Colonherstelprogramma Duodagen Collum care Echografie binnen ...

#2 | jaargang 5 | juni 2009Informatiemagazine voor (AHOIJ) huisartsenen specialisten van het IJsselland ZiekenhuisColonherstelprogrammaDuodagenCollum careEchografie binnen de eerste lijn

InhoudVoorwoord.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Wetenschappelijke onderzoeken (trials) in het IJsselland .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4Even voorstellen: Elise Kraan, arts-microbioloog.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Mutaties medisch specialisten en huisartsen.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6Even voorstellen: Onne Creten, oogarts.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7Pionieren van echografie binnen de eerste lijn.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Kort nieuws: projecten in de Zorg.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Even voorstellen: Bart Posthuma, radioloog.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Doorbraakproject perioperatieve zorg na dikke darm operatie. . . . . . . . . . . . . . . . . 10Even voorstellen: Berend Rikken, uroloog.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11Duodagen 2 en 3 april 2009. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12-13Het burgerservicenummer (BSN).. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Goed nieuws wachttijden polikliniek kindergeneeskunde. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14Even voorstellen: Patricia van der Sloot-Drenth, anesthesioloog. . . . . . . . . . . . . . . 15Oogartsen en het Oogzorgnetwerk. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16-18Patiëntenfolders IJsselland voor iedereen beschikbaar op website. . . . . . . . . . . . . 18Digitale nieuwsbrief voor publiek. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Informatie voor huisartsen op www.ysl.nl onder ‘verwijzers’. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Erkenning voor laboratoriumkwaliteit van het hoogste niveau.. . . . . . . . . . . . . . . . . 20Open dag in het IJsselland Ziekenhuis.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Collum care Project in het IJsselland Ziekenhuis.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22-23Elektronische uitslagen Radiologie .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Colofon.Arts@ysl is een uitgave van het IJsselland Ziekenhuis teCapelle a/d IJssel. Arts@ysl wordt toegezonden aan .huisartsen, medisch specialisten, assistent-geneeskundigenen een klein aantal externe relaties.Heeft u suggesties voor onderwerpen in één van de volgendenummers, laat het ons dan weten. Wij zullen er graagaandacht aan besteden!Astrid van Amelsvoort, stafmedewerker communicatieen marketingBart Gerretsen, dermatoloogAart Oosterhuis, klinisch psycholoogJacques Verzijden, huisarts Nieuwerkerk a.d. IJsselFotografie: Johan HeutinkIJsselland Ziekenhuist.a.v. arts@yslPostbus 6902900 AR Capelle a/d IJsselOpmaak en druk: DRUKKERS DIE MEEDENKEN.NLArts@ysl verschijnt drie keer per jaar in een oplage .van 600 exemplaren.RedactieSophieke van Ginkel, secretaris Raad van BestuurKrista van Huis, beleidsmedewerker VerenigingMedische StafZijn uw naam- of adresgegevens onjuist?Stuur dan een email aan: arts@ysl.nl of neem .telefonisch contact op met het directiesecretariaat, .tel. 010 – 258 5320.

Nieuwe voorzitter medische stafBeste collega’s,Met veel genoegen heb ik van april 2006 tot juli 2009 demedische staf als voorzitter mogen vertegenwoordigen.Vanaf deze plaats wil ik alle specialisten, huisartsenen medewerkers bedanken voor het in mij en hetstafbestuur gestelde vertrouwen. Daarnaast wil ik inhet bijzonder de stafbestuursleden, de secretaresses ende beleidsmedewerkers bedanken voor hun inzet in deafgelopen jaren.Deze periode is gekenmerkt door veel veranderingen.Zowel intern als extern is er veel met het ziekenhuisgebeurd. De interne problemen hebben geleid totenkele wisselingen binnen de Raad van Bestuur enhebben het stafbestuur ook veel bezig gehouden.Desondanks hebben we de NIAZ accreditatieals eerste in de regio binnengehaald en zijn weopgewassen tegen de toenemende roep van externepartijen naar kwaliteit. In de nabije toekomstwordt dit een belangrijk aandachtspunt voor hetstafbestuur. Ik wens mijn opvolger, Frans-Woutervan Alphen, dan ook veel sterkte met het verderuitbouwen van onze reputatie als kwalitatief goedziekenhuis, waar medewerkers en patiënten graagkomen.Zelf ga ik met veel plezier weer aan de slag alschirurg in het leukste ziekenhuis van Nederland. Deopgedane ervaring zal ik zeker kunnen gebruikenbinnen het werk voor de maatschap en deorganisatie. nRichard GroenendijkchirurgWoensdagavond23 september 2009Jaarlijkse Informele bijeenkomstHuisartsen enmedisch specialistenUitnodiging volgt!

Wetenschappelijke onderzoeken(trials) in het IJssellandRegelmatig worden bij de Raad van Bestuur wetenschappelijkeonderzoeken ter beoordeling ingediend.De Raad van Bestuur vraagt advies aan detrialcoördinator van het ziekenhuis. De coördinatorbeperkt zich tot het geven van advies ten aanzienvan aspecten die verband houden met de localeuitvoerbaarheid, zoals kosten, deskundigheid enbekwaamheid van de uitvoerder van het onderzoeken ondersteunend personeel. Daarnaast wordtbekeken of ons ziekenhuis is berekend op eengedegen uitvoering van het onderzoek. Een vande voorwaarden is dat er goede Nederlandsepatiënteninformatie beschikbaar is.De Raad van Bestuur geeft een verklaring af ofeen studie locaal uitvoerbaar is of niet. Een externerkende METC beoordeelt de wetenschappelijke enmedisch-ethische aspecten van het protocol.Interne GeneeskundePlamet studieMaligne extrahepatische galwegobstructie is eenveel voorkomende complicatie van inoperabelecarcinomen, o.a. periampullaire carcinomen. Dezeobstructie resulteert in significante morbiditeit inde vorm van icterus, cholangitis en malabsorptie.Het belangrijkste doel van de behandeling ishet opheffen van de galwegobstructie. Ditwordt bewerkstelligd door het plaatsen van eenplastic stent of een self-expanding metal stenttijdens een endoscopische retrograde cholangiopancreaticography(ERCP). Plastic stents wordenhet meest gebruikt vanwege hun effectiviteit enlage kosten. Een nadeel van deze stents is dat zijvaak verstopt raken door het aanslibben van gal enbacteriën. De metalen stents hebben een grotereluminale diameter waardoor zij minder snel verstoptraken. Nadelen van deze stent zijn de hogere kostenen dat tumorweefsel na verloop van tijd door demetalen mazen kan groeien.Doel van dit onderzoek is te komen tot een richtlijn:welk type stent heeft de voorkeur bij behandelingvan patiënten met maligne CBD obstructie gezienkosten, recidief en overleving.Uitgevoerd door H. Geldof, MDL-arts n

