Colonherstelprogramma Duodagen Collum care Echografie binnen ...

Wetenschappelijke onderzoeken(trials) in het IJssellandRegelmatig worden bij de Raad van Bestuur wetenschappelijkeonderzoeken ter beoordeling ingediend.De Raad van Bestuur vraagt advies aan detrialcoördinator van het ziekenhuis. De coördinatorbeperkt zich tot het geven van advies ten aanzienvan aspecten die verband houden met de localeuitvoerbaarheid, zoals kosten, deskundigheid enbekwaamheid van de uitvoerder van het onderzoeken ondersteunend personeel. Daarnaast wordtbekeken of ons ziekenhuis is berekend op eengedegen uitvoering van het onderzoek. Een vande voorwaarden is dat er goede Nederlandsepatiënteninformatie beschikbaar is.De Raad van Bestuur geeft een verklaring af ofeen studie locaal uitvoerbaar is of niet. Een externerkende METC beoordeelt de wetenschappelijke enmedisch-ethische aspecten van het protocol.Interne GeneeskundePlamet studieMaligne extrahepatische galwegobstructie is eenveel voorkomende complicatie van inoperabelecarcinomen, o.a. periampullaire carcinomen. Dezeobstructie resulteert in significante morbiditeit inde vorm van icterus, cholangitis en malabsorptie.Het belangrijkste doel van de behandeling ishet opheffen van de galwegobstructie. Ditwordt bewerkstelligd door het plaatsen van eenplastic stent of een self-expanding metal stenttijdens een endoscopische retrograde cholangiopancreaticography(ERCP). Plastic stents wordenhet meest gebruikt vanwege hun effectiviteit enlage kosten. Een nadeel van deze stents is dat zijvaak verstopt raken door het aanslibben van gal enbacteriën. De metalen stents hebben een grotereluminale diameter waardoor zij minder snel verstoptraken. Nadelen van deze stent zijn de hogere kostenen dat tumorweefsel na verloop van tijd door demetalen mazen kan groeien.Doel van dit onderzoek is te komen tot een richtlijn:welk type stent heeft de voorkeur bij behandelingvan patiënten met maligne CBD obstructie gezienkosten, recidief en overleving.Uitgevoerd door H. Geldof, MDL-arts n