Kontaktskjema foresatte - Bamble kommune
Kontaktskjema foresatte - Bamble kommune
Kontaktskjema foresatte - Bamble kommune
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
GRASMYR UNGDOMSSKOLE 2013-2014<br />
Nærmeste pårørende og medisinsk informasjon for et barn<br />
Barnets navn Fødselsdato Kjønn<br />
M<br />
K<br />
Foreldres/<strong>foresatte</strong>s navn<br />
Foreldres/<strong>foresatte</strong>s navn<br />
Telefon, privat Telefon, arbeid Telefon, privat Telefon, arbeid<br />
Mobilnr:<br />
Mobilnr:<br />
Adresse<br />
Adresse<br />
Postnummer Poststed<br />
Postnummer Poststed<br />
E-mail<br />
Første kontakt - slektsforhold<br />
E-mail<br />
Alternative kontakter<br />
Andre kontakt - slektsforhold<br />
Telefon, privat Telefon, arbeid Telefon, privat Telefon, arbeid
Mobilnr:<br />
Mobilnr:<br />
Adresse<br />
Adresse<br />
Postnummer Poststed<br />
Postnummer Poststed<br />
Navn og klasse<br />
Søsken ved skolen<br />
Navn og klasse<br />
Navn og klasse<br />
Navn og klasse<br />
Legekontor<br />
Medisinsk informasjon<br />
Primærlege<br />
Telefonnummer<br />
Allergier/spesielle helsehensyn
Tillatelser<br />
Jeg/vi tillater at:________________________<br />
(barnets navn)<br />
Ja<br />
Nei<br />
Kan være passasjer i bil<br />
Kan være passasjer i buss<br />
Kan være med i båt<br />
Kan bade under tilsyn<br />
Kan gå rett hjem etter turdag<br />
Denne tillatelsen gjelder frem til<br />
_____________________går ut av ungdomsskolen.<br />
_______<br />
_______<br />
_______<br />
_______<br />
_______<br />
_______<br />
_______<br />
_______<br />
_______<br />
_______<br />
Foreldres/<strong>foresatte</strong>s underskrift:<br />
Dato