Tijdens de sessie van het Concilium Anaesthesiologicum wordt deze problematiek uitgelicht en worden
handvatten geboden voor het organiseren van de opleiding anno 2012. Hierbij komen aspecten aan de orde
die zowel voor aios als voor de opleiders van belang zijn: verantwoordelijkheden, competenties, stimuleren
en beoordelen. Bovendien zal professionalisering van de opleidingsinrichting en de opleidingsgroep ‘als
achilleshiel van innovatie en kwaliteit’ aan de orde komen. Ter afsluiting wordt een vooruitblik gegeven op
actuele landelijke opleidingsontwikkelingen zoals internationalisering van de examensystematiek (ESA), de
MMV-werkgroep professionalisering opleiders (POP) en de organisatie die de MSRC zal opvolgen: RGS.
De aansluitende discussie biedt naast bovengenoemde onderwerpen ook ruimte voor het bespreken van individuele
problematiek.
De negatieve kant van optimisme – Anique de Bruin, PhD
Denkt u eens terug aan de laatste keer dat u een diagnose stelde. Hoe zeker bent u van die diagnose? Onderzoek
laat zien dat artsen, net als bijvoorbeeld docenten, beleggers en managers, de adequaatheid van hun eigen handelen
regelmatig overschatten. Te optimistische zelfinschattingen blijken universeel; ze overkomen zowel ervaren
artsen als medisch studenten. Zelfoverschatting kan echter desastreuze gevolgen hebben, aangezien het vaak tot
diagnostische fouten leidt. In deze presentatie zal ik ingaan op de oorzaken van zelfoverschatting in medisch
diagnostisch redeneren en zal ik een aantal eenvoudige methoden beschrijven om zelfoverschatting te herkennen
en te reduceren.
Sectie Kinderanesthesiologie
Vrijdag 11 mei 14.45-15.45 uur
zaal 2.1
Solo en toch samen, kan dat?
De anesthesioloog werkt weliswaar in een maatschap of een vakgroep en vrijwel altijd in teamverband, maar toch
werkt hij/zij als specialist vaak solistisch en wordt in de ‘koffiekamer’ een-op-een de casuïstiek van de dag besproken.
Daarna gaan we verder, patiënten komen en gaan en programma’s worden afgewerkt.
Anesthesie is erg veilig, omdat we een hoop complicaties vroeg herkennen en goed kunnen verhelpen. Hierdoor
komen ernstige anesthesiologische complicaties maar sporadisch voor en bij kinderen (gelukkig) nog minder dan
bij volwassenen. We hebben bedacht samen complicaties te registreren, zodat we, als er zich toch een ernstige
complicatie voordoet, inzicht kunnen krijgen in de oorzaken en in mogelijke maatregelen om herhaling te voorkomen.
Wat is de beste manier om complicaties te registreren? Kan het registreren van anesthesiologische of
perioperatieve complicaties voor anesthesie aan kinderen in Nederland zinvol zijn? Zo ja, hoe dan? Want hoewel
je SOLO registreert, wil je er toch SAMEN wijzer van worden, niet?
Commissie kwaliteit
vrijdag 11 mei 13.40-14.40 uur
zaal 2.1
Nieuw risicomodel voor de anesthesiologie
Voorzitter: Christiaan Keijzer / Sprekers: André Wolff, Bas van Praagh, Martin Bucx en Christiaan Keijzer
De Commissie Kwaliteit heeft zich onder andere ten doel gesteld de komende jaren een nieuw risicomodel voor
de anesthesiologie te ontwikkelen. Momenteel volgen wij de ASA-classificatie op basis van comorbiditeit. De
Commissie wil onderzoeken of de zorg voor patiënten in het ziekenhuis, in samenwerking met de snijdende specialismen,
beter te registreren is. Betere registratie kan vervolgens gecorreleerd worden aan de uiteindelijke zorguitkomst.
Pas als de hele keten van zorg adequaat geregistreerd is, kan iets zinnigs gezegd worden over het aandeel
van anesthesiologisch beleid in allerhande complicaties die nu als heelkundig aangeduid worden. Denk daarbij aan
postoperatieve infecties, waarbij anesthesie zeker een rol zou kunnen spelen. Aansluitend kan bij een dergelijke
registratie gekeken worden welke factoren in de patiëntenzorg bepalend zijn voor de zorguitkomst.
Tijdens de sessie op de Anesthesiologendagen besteedt de Commissie Kwaliteit aandacht aan de huidige en toekomstige
complicatieregistraties en aan de afwikkeling van claims binnen de anesthesiologie in de afgelopen jaren.
Daarnaast zal collega Bucx u iets vertellen over de toekomst van onze preoperatieve screening, waarbij meer
aandacht voor patiënten met een hoog perioperatief risico gewenst is en voor laagrisico-patiënten mogelijk andere
modellen ontwikkeld moeten worden. Tot slot discussiëren wij graag samen met u over de ontwikkeling van het
nieuwe risicomodel.
Commissie Richtlijnen en Indicatoren
vrijdag 11 mei 14.45-15.45 uur
Auditorium 2
Levend(ig)e richtlijn, maar een dood(s) protocol?
Voorzitter:Anke Schuurhuis / Sprekers:Anke Schuurhuis, Tammo Brouwer en Ankie Koopman
Een "Evidence Based"-richtlijn van twee- tot vijfhonderd bladzijden vertalen naar een lokaal protocol van één à
twee A4’tjes, ga er maar aanstaan. Met het NVA-protocollenplatform gaat u elkaar kant en klare protocollen bieden,
waar u vervolgens zelf uit kunt kiezen. Standaardisatie van werkwijzen, uiteraard na discussie over de zin en
onzin van een specifieke aanpak, kan de kwaliteit van de anesthesiologische zorg alleen maar verbeteren. Discussieer
hierover mee bij de sessie van de Commissie Richtlijnen en Indicatoren!
8 de anesthesioloog 2 • 2012
de anesthesioloog 2 • 2012
9