Somatoforme lidelser - Sykehuset Østfold

Kap 10
Sykehuset Østfold Somatoforme lidelser Side 2 av 2
Vedvarende somatoforme smertelidelser
Vedvarende, alvorlig og plagsom smerte som inntreffer i forbindelse med følelsesmessige
konflikter eller psykososiale problemer, og som ikke har somatisk årsak. F.eks. psykogen
hodepine og ryggsmerter.
Andre spesifiserte somatoforme lidelser
Alle andre sanse-, funksjons- og atferdsforstyrrelser som ikke er forårsaket av somatiske
lidelser, og som ikke er formidlet gjennom det autonome nervesystemet, og som er knyttet
nært i tid til belastende livshendelser eller problemer. F.eks. psykogen dysfagi, kløe,
torticollis.
Systematisk tilnærming
Vurder pasienten ut fra samtale, undersøkelse, ev. komparent-opplysninger og
observasjoner i miljøet. Da pasientens sykdomsbilde er karakterisert ved somatiske
plager, må henviser ta stilling til dette og ev. henvise til somatisk sykehus dersom
indikasjon.
Differensialdiagnoser
Temporallappsepilepsi
Tyreoidea sykdom
Hyperparatyreoidisme
Multippel sklerose
Porfyri
Malabsorpsjon
Systemisk lupus erythematosus
Kreft
Rusmiddelbruk
Akutt behandling/tiltak
Dette er en pasientgruppe man oftere ser på fastlegekontoret, i somatikken og i psykiatrisk
poliklinikk. Det kan der være aktuelt å foreta biomedisinsk og psykologisk/psykiatrisk
undersøkelse med tanke på alternative somatiske eller psykiatriske forklaringer på
pasientens plager.
Innleggelser i psykiatrisk sykehus kan imidlertid bli aktuelt der det forligger f.eks. økt
suicidrisiko, krisereaksjon eller depresjon. Det blir da relevant med behandling/tiltak med
tanke på disse symptomene.
I møte med denne pasientgruppen er det hensiktmessig å vise anerkjennelse for at
symptomene for personen er virkelige nok, og at de skaper subjektive plager og
bekymringer.