Ventelister-og-ventetid-hva-venter-pasientene-pa-og-hvordan-er-forholdet-mellom-ventelister-og-aktivitet-i-sht-IS-2244

3.3 Aktivitetsdata som grunnlag for å beskrive hva pasientene ventet påVi går nå fra ventelisten og over til å se på pasientenes faktiske kontakter med sykehusene. Hvilketomsorgsnivå følges de opp på, hvor mye er pasientene i kontakt med spesialisthelsetjenesten ibehandlingsperioden og hvilken type behandling fikk pasienten? I det følgende vil vi se nærmere på dette.Relevant informasjon om pasientenes kontakter med sykehusGjennom å koble sammen henvisningsinformasjon og aktivitetsdata får vi tilgang til informasjon om nårpasienten har hatt kontakter med sykehus og registrert opplysninger om den enkelte konsultasjon ellerinnleggelse.Den mest relevante informasjon til vårt formål er:- datoer for kontakt slik at vi kan identifisere første kontakt vs. senere kontakter (polikliniskbesøk eller innleggelse)- omsorgsnivå for kontakt (Døgnopphold, dagopphold eller poliklinisk)- diagnoser og prosedyrekoder utført ved kontakter pasienten har med sykehus. Kirurgisk(NCSP) og medisinsk (NCMP) prosedyrekodeverk er de viktigste hjelpemidlene for å finneinformasjon om hva som er gjort med pasienten. Noen av prosedyrene er typiskutredningsprosedyrer, mens andre er direkte behandling, og noen ganger kanutredningsprosedyrer og behandlingsprosedyrer utføres samtidig (f. eks. stenting av tettehjertekransårer eller fjerning av polypper ved tarmundersøkelser). Prosedyrekodeverketinkluderer dermed prosedyrer som brukes både i utredning, behandling og kontroll avpasientene.Et hjelpemiddel til å beskrive hvilken behandling pasientene har mottatt er DRG-systemet 6 . En DRGgrupperingav innleggelser og konsultasjoner baseres på opplysninger om diagnoser og prosedyrer.Grupperingen er inndelt i over 860 enkelt-DRG-er og hver DRG er gitt en «drg-vekt» basert på hvorressurskrevende den enkelte kontakt (poliklinisk konsultasjon eller innleggelse) er beregnet til å være. Itillegg får vi på en god måte identifisert pasienter som har gjennomgått kirurgi.For pasienter som ikke har gjennomgått kirurgi har vi færre holdepunkter for hvilken behandlingpasientene har fått og når. Spesielt gjelder det pasienter som i sin helhet er fulgt opp poliklinisk, hvor manbåde har konsultasjoner for utredning, behandling og kontroll. Vektingen i DRG-systemet angir den mestressurskrevende kontakten. På den måten får vi en best mulig indikasjon på hvilken tilstand som erutredet/behandlet.Det er også relevante opplysninger det er lite informasjon om i innrapporterte data til NPR:- Type medisinsk (farmakologisk) behandling, med unntak av legemidler brukt i kjemoterapi(fortrinnsvis kreftbehandling) og biologiske legemidler som gis i poliklinikken og finansieresover sykehusenes budsjett. Annen medikamentell behandling kan kun identifiseres gjennomkobling til reseptregisteret fordi det ikke innrapporteres informasjon om at pasienten har fåttresept på legemidler som tas ut av pasienten selv ved et apotek.- Radiologiske prosedyrer er ikke inkludert i innrapporterte aktivitetsdata.6 For mer informasjon om DRG-systemet, se blant annet Helsedirektoratet (2013): Innsatsstyrt finansiering 2014, IS-212425