Even voorstellen:Elise Kraan, arts-microbioloogMijn naam is Elise Kraan. Sinds 1 december 2008ben ik werkzaam als arts-microbioloog in hetIJsselland Ziekenhuis. Met de collegae Petit, Moffieen Platenkamp vorm ik de maatschap medischemicrobiologie Vlietland-IJsselland-Star. Platenkampen ik zijn beiden staflid in het IJsselland Ziekenhuis.Daarnaast zijn wij ook werkzaam in het medischmicrobiologisch laboratorium van de Star, waar ikde eindverantwoordelijke arts-microbioloog ben.Na mijn studie geneeskunde in Amsterdam hebik daar aansluitend mijn opleiding tot artsmicrobiolooggevolgd. Tijdens mijn opleidingheb ik me in de verschillende deelgebieden vande medische microbiologie verdiept. Zo heb ikonderzoek gedaan naar het voorkomen van herpesin de luchtwegen bij beademde patiënten op deintensive care. Ook heb ik me verdiept in de nieuwemoleculaire technieken voor de diagnostiek vaninfectieziekten. Mijn registratie als specialist volgdeop 1 oktober 2007. Na mijn opleiding heb ik alsarts-microbioloog op interim basis in Amersfoort enHarderwijk gewerkt en per 1 december 2008 ben ikhier met veel plezier aan de slag gegaan.Ik woon samen en binnenkort verhuizen we naarRotterdam Hillegersberg. Hobby’s: skiën, zeilen,wandelen en reizen. Deze activiteiten doe ik graagsamen met mijn vriend. nElise Kraan

Mutaties medisch specialistenIn dienstVanaf 1 april:mw. M. van Doorn, anesthesioloogdr. E. Rietveld, kinderartsUit dienstper 1 aprilJ.R. Brouwer, verpleeghuisartsmw. S.M. Angulo, revalidatie-arts n1 juni:R.A. Alwani, internist1 juli:mw. C. Veen, klinisch geriaterSamenstelling bestuur Vereniging Medische Staf (VMS)Vanaf 15 juli 2009 wordt het voorzitterschap overgedragen van chirurg RichardGroenendijk aan anesthesioloog Frans-Wouter van Alphen.Het bestuur medische staf bestaat per 15 juli 2009 uit:- Frans-Wouter van Alphen, anesthesioloog voorzitter- Richard Groenendijk, chirurg vice-voorzitter- Bruno van Moll, neuroloog secretaris- Wai Lam (per 1 september opgevolgd door Frans Lim), gynaecoloog penningmeester- Ralf Reuters, internist lid- Gerdien van den Berg, dermatoloog lid- Krista van Huis beleidsmedewerkerSecretariaat Vereniging Medische Staf:.. .Vera Degenkamp en .Ilse van der Perk-RietveldE-mail:secrmedstaf@ysl.nlTelefoon:010 – 258 5364 nMutaties huisartsenDhr. F.L. Reynders van gezondheidscentrum Mathenesserlaan is vanaf 1 april 2009 met pensioen. Zijnpraktijk is overgenomen door mw. G.L. Veraart. Het adres en telefoonnummer zijn hetzelfde gebleven.Mevr. Edelman is van praktijk Fascinatio verhuisd naar de praktijk aan de Kleiweg.In Fascinatio heeft mevr. M. den Butter haar praktijk overgenomen.Huisartsenpraktijk Heerjansdam is verhuisd van Prins Bernhardstraat 2 naar De Manning 5 A inHeerjansdam.

Even voorstellen:Onne Creten, oogartsMijn naam is Onne Creten. Sinds januari 2008 benik werkzaam als oogarts in het IJsselland Ziekenhuisen het Oogziekenhuis te Rotterdam.Ik ben geboren en getogen in Sint-Truiden, inBelgisch Limburg. Mijn studie geneeskunde heb ikgedaan aan de Katholieke Universiteit Leuven inBelgië. Tijdens mijn coschappen werd mijn voorkeurvoor snijdende specialismen duidelijk. Uiteindelijkheb ik oogheelkunde gekozen omwille van de mooiebalans tussen klinisch werk en chirurgie.Nadat ik in de zomer van 2002 magna cum laudeben afgestuurd, ben ik onmiddellijk gestart metmijn opleiding oogheelkunde. Na 4 jaar opleidingaan het Universitair Ziekenhuis in Leuven enhet Middelheim Ziekenhuis in Antwerpen, hebik besloten mijn horizon te verbreden en ben ikanderhalf jaar naar de UK getrokken, Swansea,waar ik verdere chirurgische ervaring, met name inde cataractchirurgie, heb opgedaan.Begin 2007 ben ik als phaco-fellow in hetOogziekenhuis in Rotterdam beland. Het beviel me(en bevalt nog steeds!) daar zo goed, dat ik benblijven hangen als waarnemend oogarts totdatik begin dit jaar definitief ben toegetreden tot demaatschap.Ik subspecialiseer mij dus in de voorste oogsegmentchirurgie. Ik volg alle nieuwe technologischeontwikkelingen, zoals micro-incision cataractsurgery en premium implantlenzen (aspherische,multifocale, accommoderende lenzen etc.), opde voet. Verder gaat mijn interesse uit naarcataractchirurgie bij oculaire comorbiditeit.Mijn ambitie is om onderzoek te doen naarcataractchirurgie bij diabeten en uveitis patiënten.In mijn vrije tijd hou ik mij bezig met fitness, verrereizen en het leren van Arabisch.In de toekomst wil ik mezelf nuttig maken door inde vakanties daar te gaan werken voor organisatieszoals Orbis of Mercy Ships. Mijn extra opleidingTropische Geneeskunde aan de Universiteit vanLeuven en Tropical Ophthalmology aan de LondonSchool of Hygiene and Tropical Medicine komen mehierbij goed van pas.Tot nu toe bevallen de sfeer en het werken inNederland en in het bijzonder in het IJssellandZiekenhuis me heel erg goed en ik hoop op eenlangdurige en prettige samenwerking! nOnne Creten

