Undervisning Gjøvik 29.januar 2013
Undervisning Gjøvik 29.januar 2013
Undervisning Gjøvik 29.januar 2013
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Angiotensin II –reseptorblokkere –<br />
virkning og indikasjon<br />
Cozaar, Diovan, Aprovel<br />
• Hindrer angiotensin II til å binde seg til<br />
reseptorer<br />
• Gir balansert dilatasjon av arterier og vener<br />
• Reduserer utskillelse av aldosteron => økt<br />
utskillelse av natrium og vann => økt<br />
nyregjennomblødning + reduserer<br />
lungekapillærtrykk ved hjertesvikt<br />
• Indikasjon: Hypertensjon og hjertesvikt<br />
Litt om digitalis<br />
T.Wyller,2011<br />
• Viktige forskjeller mellom;<br />
• Digitoksin: lang halveringstid, 4-8 døgn, elimineres via lever<br />
• Digoksin: halveringstid ca 36 timer, utskilles uforandret via<br />
nyrene<br />
• Hvordan bytte?<br />
• Digitoksin seponeres i 7 dager før oppstart med digoksin<br />
• Dag 8 startes med antatt vedlikeholdsdose av digoksin<br />
• Dosering av digoksin avhengig av nyrefunksjon –må måles før<br />
oppstart.<br />
• Monitorering!! –digoxinspeil samt se-Kalium<br />
Angiotensin II reseptorblokkere -<br />
bivirkninger<br />
• Mindre angioødem og hoste enn for ACEhemmere<br />
• Hypotensjon<br />
• Svimmelhet<br />
• Hyperkalemi<br />
• Tolereres generelt godt<br />
Marevan –risiko og bivirkninger<br />
29.01.<strong>2013</strong><br />
T.Wyller,2011<br />
• Terapisvikt ved for lav INR (risiko proppdannelser)<br />
• Blødningsfare ved;<br />
• for høy INR<br />
• I kombinasjon med andre blodfortynnende midler<br />
• OBS –svart avføring/orangerød urin, blødning ved<br />
tannpuss, neseblødning<br />
• Ved endring i annen legemiddelbehandling –vær OBS<br />
på om INR bør måles oftere i en periode<br />
• Smalt terapeutisk vindu<br />
T.Wyller,2011<br />
8
Change language