Open Nieuwsbrief - Instituut Verbeeten

Instituut Verbeeten
Voor medisch specialisten,
huisartsen en andere
Nieuwsbrief
professionals in de zorg Mei 2012
Webviewer 1
Jodium 124 2
Interview Rik Pijpers 2
Interview Jeroen de Jong 3
Eerste prijs Ilse Rutten 3
Wachttijden, doorlooptijden,
afspraken 4
Webviewer
Webviewer Nucleaire Geneeskunde beschikbaar in het
TweeSteden ziekenhuis en St. Elisabeth ziekenhuis.
Het afgelopen jaar is er door de ICT afdelingen van Instituut Verbeeten,
het TweeSteden ziekenhuis en St. Elisabeth ziekenhuis gewerkt aan het
beschikbaar stellen van een webviewer.
De JiveX webviewer is een internetapplicatie waarmee scans en verslagen
van de nucleaire geneeskunde direct online kunnen worden bekeken.
Bereikbaarheid 4
Voordelen van de webviewer
• Direct online inzage in NG scans en verlagen.
• Geen papieren verslagen meer.
• Verkorting van tijd tussen aanvraag en beschikbaarheid van beelden
en verslag.
Entree Nucleaire Geneeskunde
Webviewer openen?
• TweeSteden ziekenhuis via Add-ons in Mirador: PACS_Verbeeten.
• St. Elisabeth ziekenhuis via het radiologiescherm in het EPD met de
knop ‘Radiologie BVI’.
Indien u vragen heeft over de werking horen we dat graag. Er is een
handleiding beschikbaar.
U kunt hiervoor contact opnemen met het medisch secretariaat
Nucleaire Geneeskunde.
Wachtruimte Nucleaire Geneeskunde
Telefoon: 013 - 594 77 16
Email: applicatiebeheer-ng@bvi.nl

Introductie I-124 PET-CT voor schildkliercarcinoom
succesvol
Sinds medio 2011 is het mogelijk een PET-CT scan te maken na toediening van Jodium-124. De toepassing van
deze scan is vooral de behandeling en follow-up van gedifferentieerd schildkliercarcinoom. Uit eerder onderzoek is
gebleken dat I-124 PET-CT een superieure diagnostische methode is ten opzichte van een lage dosis Jodium-131
scan en een goede voorspelling geeft van de I-131 scan na behandeling.
Nu wordt drie weken na de schildklierverwijdering een I-124 PET-CT scan
gemaakt om de grootte en uptake van de eventuele schildklierrest te bepalen,
en eventuele metastasen op te sporen. Hierna wordt de therapeutische
dosis vastgesteld, waarmee de behandeling in de vierde week plaatsvindt.
Na deze behandeling wordt een I-131 wholebody scan en SPECT-CT
gemaakt ter controle van de therapie.
In Instituut Verbeeten wordt het initiatief genomen voor een studie waarin
na de operatie met behulp van I-124 PET-CT wordt bepaald of een patiënt
effectief met I-131 kan worden behandeld en wat daarbij dan de laagst
mogelijke ablatie dosis is. In de toekomst moet dit leiden tot een gemiddeld
lagere therapeutische dosis radioactiviteit.
Een andere toepassing is de follow-up scan na therapie. Bij hoog risico
patiënten of bij meetbaar / stijgend Thyreoglobuline wordt een I-124 scan
verricht, na voorbereiding met rTSH, waardoor het niet nodig is om schildklierhormoon
te staken.
Binnenkort start de landelijke Thyropet trial waarbij wordt onderzocht of de I-124 PET-CT de zogenaamde ‘blinde
therapie’ kan vervangen, en waaraan wij zullen meedoen. Het betreft patiënten die een behandeling krijgen met
een hoge dosis I-131 omdat in het beloop van de ziekte verdenking ontstaat op een recidief. De trial is bedoeld om
na te gaan of met een 124-I PET CT scan onterechte behandelingen kunnen worden voorkomen.
Het recombinant TSH is het komend jaar helaas nog steeds beperkt beschikbaar, maar bij de juiste indicatie is dit
nu wel weer toepasbaar.