Pionieren van echografie binnen de eerste lijnAls huisarts is het niet gewoon om je bezig te houden metechografie. En toch doe ik dat wel. Ik vind het een fantastischiets en een toegevoegde waarde geven aan mijn beroep.Sinds eind april 2008 ben ik officieel geregistreerd inhet CHBB (register voor huisartsen met een speciaalaandachtsgebied) voor “abdominale echografie”.Mijn opleiding heb ik gevolgd bij de VEGE.Vier tot vijf maal per jaar heb ik een intervisiemeeting met andere pioniers en proberen weook deskundigen hiervoor uit te nodigen. Verderorganiseert de VEGE één tot twee maal per jaar eenterugkomdagWat brengt een huisarts ertoe om dit te doen?? Voormijn huisartsenopleiding heb ik veel prenatale envaginale echografie gedaan binnen de obstetrie engynaecologie. Met de keuze voor het huisartsenvakkwam dit onderdeel te vervallen, wat ik altijdjammer heb gevonden. …tot voor 2 jaar geleden deechografie weer op mijn pad kwam.Op dit moment doe ik abdominale en vaginaleechografie en ben ik me aan het vastbijten in hetgebied van de schouders/knieën/achillespezen etc.Binnenkort zal ook de diepe veneuze trombose ertoegaan behoren.Momenteel doe ik dit voor mijn eigen Hagro en FTOgroep. Uitbreiding is nog lastig, toch gezien de tijddie het kost naast het reguliere huisartsenvak en hetfeit dat Achmea het niet wil vergoeden. Wie weetwat de toekomst nog brengt…Recentelijk ben ik eens gaan kennismaken met deradiologen van het IJsselland Ziekenhuis en ookeen aantal specialisten is al op de hoogte van mijnhobby. Voor mij is het niet meer weg te denken uitde praktijk, het geeft in veel gevallen een snellediagnostiek, de patiënten hoeven niet ver weg enkunnen op zeer korte termijn terecht. Maar het is enblijft pionieren… nMonique Putter-Landerhuisarts te Fydok, N. Zeelenbergsingel 811, RotterdamKort nieuws: projecten in de ZorgIn de dienst Zorg wordt hard gewerkt aan veleprojecten, twee projecten worden in deze arts@ysl.nader toegelicht: het colonherstelprogramma enhet collumcare project. Daarnaast willen wij u graaginformeren over de volgende twee projecten:TriageOp de Spoedeisende hulp (SEH) zijn devoorbereidingen getroffen om het ManchesterTriage systeem te implementeren. Het strevenis om vanaf oktober alle patiënten die op deSEH binnenkomen in te delen in een kleurcode.Dit gebeurt door de triage-verpleegkundige. Dekleurcode geeft de volgorde aan voor verderebehandeling. Met dezewerkwijze wil de SEHde zorg voor de patiëntoptimaliseren.Eerste Hart Hulp (EHH)Het IJsselland ziekenhuis is bezig met hetontwikkelen van een Eerste Hart Hulp. Op dezeafdeling wordt de patiënt binnen 24 uur onderzochtop een mogelijk cardiologische aandoening.Momenteel draait de afdeling met 1 bed. Dekomende maanden zal de Eerste Hart Hulp verderontwikkeld worden naar een afdeling met 3 bedden.Meer hierover in de volgende arts@ysl. n

Even voorstellen:Bart Posthuma, radioloogVanaf januari 2009 werk ik in het IJssellandZiekenhuis als radioloog.Mijn studie geneeskunde heb ik in 1990 aan deLeidse universiteit afgerond, waarna ik bij de marinemijn dienstplicht heb vervuld. Tijdens twee jaaragnioschap chirurgie in het ziekenhuis Leyenburg teDen Haag heb ik een onderzoek naar tibia plateaufracturen verricht met o.a. MRI, waarbij mijninteresse werd gewekt voor de radiologie.Mijn opleiding radiologie heb ik vervolgens kunnenstarten in het Leyenburg; de opleiding werd in 1999afgerond. Mijn chirurgische ervaring is goed vanpas gekomen en is de laatste twee jaar voornamelijkgericht geweest op de interventie radiologie.Hierna heb ik vanaf 1999 precies tien jaar gewerktin de Isala klinieken te Zwolle. De laatste vier jaarals voorzitter van de (fusie) maatschap Radiologieen tevens als medisch manager van de afdelingradiologie.Na de gerealiseerde fusie van de maatschap werdhet tijd om uit te kijken naar een andere werkplek.Mijn gezin, woonachtig in Den Haag, speelde daarbijeen belangrijke rol. Ik ben daarom zeer verheugddat de maatschap Radiologie van het IJssellandZiekenhuis mij heeft aangenomen.Mijn interesse ligt op het terrein van de interventieradiologie, zowel vasculair als non-vasculair (o.a.traanwegdotter en stenting) en op het gebied vande mammacare. Verder ben ik lid van de commissiekwaliteitsvisitatie van de NVvR.Naast mijn werk ben ik actief tennisser en golferen houd ik van skiën en reizen. Deze hobby’s doe ikdan ook graag met mijn echtgenote Carla en mijntwee zonen, Thijs en Siebren.Ik kijk uit naar een plezierige samenwerking in hetIJsselland. nBart Posthuma

