Internasjonal klassifikasjon av sykdommer og beslektede ... - KITHs

Kapittel XX
Ytre årsaker til sykdommer, skader og dødsfall
Dette kapitlet, som i tidligere revisjoner av ICD utgjorde en tilleggsklassifikasjon, er nå en
del av hovedklassifikasjonen, og brukes for å klassifisere de ytre hendelser og omstendigheter
som fører til skade, forgiftning eller andre negative effekter. Koder fra dette kapitlet skal
brukes i tillegg til koder fra andre kapitler av ICD-10 som klassifiserer den medisinske
tilstanden eller konsekvensen av den ytre skadeårsaken. Ved å bruke en kombinasjon av to
eller flere koder får man en komplett beskrivelse av skaden og dens ytre årsak. Ofte vil den
medisinske konsekvens kunne klassifiseres under kapittel XIX, Skader, forgiftninger og visse
andre konsekvenser av ytre årsaker (S00-T98), men en del tilstander utløst av ytre årsaker kan
også finnes under kapitlene I til XVIII. For alle slike bør man så langt som mulig bruke koder
fra kapittel XX som tilleggsinformasjon.
Vi har i Norge forenklet skadedelen i det opprinnelige kapittel XX ved å slå sammen
kategoriblokker i større grupper, og i tillegg bruke egne norske tegn i 4. og 5. posisjon.
Kodene i skadedelen (V0n-Y3n) består nå i de fleste tilfeller av fem tegn; tre for den ytre
årsak til skaden, ett tegn for skadested, og ett for den skaddes aktivitet i skadeøyeblikket.
Meningen er at det skal bli enklere å registrere ytre årsaker til skader. Diagnosekoder som er
basert på det forenklede norske kapittel XX, vil kunne kodes om til WHOs originalversjon på
kategoriblokknivå.
Kategoriene V0n-Y84 gjelder «ferske» eller nye skader eller komplikasjoner. Ved
reinnleggelser for senere kontroller eller følgetilstander kan man bruke kodene for sekvele og
følgetilstander, Y85-Y89, eller en egnet kode fra kapitlene XIX og XXI, T90-T98, Z00-Z13
og Z40-Z54.
Sted- og aktivitetskoder
Med kategoriene V0n-Y3n er det behov for ytterligere informasjon om hvor skaden fant sted
og hvilken aktivitet den skadde var engasjert i da ulykken skjedde. Etter de tre tegnene som
angir skadens ytre årsak, skal det derfor i 4. og 5. posisjon oppgis henholdsvis en stedkode og
en aktivitetskode. Stedkoden plasseres i 4. posisjon og angis ved et tall fra 0-9, eller x for
«ukjent sted». Aktivitetskoden i 5. posisjon angis ved en bokstav. Kodene er listet opp
nedenfor.
Skadested, type
0 Bolig og boligområde
1 Veitrafikkulykke
2 Annen ulykke på gate/vei
3 Barnehage/lekeplass
4 Skole, skolegård, høyskole
5 Sykehus og helseinstitusjon, somatisk og psykiatrisk
6 Fellesboform for pleie og omsorg, sykehjem og aldershjem
7 Gymnastikksal, idretts- og sportsanlegg, inne og ute, også på skole og institusjon
8 Friluft, hav, sjø og vann
9 Annet sted
x Ukjent sted
135