Rik Pijpers
Sinds september 2011 ben ik werkzaam als
afdelingsmanager en nucleair geneeskundige in
Instituut Verbeeten. Na mijn studie heb ik de tijd
van 1988 tot 2006 doorgebracht in het VUmc. Door
gebrek aan opleidingsplaatsen betekende dat eerst
een half jaar als medisch nucleair werker achter de
camera staan. Toen de opleidingsbevoegdheid in
het VUmc werd binnengehaald ben ik begonnen met
de opleiding. Door de groei van de verrichtingen
kon ik vervolgens als staflid blijven en werken aan
mijn proefschrift “Sentinel Node Imaging and
Detection in Melanoma and Breast Cancer”.
Omdat het VUmc een van de eerste klinieken
was die de sentinel node procedure als
standaard heeft ingevoerd had ik het geluk
mee te kunnen werken aan de landelijke
implementatie van de techniek. Nederland was
een van de eerste landen waar de sentinel
node biopsie bij het mammacarcinoom werd
ingevoerd. In 1997 werd de tweede PET camera
van Nederland in het VUmc geplaatst en dit is
een boost geweest voor de latere ontwikkeling
van PET en PET/CT in heel Nederland. Na enkele
jaren als opleider kwam de mogelijkheid mij
te vestigen in het Bourgondische Brabant.
Van 2006 tot 2011 heb ik als staflid gewerkt
in het Catharina Ziekenhuis, een uitstekende
kliniek. Ondanks de fijne collega’s die ik moest
achterlaten heb ik toch de overstap gemaakt
naar het Verbeeten. De belangrijkste reden
was dat zelfs een grote afdeling nucleaire
geneeskunde in het Catharina nog steeds de
kleinste vakgroep is. In Instituut Verbeeten is
onze exposure duidelijker. Binnen de vakgroep
is een mooie verdeling van interesses en kennis.
Hiermee streven wij naar een snelle en vooral
goede service naar de aanvragers.
2

Sinds 15 augustus 2011 ben ik fulltime werkzaam in
Instituut Verbeeten als nucleair geneeskundige.
Mijn studietijd was lang in Utrecht. Na 5 keer te
zijn uitgeloot voor de studie geneeskunde heb ik in
de tussenliggende tijd rechten gestudeerd met als
afstudeerrichting privaatrecht. Medische ethiek heeft
altijd mijn interesse gehad en mijn scriptie ging over
de wet Medisch Wetenschappelijk Onderzoek met
Mensen (WMO) en in het bijzonder wetenschappelijk
onderzoek met wilsonbekwamen en minderjarigen.
Met veel plezier heb ik de rechtenstudie gedaan en
afgemaakt, maar het artsen vak bleef toch trekken.
Toen uiteindelijk toch nog de gelegenheid zich
voordeed om geneeskunde te gaan studeren aan het
UMC Utrecht heb ik die dan ook met beide handen
aangegrepen.
Al snel wist ik dat ik de beeldvormende diagnostiek
kant op wilde en de opleiding tot nucleair
geneeskundige in het UMC wilde volgen. Na mijn
studie kon ik gelukkigerwijs en met veel plezier
meteen beginnen in Instituut Verbeeten. Het is een
kleine afdeling met een prettige werksfeer waar
iedereen met elkaar betrokken is. Het geeft mij
de kans om de nucleaire geneeskunde in de volle
breedte uit te oefenen in een enthousiast team met
3 andere nucleair geneeskundigen. Daarnaast is het
leuk om te participeren in managementtaken op de
afdeling in het Verbeeten, zeker gezien mijn rechten
achtergrond.
Jeroen de Jong
Zoals gezegd het is leuk om de nucleaire
geneeskunde in de volle breedte uit te oefenen.
Behandeling van patiënten met schildklierziekten
en PET-CT hebben mijn bijzondere interesse.
Met mijn gezin woon ik in Zeist. Gezien de
huidige woningmarkt blijf ik voorlopig heen en
weer reizen. In de toekomst zit een trek naar het
zuiden zeker in de planning!