Doorbraakproject perioperatievezorg na dikke darm operatieDe conventionele perioperatieve zorg rondom eendikke darm operatie kan zeer stressvol zijn voorde patiënt. Darmlavage, nuchter voor operatie,maagsondes, een terughoudend voedingsbeleid engefaseerde mobilisatie zijn vaak averechts werkendechirurgische heilige huisjes.Uit wetenschappelijk onderzoek is gebleken dat metbetere voorlichting en preoperatieve voorbereiding,optimale pijnbestrijding en een moderner peri- enpostoperatief regime wat betreft vochttoediening,voeding en mobilisatie, de patiënten snellerherstellen na een dikke darm operatie. Zij voelenzich minder ziek, functioneren eerder op hunpreoperatieve niveau en kunnen drie tot vier dageneerder met ontslag.Deze nieuwe inzichten zijn vastgelegd in eenmultimodaal ERAS-protocol (Enhanced Recoveryafter Surgery). Belangrijke onderdelen hiervan zijnweergegeven in onderstaand figuur.Preoperatief• Preoperatieve voorlichting• Geen darmvoorbereiding• Koolhydraatrijke voeding• Geen premedicatiePerioperatief• Warm houden patiënt .(m.b.v. bairhugger)• Minimale incisielengte• Thoracale epidurale analgesie• Kortwerkende anethetica• Beperkte vochttoediening• Laagdrempelig gebruik inotropicaIn het multimodale ERAS-protocol staan 17aspecten van perioperatieve zorg beschreven.In 2009 participeert het IJsselland Ziekenhuis ineen CBO Doorbraakproject met als doel dit ERASprotocolte implementeren. Als bijkomend effect vanhet verbeterd en bespoedigd herstel, verwachtenwe een ligduurverkorting met controle van hetpercentage heropnamen.Tijdens het project getiteld “Snel Herstel” wordenalleen patiënten geïncludeerd die een electievecolorectale operatie ondergaan. Bij een succesvolleimplementatie zal het protocol breder wordentoegepast. nNamens de Snel Herstel werkgroep,dr. Steven Buijk, chirurgPostoperatief dag 0• Orale analgesie• Patiënt uit bed• Koolhydraatrijke voeding• Orale vochtinname > 800 ml• Beperkte intraveneuze .vochttoedieningPostoperatief dag 1• Geen intraveneuzevochttoediening• Koolhydraatrijke voeding• Normaal dieet hervat• Patiënt zes uur uit bedPostoperatief dag 2• Blaaskatheter uit• Epiduraal katheter uit• Uitbreiden orale analgesie10

Even voorstellen:Berend Rikken, uroloogIk ben sinds 1 januari onderdeel van de maatschapurologie in het IJsselland Ziekenhuis. De maatschapbestaat dan naast mijzelf uit Anna Tsafka en EltjoTimmer. Dick Eland heeft intussen officieel afscheidgenomen.Mijn opleiding tot uroloog volgde ik in de regioRotterdam waarbij ik ben begonnen in het ErasmusMedisch Centrum Rotterdam en eindigde in hetSt. Franciscus Gasthuis. Tijdens mijn opleiding benik geïnteresseerd geraakt in de functionele urologieen laparoscopie.Mijn doel is om in het IJsselland Ziekenhuis veelcontacten te maken met de gynaecologen enlaparoscopisten. Zo zullen we waarschijnlijk opkorte termijn beginnen met de laparoscopischenefrectomie. De functionele urologie bestaatmet name uit de diagnostiek en behandeling vanurine incontinentie. Samen met de gynaecologengaan we hiervoor een gemeenschappelijk beleidmaken. Uiteraard is de algemene patiëntenzorg hetallerbelangrijkst. Zo heb ik de kwaliteit, snelheid vandiagnostiek en tevredenheid hoog staan.Ik ben getrouwd en heb twee superdochters van3 en 5 jaar.Ik hoop op een zeer prettige samenwerking metiedereen in het ziekenhuis en met de huisartsen. nBerend Rikken11

Op herhaling:Duodagen 2 en 3 april 2009Na twee inspirerende duodagen in 2008 was het “crystalclear” dat de duodagen in 2009 weer op de agendazouden staan: op 2 en 3 april jl. Aan de invulling van dezedagen werkten dit jaar 42 zorgverleners mee: 24 medischspecialisten, 1 diëtiste en 17 huisartsen. Onze speciale dankaan hen voor alle voorbereidingen!Aan de duodagen namen 71huisartsen, 1 haio en 1 nursepractitioner deel.De totale waardering voor dedonderdag was een 7,8 (hetzelfdecijfer als vorig jaar), de vrijdag kreegeen 7,7 (iets hoger dan vorig jaar).Het onderdeel ‘hypertensie’ waarinveel casuïstiek werd besproken,ontving van huisartsen de hoogstewaardering. Daarnaast werden– gemiddeld genomen over de tweedagen – vooral de onderwerpenobesitas bij kinderen, darmchirurgie,(pre)maligne huidafwijkingen,cognitieve stoornissen bij ouderen enhandchirurgie hoog gewaardeerd.De individuele meningen overde onderdelen blijven verdeeld.Sommigen zien liefst alleencasuïstiek, anderen waarderen deafwisseling.Bij de volgende duodagen bestedenwe aandacht aan de lengte van dedag, de lengte van de diapresentatiesen aan de integratie van casuïstiek inde onderwerpen.12

Het burgerservicenummer (BSN)Vanaf 1 juni 2009 zijn alle ziekenhuizen verplicht het BSN te gebruikenbij de uitwisseling van medische gegevens met bijvoorbeeld dehuisarts. Vanaf 25 mei communiceert het IJsselland Ziekenhuis in dehuisartsbrieven dan ook met het BSN.Wat betekent dit voor de patiënt?Brengt uw patiënt een bezoek aan ons ziekenhuisdan moet deze zich kunnen legitimeren. Uw patiëntzal daarom altijd een geldig identiteitsbewijs(paspoort, rijbewijs, identiteitskaart) mee moetennemen.Een groot gedeelte van de bestaandepatiëntgegevens is inmiddels gecommuniceerd metSBV-z (Sectorale Bericht Voorziening in de zorg)en van de meeste bestaande patiënten hebben wijal een juist BSN van SBV-z ontvangen. Wanneerwij echter geen juist BSN van de patiënt hebbengetraceerd, zullen wij naar het identiteitsbewijsvragen. Aan de hand van het identiteitsbewijsworden de gegevens gecontroleerd en wordt depatiëntenkaart vernieuwd.Ook nieuwe patiënten dienenzich altijd voorafgaand aanhet ziekenhuisbezoek telegitimeren waarbij het BSNwordt geregistreerd..Wij zullen er alles aan doenom de registratie voor uwpatiënten zo snel mogelijkte laten verlopen. Omdatwij niet helemaal kunneninschatten hoeveel extra drukte bij de inschrijfbaliezal ontstaan, hebben wij tijdelijk extra personeelaangenomen en een extra balie geopend met tweeinschrijfplaatsen.Wij vragen patiënten om tijdig naar het ziekenhuiste komen, zodat zij in ieder geval op tijd zijn voorhun afspraak. nGoed nieuws: wachttijden polikindergeneeskunde weer teruggebrachtPer 1 april is Edwin Rietveld als kinderarts begonnen in ons ziekenhuis en per1 juni is Karin Goud werkzaam als waarnemend kinderarts.Dit betekent dat we na een hectische periode de wachttijd voor depolikliniek kindergeneeskunde gelukkig weer hebben kunnen terugbrengennaar minder dan 2 weken. n14

