Vilkår gruppelivsforsikring for foreninger - Storebrand

Gruppelivsforsikring med uføredekning20. Forsikringstilfellet ved arbeidsuførhet20.1. Forsikringstilfellet ved arbeidsuførhet inntrer etterforsikringsavtalens bestemmelser når medlemmet som følgeav sykdom, skade eller lyte har vært:a) minst 50 prosent arbeidsufør sammenhengende i dettidsrom om er fastsatt i forsikringsavtalen,b) minst 50 prosent arbeidsufør i minst 2 år sammenhengendeog arbeidsuførheten er bedømt varig. Har slikarbeidsuførhet vart sammenhengende i 5 år, anses den somvarig, med mindre spesielle forhold tilsier noe annet.Det forutsettes i begge tilfeller at uførheten er inntruffet iforsikringstiden.Ved vurderingen av om det foreligger sykdom, skal det leggestil grunn et sykdomsbegrep som er vitenskapelig basert ogalminnelig anerkjent i medisinsk praksis.Dersom krav om forsikringssum ved arbeidsuførhet blirfremsatt senere enn ved det tidspunkt forsikringstilfelletinntraff, beregnes forsikringssummen som skal utbetales utfra den forsikringssum og den uføregrad som var gjeldendepå det tidspunkt forsikringstilfellet inntraff.20.2. Uføregraden blir fastsatt etter forsikredes evne tilå utføre inntektsgivende arbeid (inntektsevnen). Vedvurderingen av om og i hvilken grad inntektsevnen skal ansesvarig nedsatt, skal inntektsmulighetene i ethvert arbeid somvedkommende nå kan utføre, sammenlignes medde inntektsmulighetene som vedkommende hadde førsykdommen, skaden eller lytet oppstod.20.3. Er en forsikret dekket etter bestemmelsen i punkt20.1. b), og har fått forsikringssummen ved arbeidsuførhetredusert på grunn av at uføregraden er fastsatt til en gradlavere enn 100 prosent, vil en senere økning av uføregraden iforsikringstiden gi rett til en forsikringssum fastsatt i forholdtil økningen av uføregraden.21. Begrensninger i selskapets ansvar21.1. Når det i henhold til selskapets regler ikke kreveshelseerklæring, gjelder følgende:Rett til forsikringssum ved arbeidsuførhet inntrer ikkeved arbeidsuførhet som inntrer innen to år etter atforsikringen trådte i kraft, og som skyldes sykdom eller lytesom forsikrede hadde på dette tidspunkt og som det måantas at vedkommende kjente til. Ved forhøyelse avforsikringssummen, som ikke ligger innenfor avtalensramme, gjelder tilsvarende bestemmelse. To-årsfristen regnesda fra den dag forsikringssummen ble forhøyet.21.2. Retten til forsikringssum ved arbeidsuførhet inntrerikke når arbeidsuførheten skyldes skade som er fremkalteller forverret med forsett av den forsikrede selv, jf FAL§ 13-8.21.3. De begrensninger i selskapets ansvar som er nevnti forsikringsvilkår ved død, gjelder tilsvarende for rett tilforsikringssum ved arbeidsuførhet.22. Fastsettelse av forsikringssummenved arbeidsuførhet22.1. Forsikringssummens størrelse kan beregnes i forholdtil den forsikringssum ved dødsfall som i henhold til avtalener fastsatt for den forsikrede på det tidspunkt forsikringssummenved arbeidsuførhet forfaller. I forsikringssummenved dødsfall medregnes her og i det følgende eventuellebarne- og ektefelle/registrert partner/samboertillegg ellerforsørgertillegg.Forsikringssum ved arbeidsuførhet kan også fastsettesuavhengig av forsikringssum ved dødsfall. Det kan ogsåbestemmes at forsikringssummen avkortes i forhold tiluføregraden.Dersom forsikringssummen ved avtaleendring reduseresetter at arbeidsuførheten er inntrådt, skal forsikringssummenlikevel fastsettes etter den avtale som var gjeldende vedarbeidsuførhetens begynnelse.23. Fullt betalt dødsfallsforsikring vedarbeidsuførhet23.1. Rett til fullt betalt dødsfallsforsikring vedarbeidsuførhetDet kan avtales at en forsikret som fyller vilkåret i punkt20.1 b) får rett til en fullt betalt dødsfallsforsikring medsamme opphørsalder som i gruppelivsforsikringen. Denneforsikringen utbetales ved forsikredes død.24. Utbetaling av forsikringssum vedarbeidsuførhet24.1 Ved krav om forsikringssum ved arbeidsuførhet og/ellereventuell fullt betalt dødsfallsforsikring må egen- oglegeerklæring fremlegges. Erklæringene gis på skjemafastsatt av selskapet.For selskapets videre behandling skal den som fremmerkrav etter forsikringen, fremskaffe de opplysninger ogdokumenter som er tilgjengelige for vedkommende og som9