You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2 Identitets-/reisedokument<br />
Reisedokument Nummeret på reisedokumentet Gyldig til (dag/månad/år)<br />
Pass frå heimlandet<br />
Reisebevis, utlendingspass eller liknande<br />
Har ikkje reisedokument<br />
3 Informasjon om tidlegare opphald i Noreg<br />
Har du opphalde deg i Noreg tidlegare? Dersom ja, fyll ut tidsperiodar og kor lenge det varte<br />
Ja Nei<br />
Har du søkt om opphald i Noreg før? Formål med tidlegare opphald i Noreg<br />
Ja Nei<br />
Turisme Arbeid Anna. Spesifiser kva<br />
Er du tidlegare utvist frå Noreg? Dersom ja, gjeld innreiseforbodet framleis?<br />
Ja Nei Nei Ja (Legg ved eige skjema for oppheving av innreiseforbod.)<br />
GP-7028 B per 1. januar 2010<br />
Søknadsstad (stempel frå politidistriktet eller utanriksstasjonen)<br />
Dato Betalt gebyr norske kroner<br />
DUF-nummer<br />
Søknad om løyve til arbeid og opphald<br />
Kvar søkjar skal fylle ut eitt skjema, også dei som er under 18 år eller umyndiggjorde. Bruk blokkbokstavar og fyll ut alle felta som<br />
gjeld deg (søkjaren) og opphaldsgrunnlaget ditt. Dersom søknaden din manglar opplysningar, kan saksbehandlingstida bli lengre.<br />
1 Personopplysningar (namnet skal skrivast som i reisedokumentet ditt)<br />
Etternamn Fornamn<br />
Mellomnamn Eventuelt tidlegare namn/etternamn<br />
Fødselsdato (dag/månad/år) Fødeby/-stad Fødeland Etnisitet<br />
Morsmål Andre språk du meistrar<br />
Kjønn Yrke Statsborgarskap (oppgi alle)<br />
Mann Kvinne<br />
Land der dokumentet er utferda Utsferdingsstyresmakt<br />
Skriv opp andre personar som er førte inn i reisedokumentet ditt. Bruk eige ark dersom du treng det.<br />
Om du ikkje har eit reisedokument, kan du føre opp andre dokument som gir opplysningar om identiteten din, for eksempel nasjonalt<br />
identitetskort. Legg gjerne ved forklaring på eit eige ark.<br />
Bilete<br />
Sivilstatus Stad og dato for siste endring i sivilstatus<br />
Ugift Gift/partnar Sambuar Separert Skild Enkje/enkjemann<br />
Adresse i heimlandet<br />
Postnummer Poststad<br />
Land Telefon i heimlandet E-post<br />
Eventuell anna adresse som svaret på søknaden skal sendast til Postnummer/-stad Land<br />
Adresse i Noreg der du bur eller skal bu (gate/veg) Postnummer Poststad<br />
Telefonnummer i Noreg Eventuelt dato du kom til Noreg Eventuelt dato du kom til Schengen-området
4 Løyvet du søkjer om<br />
Fyll ut feltet/felta som svarer til grunnlaget du søkjer på.<br />
Søknaden gjeld<br />
Førstegongsløyve Fornying<br />
Kor lang tid søkjer du løyve for? Frå dato Til dato<br />
A Løyve til familieinnvandring (inkludert foreldrebesøk i inntil 9 månader)<br />
Fyll ut opplysningar om den personen du søkjer familieinnvandring med<br />
Relasjon til deg<br />
Ektefelle/partnar<br />
Sambuar<br />
Trulova<br />
Fødselsdato (dag/månad/år) Fødeby/-stad Fødeland Morsmål<br />
Kjønn Statsborgarskap (oppgi alle)<br />
Adresse<br />
Postnummer Poststad Eventuelt norsk personnummer<br />
Telefon Mobil E-post<br />
Har du vore gift tidlegare? Dersom ja (bruk gjerne ekstra ark om du treng meir plass)<br />
Ja Nei<br />
Ved søknad om trulovaløyve:<br />
Før opp datoen du skal inngå ekteskap eller partnarskap.<br />
Skal de bu på same adresse (i same husstand) i heile den perioden du søkjer løyve for?<br />
Ja Nei, av følgjande grunn:<br />
Biologiske barn<br />
Adoptivbarn<br />
Fosterbarn<br />
Etternamn Fornamn<br />
Biologisk mor / adoptivmor<br />
Biologisk far / adoptivfar<br />
Når (år)? Kor lenge var du gift? Kven var du gift med?<br />
Fostermor<br />
Fosterfar<br />
Ved førstegongssøknad: Kjem du til å bli forsørgd av personen i Noreg? Ved fornying: Blir du forsørgd av personen i Noreg?<br />
Ja Nei, forklar:<br />
Anna<br />
Mellomnamn Eventuelt tidlegare namn/etternamn<br />
Mann Kvinne<br />