Even voorstellen:Patricia van der Sloot-Drenth, anesthesioloogMijn naam is Patricia van der Sloot-Drenth en sinds1 januari jl. ben ik werkzaam als anesthesioloog inhet IJsselland ziekenhuis.Ik ben mijn klinische carrière ooit in dit ziekenhuisbegonnen als co-assistent bij de internegeneeskunde. Toen al was het IJsselland eenprima werkplek. Het doet mij dan ook veel plezierdat ik juist in dit ziekenhuis mijn plek heb wetente vinden binnen een geweldig leuke, goede envooruitstrevende maatschap met een fantastischegroep medewerkers.34 jaar geleden ben ik geboren op Rotterdam-Zuid.Ik ben getrouwd met Marco (37) die naast zijn baanlid is van de Provinciale Staten van Zuid-Holland.Wij hebben twee geweldige dochters. Aletta (bijna4) gaat later ook dokter worden, althans zo zegt zenu, en Christabel (14 maanden) is net als haar grotezus een stoere en vrolijke meid die erg van klimmenen dansen houdt.Ik ben opgeleid in het UMC Utrecht. De (echogeleide)regionale anesthesie en moeilijke luchtweghebben mijn bijzondere aandacht, evenals hetgeven van (na- en bij-) scholing aan studenten,OK-medewerkers, afdelingsverpleegkundigen etc.Mijn hobby’s zijn politiek en sport.De afgelopen zes jaar ben ik actief geweest alsbestuurslid van de VVD kamercentrale Rotterdam.Binnen deze functie heb ik allerlei cursussen entrainingen voor de regionale leden en politici vande VVD georganiseerd en verzorgd. Ook heb ikvan dichtbij mogen meemaken hoe de politiekebesluitvorming functioneert.Ik ben al 19 jaar actief als nationaal scheidsrechterbij de Judo Bond Nederland. Binnen de judosportheb ik mij de afgelopen jaren ook beziggehoudenmet de ontwikkeling van wedstrijdjudo voor mensenmet een verstandelijke of meervoudige beperking.Ook binnen deze tak van de judosport ben ik houdervan de hoogste nationale licentie.Ik kijk ernaar uit om met u samen te werken! nPatricia van der Sloot-Drenth15

Oogartsen en het OogzorgnetwerkIn de gehouden oogartsenquête en uit een interviewmet huisarts Mieke Derksen, vertegenwoordigstervan het AHOIJ (Algemeen Huisartsen OverlegIJsselland Ziekenhuis) kwamen de volgende puntennaar voren:• Oogartsen zouden zich beter kunnen profilerengezien de recente wisselingen in het IJsselland• Additionele informatie over de expertise van deoogartsen en de bereikbaarheid is gewenst• Correspondentie kan worden verbeterd, digitaleaanlevering is gewenst.Graag willen wij met onderstaande informatiehieraan bijdragen.Introductie oogartsenOp dit moment zijn de volgende oogartsenwerkzaam in het IJsselland Ziekenhuis:L. Ugahary, oogartsIJsselland Ziekenhuisen OogziekenhuisRotterdamAandachtsgebieden:Algemene oogheelkunde, Interesse met namein cataract chirurgie bij oculaire comorbiditeiten medische retina (waaronder diabetes enmaculadegeneratie)Werkzaam op locatie IJsselland Ziekenhuis:maandag, dinsdag en woensdag.T. Budisantoso,oogartsIJsselland ZiekenhuisO. Creten, oogartsIJsselland Ziekenhuisen OogziekenhuisRotterdamAandachtsgebieden:Algemene oogheelkunde, met name cataractchirurgie, glaucoom, medische retina (waaronderdiabetisch retinopathie) en medische laserbehandelingen.Werkzaam op locatie IJsselland Ziekenhuis:maandag, dinsdag, woensdag en donderdag.Aandachtsgebieden:Voorste oogsegment chirurgie. Interesse is metname het op de voet volgen van alle nieuwetechnologische ontwikkelingen, zoals microincisioncataract surgery en premium implantlezen(aspherische, multifocale, accommoderende lenzenetc.) en cataractchirurgie bij oculaire comorbiditeit.Onderzoek naar cataractchirurgie bij diabeten enuveitis patiënten.Werkzaam op locatie IJsselland Ziekenhuis:donderdag.16

