Document direct downloaden - Kwaliteitskoepel

Richtlijn: Galweg- en Galblaascarcinoom (2.0)
genoemd, aangevuld met een volumenorm van minimaal 20 chirurgische behandelingen per jaar.
Nederlandse Vereniging van Heelkunde 2011
Overwegingen:
Gezien de complexiteit van de ingreep, waarbij een leverresectie slechts een onderdeel is van de
behandeling, lijkt het aannemelijk en redelijk om ook voor de chirurgische behandeling van het proximale
galwegcarcinoom te streven naar centralisatie en een minimale volume norm van 20 chirurgische
behandelingen per jaar.
Vanwege de lage incidentie van het galwegcarcinoom en de complexiteit van differentieel diagnostische en
preoperatieve zorg, inclusief preoperatieve galwegdrainage en eventuele vena portae embolisatie, is het
wenselijk de zorg van dergelijke patiënten te concentreren in die centra waar tevens de operatie plaats
vindt.
Vanwege de lage incidentie van het symptomatische galblaascarcinoom en de mogelijke indicatie tot een
re-resectie in geval van een bij toeval ontdekt galblaascarcinoom in het resectie preparaat, waarbij een
kans bestaat dat in het kader van een oncologische resectie een partiële leverresectie noodzakelijk is,
moeten dergelijke ingrepen worden beschouwd als hoog complexe laagvolume chirurgische behandeling
waarvoor behandeling is aangewezen in een centrum.
07/17/13 Galweg- en Galblaascarcinoom (2.0) 35