Onze Lieve Wetenschap april 2012 - Olvg

torm te bedwingen?ResultatenUiteindelijk werden 304 patiënten geïncludeerd.De patiënten in de dexamethason groep warensignificant korter opgenomen in het ziekenhuis,namelijk één dag (dit was het primaire eindpunt).Er was geen verschil in overleving of noodzaak totintensive care opname tijdens opname. De inflammatiestorm,gedefinieerd als de hoogte van de cytokinerespons,was in de dexamethason-groep ooksignificant lager dan in de placebo-groep. Tot slotwas dertig dagen na opname het sociaal functionerenvan de patiënten na dexamethason-therapiesignificant beter dan van de patiënten uit deplacebo-groep.DiscussieDe conclusies van dit onderzoek komen overeenmet eerdere publicaties over het gebruik vansteroïden bij patiënten met een CAP en bouwenvoort op de resultaten van de pneumonieonderzoekgroep:uit eerdere publicaties bleek al datde hoogte van de cytokinerespons gerelateerd isaan het beloop van ziekte gedurende opname, inclusiefoverleving (Triple-P studie). Het modulerenvan de inflammatierespons is de sleutel voorbetere overleving/behandeling en maakt het succesvan deze en soortgelijke eerdere studies. Alhoeweldit conceptueel allemaal klopt, is dit noggeen gangbare therapie, ook niet in het Onze LieveVrouwe Gasthuis (OLVG) - ook na de publicatievan de Ovidius-resultaten in The Lancet. Het antwoordop de vraag of je een pneumonie moet behandelenmet corticosteroïden naast antibioticais waarschijnlijk ja, maar dit dient voor ‘hardere’eindpunten (overleving) nog bevestigd te worden.In dit kader wordt momenteel een Santeon-bredemulticenter studie opgezet; ook het OLVG gaatparticiperen in deze studie.Santeon; St. Antonius Ziekenhuis enOnze Lieve Vrouwe GasthuisHet St. Antonius Ziekenhuis is een Santeon-ziekenhuismet een duidelijke onderzoeksdoelstelling.Van oudsher heeft het ziekenhuis robuusteonderzoekslijnen binnen de Cardiologie en Longziekten.Binnen Santeon-verband is het ziekenhuisop zoek naar partners, zoals het OLVG.De pneumonielijn bestaat nu ruim acht jaar. Op9 februari promoveert Sabine Meijvis in Utrechtop het proefschrift ‘Strategies to improve clinicalmanagement of community-acquired pneumonia’In een eerder stadium promoveerde ikzelf binnendeze onderzoekslijn, in dezelfde periode verschenentwee promoties deels gebaseerd op Triple-Pdata en een volgende promotie staat op stapel.Het OLVG participeert in deze onderzoeksgroepen er zijn plannen om als Intensive Care van hetOLVG te participeren in gelieerd longinflammatieonderzoeknaar Ventilator-induced Acute LungInjury (VALI; samen met het AMC).Heeft u zelf goede ideeën gelieerd aan dezeonderwerpen? U bent bij deze uitgenodigdom met mij van gedachten te wisselen ente bekijken wat de mogelijkheden binnen depneumonieonderzoekslijn zijn. H.endeman@olvg.nlVerder lezen (tevens referenties)• Dexamethasone and length of hospital stay in patientswith community-acquired pneumonia: a randomised,double-blind, placebo-controlled trial. Meijvis SC, HardemanH, Remmelts HH, Heijligenberg R, Rijkers GT, vanVelzen-Blad H, Voorn GP, van de Garde EM, EndemanH, Grutters JC, Bos WJ, Biesma DH. Lancet. 2011 Jun11;377(9782):2023-30.• Systemic cytokine response in patients with community-acquiredpneumonia. Endeman H, Meijvis SC, Rijkers GT, vanVelzen-Blad H, van Moorsel CH, Grutters JC, Biesma DH.• Eur Respir J. 2011 Jun;37(6):1431-8. Epub 2010 Sep 30.