Laatste ontwikkelingen op het gebied vandiabetes:• In 2009 wordt een diabetespost geïntroduceerd;• Een samenwerkingsinitiatief met het Ksyos .tele-oogheelkunde is van start gaan.Verbetering correspondentie:Zoals eerder opgemerkt willen wij correspondentiemet de huisartsen verbeteren door o.a.• Voor elke patiënt die door de huisarts wordtverwezen met een brief met medischevraagstelling, zal de huisarts een brief ontvangen;• Voor patiënten met chronische oogheelkundigepathologie zult u regelmatig een updateontvangen over de evolutie van de aandoening.• We streven er naar deze informatie en/of brievenzoveel mogelijk digitaal naar u te versturen vanafmei 2009.Spoedoverleg:Voor spoedoverleg kan de huisarts hetdirecte nummer van de oogarts bellen. Dezetelefoonnummers staan op www.ysl.nl/verwijzers.De oogartsen zijn in het IJsselland bereikbaar vanmaandag t/m donderdag van 8.30 - 16:30 uur.Buiten kantooruren en in het weekend wordt despoed overgenomen door het Oogziekenhuis. In dezediensten draaien Luana Ugahary en Onne Cretenmee.De afdeling oogheelkunde van het IJssellandZiekenhuis is één van de partners van HetOogzorgnetwerk. Een korte uitleg over HetOogzorgnetwerk:Het Oogzorgnetwerk, een initiatief van HetOogziekenhuis Rotterdam, is een intensiefsamenwerkingsverband tussen diverse aanbiedersvan oogzorg. Het focust zich op het verbeteren vande kwaliteit van de oogheelkundige zorgverlening.De afdeling oogheelkunde van het IJssellandZiekenhuis is een van de partners.Het Oogzorgnetwerk stelt de zorgverleningaan de patiënt centraal: “Zorg dichtbij huis alshet kan, en in het ziekenhuis als het moet.”Hiervoor wordt samengewerkt met alle partnersbinnen de zorgketen, bijvoorbeeld huisartsen,opticiens, optometristen, de ziekenhuiszorg, derevalidatiezorg, patiëntenverenigingen. Zo ishet mogelijk de cliënt geïntegreerde zorg aan tebieden. Eind oktober 2008 is het Oogzorgnetwerkgekozen tot Zorgonderneming van het Jaar omdathet ondernemend bezig is, risico durft te nemenen daarbij hoge kwaliteitseisen hanteert. Desamenwerking met en kennisuitwisseling tussende partners in de verticale ketens (optometristen,apothekers, opticiens, thuiszorg) en de goedetaakdifferentiatie worden zeer gewaardeerd.Oogartsen doen alleen werkzaamheden waarvoorze zijn opgeleid, ook de minder lucratievebehandelingen.Voorbeelden van projecten zijn:• Korte en duidelijke verwijslijnen naar depolikliniek Oogheelkunde• Samenwerking met opticiens en optometristen• Kennis uitwisselen en delen• Preventief screenen verpleeg- enverzorgingshuizen:.Van alle bewoners van verzorgingshuizen heeft50% een verminderd gezichtsvermogen wat,buiten een verhoogde kans op valincidenten, ook17

een vermindering van de kwaliteit van leven totgevolg heeft. Door een eenvoudige brilaanpassingof bijvoorbeeld een staaroperatie kan dit vaakverholpen geworden. Dit kan het Oogzorgnetwerkin de toekomst ook realiseren met de OOGbus.• De OOGbus brengt oogzorg dichtbij: .De OOGbus, een initiatief van HetOogzorgnetwerk en zorgverzekeraar CZ, brengt deoogzorg dichtbij. De OOGbus stopt, op afspraak,bij verzorgingshuizen in Zuid West Nederland om(buurt)bewoners te onderzoeken op mogelijkeoogafwijkingen. Bij oogafwijkingen wordtmen doorverwezen naar de huisarts. Als hetom brilaanpassingen gaat wordt men naar eenopticien verwezen.Heeft u vragen of suggesties, neemt u dan gerustcontact op met Jeannette Lausberg, teamleider vande polikliniek oogheelkunde via telefoonnummer010 – 258 3015 of per e-mail: jlausberg@ysl.nl.We hopen op een langdurige en prettigesamenwerking! nT. Budisantoso, O. Creten en L. Ugahary, oogartsenPatiëntenfolders IJsselland nu vooriedereen beschikbaar op websiteOp de website van hetIJsselland Ziekenhuiszijn sinds korte tijdalle patiëntenfoldersover onderzoeken enbehandelingen in hetIJsselland Ziekenhuiste downloaden. Debeschikbare folders zijnvermeld per specialismeen staan binnen hetspecialisme op alfabetische volgorde.De informatie in de folders is van algemene aard.Daarom raden we patiënten altijd aan een toelichtingaan de eigen medisch specialist te vragen. Aande informatie in de folders kunnen geen rechtenworden ontleend.U vindt de patiëntenfolders via een rechtstreekselink op ‘verwijzers’ of via de homepage: www.ysl.nl➔ Patiëntenvoorlichting (in de groene bovenbalk) ➔patiëntenfolders (linkerkolom). Op termijn zijn .folders ook via de deelwebsites van de maatschappenen afdeling (via de ingang “Specialismen enbehandelingen”) aan te klikken.Bij vragen met betrekking tot patiëntenfolderskunt u terecht bij de afdeling Patiëntenvoorlichtingvia telefoonnummer (010) 258 5004 of emailPatiëntenvoorlichting@ysl.nl. nDigitale nieuwsbrief voor publiek start deze zomerIn augustus starten we met een digitale nieuwsbriefvan het IJsselland Ziekenhuis. Het gaat hierbijniet om de huisartsennieuwsbrief maar omeen nieuwsbrief voor het ‘publiek’: patiënten,bezoekers, pers, en andere belangstellenden. Indeze nieuwsbrief worden korte samenvattingen vanpersberichten en ontwikkelingen opgenomen.Indien u belangstelling heeft, kunt u zich abonnerendoor uw e-mailadres en naam in te voeren op .www.ysl.nl.Helaas dient u hiervoor uw naam en email nog eensin te voeren; het is een andere database. Wij hopendat dit u echter niet zal weerhouden. n18

Informatie voor huisartsenop www.ysl.nl onder ‘verwijzers”Tijdens de duodagen op 2 en 3 april jl. is een nieuw gedeeltevan de IJsselland website online gegaan: “verwijzers”. Dedeelnemers aan de duodagen hebben een inlognaam en codeontvangen.Informatie voor huisartsen op een rijAl geruime tijd wordt aangegeven dathuisartsen behoefte hebben aan actuelebereikbaarheidsgegevens van de medischespecialisten. Een brochure is verouderd op hetmoment van drukken.Wanneer u op de IJsselland website www.ysl.nlkiest voor verwijzers en vervolgens naar ‘huisartseninformatieportal’ gaat, verschijnt een inlogpagina.Hier vult u gebruikersnaam en wachtwoord in.Op dit webdeel vindt u:• intercollegiale telefoonnummers en .e-mailadressen medisch specialisten• aanvraagformulieren voor onderzoeken aanvragenof downloaden• informatiemagazine arts@ysl• patiëntenfolders downloaden (lezen) enaanvragen• presentaties duodagen• directe links naar afspraken online en wachttijden• en een aantal nieuwe items.Nieuw op ‘verwijzers’Vanaf 1 juni is het mogelijk om uw eigen(inlog)gegevens te wijzigen. Belangrijkis vooral dat u uw wachtwoord kuntaanpassen naar een combinatie die u zelf prettigvindt.Nieuw op verwijzers is verder de toevoeging vanbijscholingen, nascholingen, e.d. Een agendageeft een overzicht van alle bij ons bekendebijeenkomsten.Nieuw is ook een rechtstreekse link naar hetspreekuurrooster van polikliniek Nesselande eninformatie van maatschappen.Er wordt bekeken hoe aandachtsgebieden vanspecialisten in de informatie toegevoegd kunnenworden.Geïnteresseerd?Wanneer u interesse heeft, dan kunt u eenvoudigeen inlognaam en code aanvragen:• Op www.ysl.nl gaat u naar ‘verwijzers.’• U vult het registratieformulier in• Na enkele dagen ontvangt u een naam en eenpersoonlijke code.Wanneer u iets mist, onjuiste of onduidelijkeinformatie aantreft of wanneer u een suggestie voorons heeft, laat het dan weten. U kunt een mailtjesturen aan arts@ysl.nl. nWebredactie en medisch specialisten IJsselland Ziekenhuis19