B Løyve til arbeid (inkludert au pair og praktikant)<br />
Fornying<br />
Har det skjedd endringar i arbeidsforholdet ditt sidan førre søknad, for eksempel endra arbeidsgivar eller stillingsprosent?<br />
Nei Ja, fyll ut feltet nedanfor om førstegongssøknad eller endra arbeidsforhold<br />
Førstegongssøknad eller endra arbeidsforhold<br />
Arbeids- eller oppdragsgivar (firmanamn eller vertsfamilie) Organisasjonsnummer<br />
Adresse Postnummer og poststad<br />
Telefonnummer E-post Lønn i norske kroner<br />
Type arbeid (eventuelt stillingstittel eller viktigaste oppgåve) Stillingsprosent<br />
Utdanning<br />
Grunnskole<br />
Vidaregåande skole, yrkesfag<br />
Kor lenge utdanninga varer Kva fagområde har du utdanning frå? Oppnådd grad<br />
Antall år:<br />
Har du relevant arbeidserfaring?<br />
Nei Ja (hugs å leggje ved dokumentasjon)<br />
Vidaregåande, allmennfag<br />
Påbygging til vidaregåande utdanning<br />
100 % Anna: %<br />
Universitets- eller høgskoleutdanning<br />
Anna
C Løyve til utdanning<br />
Fornying<br />
Følgjer du normal studieprogresjon? Skal du halde fram utdanninga ved same studiestad som før?<br />
Ja Nei<br />
Førstegongssøknad eller ny studiestad<br />
Ja Nei<br />
Studiestad/utdanningsstad Organisasjonsnummer<br />
Studieretning/fag Kor lenge varer studiet/utdanninga<br />
Telefonnummer E-post Namn på organisasjon som eventuelt har formidla<br />
studie-/skoleplassen<br />
Finansiering av opphaldet Skolepengar (beløp i norske kroner per semester)<br />
Eigne midlar Stipend Anna, forklar:<br />
D Beskyttelse eller annan type løyve<br />
Skal du fornye det tidlegare løyvet ditt? Søkjer du løyve på nytt grunnlag?<br />
Ja Nei<br />
Grunnlaget for løyvet:<br />
Beskyttelse (asyl)<br />
Løyve på grunn av sterke menneskelege omsyn<br />
Anna, forklar:<br />
Ja Nei<br />
Frå månad/år: Til månad/år:<br />
5 Utanlandsopphald (må fyllast ut om du skal fornye eit løyve)<br />
Før opp alle utanlandsreiser som du har gjort det siste året, rekna eitt år tilbake frå søknadsdatoen. Fyll ut reisene kronologisk og begynn med<br />
den tidlegaste reisa. Bruk eige ark dersom du ikkje får plass til alle reisene her.<br />
Utreisedato frå Noreg<br />
(dag/månad/år)<br />
Innreisedato til Noreg<br />
(dag/månad/år)<br />
Fråværsdagar i alt Opphaldsland Formål med reisa<br />
Arbeid Privat<br />
Arbeid Privat<br />
Arbeid Privat<br />
Arbeid Privat<br />
Arbeid Privat<br />
Arbeid Privat<br />
Arbeid Privat<br />
Arbeid Privat<br />
Arbeid Privat<br />
Arbeid Privat<br />
Arbeid Privat<br />
Arbeid Privat<br />
Arbeid Privat
6 Familiemedlemmer (også dei som ikkje søkjer om opphaldsløyve)<br />
Dersom du har gitt denne informasjonen i samband med tidlegare søknader, treng du ikkje fylle ut dette på nytt. Men om andre familiemedlemmer<br />
leverer søknad samtidig med deg, bør du opplyse om dette under. Kvar familiemedlem må likevel levere eit eige søknadsskjema.<br />
Opplysningane du gir her, vil kunne få innverknad på seinare søknader for deg eller familiemedlemmene dine.<br />
Ver derfor nøye med å fylle ut fullstendig. Bruk om nødvendig eige ark.<br />
Ektefelle/partnar/sambuar (dersom du er gift med fleire personar, skal du gi opplysningar om dette på eige ark)<br />
Etternamn, fornamn Fødselsdato (dag/månad/år) Kjønn<br />
Adresse Postnummer/-stad Land<br />
Foreldre<br />
Etternamn, fornamn Fødselsdato Busett i (land) Kjønn<br />
Etternamn, fornamn Fødselsdato Busett i (land) Kjønn<br />
Andre nære slektningar<br />
Oppgi alle barn B (biologiske barn og adoptivbarn), fosterbarn F, sysken S. Bruk eige ark om nødvendig.<br />
Etternamn, fornamn Fødselsdato Busett i (land) B F S Kjønn<br />
Etternamn, fornamn Fødselsdato Busett i (land)<br />
Etternamn, fornamn Fødselsdato Busett i (land)<br />
Etternamn, fornamn Fødselsdato Busett i (land)<br />
Etternamn, fornamn Fødselsdato Busett i (land)<br />