Journal of Nuclear Cardiology
1e Prijs dr. I.A.C. Rutten, Nucleair Geneeskundige
Jaarlijks wordt door de American Society of Nuclear Cardiology een prijs uitgereikt voor het beste artikel van
afgelopen jaar. Dit jaar had Dr. Ilse Rutten samen met haar collega’s Dr. Pieter Raijmakers en Dr. Paul Knaapen
(VUmc), de eer om uitverkozen te worden. Deze prijs kreeg zij voor haar werk getiteld:
“Feasibility of subendocardial and subepicardial myocardial perfusion imaging measurements in
healthy normals with 15O-labeled water and positron emission tomography (PET)”.
Het promotieonderzoek naar de doorbloeding van de
binnenzijde van het hart middels PET verrichtte zij
in het VUmc te Amsterdam samen met Dr. Raijmakers
en Dr. Knaapen. Zij is 31 mei 2011 gepromoveerd
op haar proefschrift:
Diagnosis and prognosis of cardiac symdrome X.
Dr. Rutten is zeer verheugd met de prijs en zij wil
graag haar onderzoek voortzetten in samenwerking
met de cardiologen en de UvT.
V.l.n.r. , dr. Ilse Rutten, dr. Paul Knaapen en
dr. Pieter Raijmakers
3

Het jaar 2011 is voor de afdeling Nucleaire Geneeskunde bijzonder succesvol afgesloten. De wachttijd van alle
onderzoeken terugdringen naar gemiddeld 4 werkdagen is een feit. De resultaten op een rijtje:
• Verkorting van de wachtijd; van 11 naar 4 werkdagen.
• Patiënttevredenheid m.b.t. informatievoorziening omhoog; 96% scoort een 8 of hoger.
• Verbeterde inzet van apparatuur en personeel door 50% minder wijzigingen van afspraken.
• Positieve medewerkertevredenheid: minder hollen en stilstaan, maximale inspraak in het dagelijks proces en
meer tijd voor leuke dingen.
Ook aan de verslagtijd is intensief gewerkt. Verslagtijd is de tijdsduur tussen het NG onderzoek en het versturen
van de uitslag. Het doel is om alle onderzoeken binnen één werkdag van een verslag te voorzien en te versturen
naar de aanvragend specialist. Dit lukt inmiddels al voor 75% van alle onderzoeken. Met deze resultaten is Instituut
Verbeeten echt onderscheidend in Nederland. En dat willen we laten weten aan de buitenwereld.
• Verbeeten medewerkers presenteren de successen op congressen.
• Er start een project om de aanvragende specialisten te informeren over onze resultaten. Zodat zij de uitslag
sneller gaan mededelen aan de patiënt.
2012 wordt het jaar om de successen te verzilveren. De patiënt gaat echt ervaren dat hij / zij centraal staat!
Afspraak maken
De patiënt die bij ons voor onderzoek komt is meestal doorverwezen door een behandeld specialist uit het
St. Elisabeth of het TweeSteden ziekenhuis of in een enkel geval door de huisarts. De diverse aanvraagformulieren
kunt u per mail bij het medisch secretariaat opvragen of downloaden van de website van Instituut Verbeeten. Zie
colum ‘Zo kunt u ons bereiken’ voor alle contactgegevens.
Om een onderzoek optimaal te kunnen verrichten is het nodig dat wij 24 uur voorafgaand aan het onderzoek bepaalde
gegevens over de patiënt in ons bezit hebben:
• Medische gegevens: lengte, gewicht, diabetes of andere bijzonderheden.
• Gegevens ponsplaatje.
Zo kunt u ons bereiken
Algemeen Nucleaire Geneeskunde Nucleair Geneeskundigen
Instituut Verbeeten Medisch secretariaat A.B. van Dijk
Brugstraat 10 Telefoon: 013 594 77 16 J.A.F. de Jong
Postbus 90120 Fax: 013 594 76 87 Dr. R.H.J. Pijpers
5000 LA Tilburg Email: ngsecr@bvi.nl Mw. M.A.B.D. Plaizier
Telefoon: 013 594 77 77
Mw. dr. I.A.C. Rutten- Vermeltfoort
Website: www.verbeeten.nl
Bereikbaar onder het telefoonnummer
en/of de email van het medisch secretariaat.
Redactie Nieuwsbrief
Rik Pijpers / medisch manager NG
Linda van Rijen / rijen.v.l@bvi.nl
Loes Kort (lay-out) / kort.l@bvi.nl