Erkenning voor laboratoriumkwaliteitvan het hoogste niveauOp donderdag 23 april ontving het algemeenklinisch laboratorium het certificaat behorendbij de accreditatie volgens CCKL, hèt keurmerkvoor kwaliteit voor medische laboratoria. Watdeze accreditatie bijzonder maakt, is dat er driecertificaten tegelijk werden uitgereikt. Anders dan inde meeste Nederlandse ziekenhuizen gebruikelijk is,biedt het laboratorium van het IJsselland Ziekenhuisintegrale laboratorium dienstverlening vanuit allelaboratoriumspecialismen. Nu is ook de kwaliteitvan deze integrale dienstverlening beoordeelddoor CCKL, de instantie die in Nederland exclusiefverantwoordelijk is voor toetsing van laboratoriavolgens ISO 15189.Dankzij deze accreditatie is naast de heraccreditatievan het klinisch chemisch laboratorium nu ookde accreditatie van het medisch microbiologischlaboratorium en het apotheeklaboratorium eenfeit en geniet de gehele dienstverlening vanhet laboratorium dezelfde erkenning. Met dezeaccreditatie is het AKL nu al gereed voor deeerstvolgende NIAZ accreditatie van het ziekenhuis.De objectieve erkenning van laboratoriumkwaliteitis te meer belangrijk voor het IJsselland Ziekenhuisomdat het laboratorium een landelijke reputatiegeniet op gebied van complexe hormoonbepalingenwaardoor het door vele Nederlandse ziekenhuizenals referentielaboratorium wordt gebruikt. Ook voorde positie als één van de vijf Nederlandse laboratoriadie zijn betrokken bij de hielkprikscreening van allepasgeborenen is de erkenning essentieel.Niet alleen de laboratoriumstaf en alle medewerkersvan het laboratorium, maar ook de Raad van Bestuuren alle medisch specialisten van het IJssellandziekenhuis zijn trots dat hun laboratorium er weereen oorkonde bij heeft. nDe certificaten worden overhandigd aan zichtbaar trotse medewerkers van het AKL20

Zaterdag 19 septemberOpen dag in het IJsselland ZiekenhuisOp zaterdag 19 september 2009 doen 65 ziekenhuizen inNederland mee aan de Landelijke Open Dag ziekenhuizen. Ookhet IJsselland Ziekenhuis in Capelle aan den IJssel neemt deel!landelijke open dag in de ziekenhuizen op hetprogramma.Tijdens deze open dag gooit het IJsselland Ziekenhuistussen 10.00 uur en 16.00 uur bijna alle deurenopen om het publiek een kijkje te laten nemen.Zo zullen rondleidingen worden gegeven opde operatiekamers, röntgenafdeling, nucleairediagnostiek, het laboratorium, de dagverpleging enin de technische ruimtes. Op de informatiemarktmaakt het publiek kennis met mensen achter deschermen en projecten waar we aan werken. Voorkinderen wordt een eigen programma gemaakt:zij kunnen een ambulance van binnen bekijken(onder voorbehoud), een speurtocht doen, wordengeschminkt, enzovoort.Deze open dag maakt deel uit van een landelijkebranche-imago campagne “Het Ziekenhuis Zorgt”.De campagne is georganiseerd door de NederlandseVereniging van Ziekenhuizen NVZ en duurt totaal3 jaar. In dit derde en laatste jaar staat o.a. eenOns programma wordt gepubliceerd op de websitevan het IJsselland Ziekenhuis www.ysl.nl ennatuurlijk is meer te lezen op de website van de NVZ:www.hetziekenhuiszorgt.nl. nUitnodiging voor 19 septemberWij nodigen u van harte uit om ookeen kijkje te komen nemen.Wil u meedoen aan een van de rondleidingen?Dan kunt u zich opgeven via emailadres arts@ysl.nl.Laat u dan s.v.p. weten welke rondleiding van bovengenoemde enuw voorkeur voor 10.30 of 14.00 uur.21

Collum care Project in het IJsselland ZiekenhuisJaarlijks breken zo’n 17.000 mensen in Nederland hun heup.Bij 15.000 gevallen is de patiënt 55 jaar of ouder. Om dezorg voor deze patiënten te verbeteren, heeft de Inspectievoor de Gezondheidszorg (IGZ) in 2003 de prestatie-indicator“heupfractuur” ingevoerd, in samenwerking met de Orde vanMedisch Specialisten en de vereniging van ziekenhuizen NVZ.Binnen het verzorgingsgebied van het IJssellandZiekenhuis is sprake van een toenemende vergrijzing.De groep patiënten die met een heupfractuur inhet ziekenhuis wordt opgenomen, zal toenemen.Binnen de huidige situatie is de zorg voor dezegroep patiënten in het traject van opname totrevalidatie bij een ketenzorgpartner niet op elkaarafgestemd en ontstaan knelpunten in de kwaliteit encontinuïteit van zorg.Daarom is op 1 februari een projectgroepCollum care van start gegaan.Doel project Collum careDoel is het ontwikkelen van een goed zorgpad voorpatiënten met een collumfractuur voor zowel hetspecialisme orthopaedie als chirurgie. Hierbij wordtgestreefd naar terugkeer in dezelfde woonomgevingals voor de fractuur. De zorg voor patiënten wordtvanaf Spoed Eisende Hulp tot en met revalidatie bijde ketenzorgpartner vastgelegd in een zorgproces.Resultaten van het project dienen te leiden tot:• een klantgerichte instelling van alle betrokkenprofessionals in het IJsselland Ziekenhuis;• minder complicaties per ingreep;• minder gemaakte kosten per ingreep en opname,mede door ligduurverkorting;• een geprotocolleerde, multidisciplinaire aanpakvan SEH tot en met nazorg, waardoor de internesamenwerking binnen het IJsselland Ziekenhuisverbeterd is;• een betere en gestandaardiseerde afstemming,samenwerking en overdracht met de belangrijkeketenpartners uit de sector Verpleging enVerzorging (V&V);• verbeterde en gestandaardiseerdepatiëntinformatie rondom het gehele zorgpad entoename van de klanttevredenheid;• toename van kennis rondom opzetten en uitrollenvan zorgpaden.22