Etternamn, fornamn Fødselsdato Busett i (land)<br />
Etternamn, fornamn Fødselsdato Busett i (land)<br />
7 Straffbare forhold<br />
Utlendingslova krev at det ikkje kan vere forhold som gir oss grunn til å nekte deg tilgjenge til Noreg, opphold eller arbeid her. Ein slik grunn kan<br />
vere ein dom for straffbare forhold. Dersom du er under tiltale, kan det hende at <strong>UDI</strong> må vente med å behandle søknaden din til det straffbare<br />
forholdet er avgjort.<br />
Er du under etterforsking for straffbare forhold?<br />
Dersom ja, i kva politidistrikt/land?<br />
Er du tidlegare straffa i Noreg eller i utlandet? Dersom ja, når og kvar blei du straffa?<br />
Ja Nei<br />
Straffereaksjon Type straffbar handling<br />
Bot (storleik): Fengselsstraff (dagar):<br />
- ikkje eldre enn to år - Fengsel på vilkår. Ikkje eldre dom enn fem år<br />
- Fengsel utan vilkår. Ikkje eldre enn ti år<br />
Er straffa oppgjord/ferdigsona (prøvetida over)?<br />
Ja Nei, forklar:<br />
B F S<br />
B F S<br />
B F S<br />
B F S<br />
B F S<br />
B F S<br />
Mann Kvinne<br />
Søkjer samtidig<br />
Mann Kvinne Søkjer samtidig<br />
Mann Kvinne Søkjer samtidig<br />
Mann Kvinne Søkjer samtidig<br />
Mann Kvinne Søkjer samtidig<br />
Mann Kvinne Søkjer samtidig<br />
Mann Kvinne Søkjer samtidig<br />
Mann Kvinne Søkjer samtidig<br />
Mann Kvinne Søkjer samtidig<br />
Mann Kvinne Søkjer samtidig<br />
Barn i alt Systrer i alt Brør i alt Talet på sysken busette i Noreg<br />
Ja Nei<br />
8 Fullmakt<br />
Eg gir følgjande person fullmakt til å opptre på mine vegner i samband med søknaden min.<br />
Eg veit at førespurnader frå utlendingsstyresmaktene vil bli retta til fullmektigen min, og at han eller ho får innsyn i saka mi.<br />
Eg veit at fullmektigen min vil få vedtaket i staden for meg.<br />
Etternamn, fornamn på fullmektigen<br />
Adresse til fullmektigen Postnummer Poststad Land<br />
Telefon Mobil E-post
9 Underskrift<br />
Opplysningane vil bli registrerte i Datasystemet for utlendings- og flyktningsaker. Opplysningane kan òg nyttast ved seinare søknader<br />
og ved søknader frå familiemedlemmer.<br />
Opplysningane dine kan bli utleverte til andre relevante styresmakter for kontroll og utdjuping av dei opplysningane du har gitt. Ved behov vil vi<br />
også innhente opplysningar om deg frå andre norske og utanlandske styresmakter, også politistyresmakter. Dette vil ikkje skje dersom<br />
omsynet til tryggleiken din tilseier det. Dersom du får innvilga løyve, vil informasjon om dette bli overført til folkeregisteret.<br />
Det er straffbart å gi vesentleg uriktige eller openbert villeiande opplysningar og å teie om opplysningar av vesentleg betydning. Brot<br />
på utlendingslova eller norsk straffelovgiving kan i tillegg til straff medføre bortvising eller utvising og innmelding i Schengen Information<br />
System. Løyve som blir gitt på bakgrunn av uriktige eller ufullstendige opplysningar kan kallast tilbake.<br />
Eg stadfestar at opplysningane som er gitt i denne søknaden, er korrekte og fullstendige.<br />
Stad og dato Underskrifta di<br />
10 Når søkjaren er barn eller umyndiggjord<br />
Alle barn som er i stand til å danne seg eigne synspunkt, og som blir berørte av ei avgjerde etter utlendingslova, har rett til å få informasjon om<br />
og uttale seg i saka. Barn som er i stand til det, skal underteikne søknaden. Foreldre/verjer må samtykkje dersom du (søkjaren) ikkje er myndig.<br />
Dersom foreldreansvaret er delt, må begge foreldra samtykkje.<br />
Stad og dato Underskrift av foreldre/verje<br />
Stad og dato Underskrift av foreldre/verje<br />
Merknader for politiet eller utanriksstasjonen<br />
Er barnet informert om kva søknaden gjeld? Er barnet gitt høve til å uttale seg? Har det vore gjennomført intervju eller samtale<br />
Ja Nei<br />
Ja Nei med barnet? Ja Nei