zwangerschap en bevalling na een voorgaande sectio ... - NVOG
zwangerschap en bevalling na een voorgaande sectio ... - NVOG
zwangerschap en bevalling na een voorgaande sectio ... - NVOG
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Minimaal vereiste zorg, ker<strong>na</strong>anbeveling<strong>en</strong><br />
1. De werkgroep is van m<strong>en</strong>ing dat e<strong>en</strong> vagi<strong>na</strong>le baring <strong>na</strong> e<strong>en</strong> eerdere <strong>sectio</strong> verantwoord is<br />
(bewijskrachtniveau D).<br />
2. Counseling is van ess<strong>en</strong>tieel belang <strong>en</strong> betek<strong>en</strong>t dat beide opties op<strong>en</strong> zijn. In het kader van goede<br />
voorlichting di<strong>en</strong>t dit ondersteund te word<strong>en</strong> door schriftelijke informatie (bewijskrachtniveau D).<br />
3. De kans op e<strong>en</strong> geslaagde trial of labour is, overall, 72-76% (bewijskrachtniveau B).<br />
4. De kans op e<strong>en</strong> uterusruptuur tijd<strong>en</strong>s e<strong>en</strong> trial of labour zonder gebruik van weeënstimuler<strong>en</strong>de<br />
middel<strong>en</strong> ligt tuss<strong>en</strong> 0,6 <strong>en</strong> 0,8%, de kans op peri<strong>na</strong>tale sterfte als e<strong>en</strong> ruptuur optreedt ligt tuss<strong>en</strong> de<br />
8 <strong>en</strong> 10% (bewijskrachtniveau B of C).<br />
5. Het risico op ernstige complicaties in volg<strong>en</strong>de <strong>zwangerschap</strong>p<strong>en</strong> is <strong>na</strong> e<strong>en</strong> ERCS hoger dan <strong>na</strong> e<strong>en</strong><br />
geslaagde TOL (bewijskrachtniveau B).<br />
6. Het is aangewez<strong>en</strong> dat continue CTG monitoring tijd<strong>en</strong>s de baring plaatsvindt (bewijskrachtniveau B).<br />
7. E<strong>en</strong> partogram is van waarde in het beoordel<strong>en</strong> van de progressie van de baring <strong>en</strong> tijdig besluit tot<br />
secundaire <strong>sectio</strong> (bewijskrachtniveau D).<br />
8. Epidurale anesthesie is niet gecontra-indiceerd (bewijskrachtniveau C).<br />
9. De werkgroep is van m<strong>en</strong>ing dat het gebruik van weeënstimuler<strong>en</strong>de middel<strong>en</strong> <strong>na</strong> e<strong>en</strong> eerdere <strong>sectio</strong><br />
weloverwog<strong>en</strong> moet gebeur<strong>en</strong> <strong>en</strong> dat de vrouw op de hoogte moet zijn van de verhoogde kans op<br />
uterusruptuur (bewijskrachtniveau B-D).<br />
<strong>NVOG</strong> - Zwangerschap <strong>en</strong> <strong>bevalling</strong> <strong>na</strong> e<strong>en</strong> <strong>voorgaande</strong> <strong>sectio</strong> caesarea (1.0) - 04-06-2010 8
Change language