Bij het ontwikkelen van dit zorgpad zijn naast alleinterne betrokkenen in het ziekenhuis ook externeketenzorgpartners betrokken. Het traject wordtmede begeleid door Biomet Careconcepts.Meting vanaf 1 meiVanaf 1 mei worden in de kliniek alle patiënten diemet een heupfractuur worden opgenomen gevolgddoor middel van een meetformulier. Via dit formulierworden alle resultaten vanaf de Spoedeisende hulptot het ontslag bij de ketenzorgpartner gevolgd.Een aantal werkgroepen is inmiddels afgerond enop dit moment wordt gezamenlijk postoperatiefbeleid geformuleerd en worden afspraken gemaaktvoor de transmurale samenwerking. Daarnaaststarten binnenkort de laatste werkgroepen metbetrekking tot patiëntenvoorlichting, communicatieen scholing.In korte tijd is door inzet van de stuurgroepleden ende bijdragen van veel medewerkers in werkgroepeneen grote stap gezet in de ontwikkeling van ditzorgpad.Door in gesprek met elkaar te zijn, worden hiaten endubbelingen in de overgangen van de processtappenduidelijk en kunnen afspraken worden gemaakt.Streven is dat dit zorgpad in oktober 2009 isgeïmplementeerd.Na de zomer informeren wij u over de voortgang. nWilma van der Vlegelhoofd verpleegafdeling D2 en projectleider Collum careElektronische uitslagen RadiologieAfschaffing papieren postSteeds vaker kreeg de maatschap Radiologieverzoeken van huisartsen om uitslagen vanaangevraagd radiologisch onderzoek uitsluitendelektronisch te versturen en niet langer op papier.Hieraan willen we dan ook graag gehoor geven!Vanaf 1 september 2009 worden de uitslagenuitsluitend elektronisch verwerkt.Voor het ontvangen van elektronische post dient uzich te abonneren op een elektronische postbus.Dit kan o.a. bij Lifeline via http://lms.lifeline.nl/aanmelden/doelForm.doof bij Zorgmail via http://www.zorgmail.nl/index.php?option=com_forme&fid=2&Itemid=42.Als u zich heeft geregistreerd, dient u uw EDIpostbusnummerdoor te geven aan de HelpdeskDienst Informatiezaken van het IJssellandZiekenhuis, tel. 010 – 258 5310, of email:helpdesk@ysl.nl.Tot 1 september a.s. ontvangt u de uitslagen vanonderzoeken van onze afdeling zoals tot op hedengebruikelijk is. Mocht u na deze datum toch nogpapieren post wensen te ontvangen, dan kunt u ditkenbaar maken bij het secretariaat Radiologie, tel.010 – 258 5849 of email: hlarooij@ysl.nl. nMaatschap radiologie23

(Na) scholingenWetenschappelijk bijeenkomstenDatum: op woensdag 30 september endonderdag 3 decemberVoor wie: huisartsen en medisch specialistenPlaats: IJsselland Ziekenhuis, EudokiazaalAanvang borrel: 17.00 uurPresentaties: 17.15 – 18.30 uurVoor meer informatie over deze bijeenkomsten kuntu contact opnemen met het secretariaat van demedische staf, tel. 010 – 258 5364 of email: .arts@ysl.nl.Casusbespreking diabetesDatum: 9 novemberVoor wie: huisartsen, poh-ers en diëtisten uit deregio en diëtisten, diabetesverpleegkundigen eninternisten uit het IJsselland ZiekenhuisTijd: inloop 17.00 uur, start 17.15 uur, .einde 18.15 uurPlaats: IJsselland ZiekenhuisAccreditatie: voor de OZOP huisartsen wordt.accreditatie door F. Quispel geregeldContactpersoon: IJsselland Ziekenhuis, Gosine Blok,diabetesverpleegkundigeOZOP nascholingDatum: 9 september en 18 november (ondervoorbehoud)Voor wie: huisartsen van de OZOP (Ommoord binnenen Nesselande, Zevenkamp, Ommoord buiten,Prinsenland)Onderwerp 9 september: top 5 lab aanvragenAccreditatie: jaKwaliteitsavond HAPDatum: in oktober (onder voorbehoud)Voor de laatste update van alle scholingen en deonderwerpen: zie website www.ysl.nl / verwijzers /scholingen en symposiaIJsselland Agenda 2009-2010200919 sept Grote open dag IJsselland Ziekenhuis23 sept jaarlijkse informele bijeenkomst voor .huisartsen en medisch specialisten30 sept Wetenschappelijke bijeenkomst10 okt Open dag `Bevallen in IJsselland ZH´3 dec Wetenschappelijke bijeenkomst201025+26 mrt DuodagenDe deadline voor de volgendeuitgave van arts@ysl is7 oktober 2009, dit nummerverschijnt in november 2009Mail uw kopij of berichten voor het magazine,de nieuwsbrief of www.ysl.nl/verwijzers aan:arts@ysl.nlWij wenseniedereeneen fijnezomervakantietoe!Iedere donderdag lunch in het IJssellandIedere donderdag is er van 12.00 tot 13.30 een smakelijke lunch voor huisartsen en medischspecialisten in de Eudokiazaal van het IJsselland Ziekenhuis. Een prima gelegenheid voorhuisartsen en medisch specialisten om elkaar informeel te ontmoeten en te spreken.24