Plan for mennesker med demens 2008-2012 - Drammen kommune
Plan for mennesker med demens 2008-2012 - Drammen kommune
Plan for mennesker med demens 2008-2012 - Drammen kommune
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
satsningsområde <strong>for</strong> <strong>kommune</strong>n i årene framover. For å lykkes må <strong>kommune</strong>n bidra <strong>med</strong>undervisning om <strong>demens</strong> og jevnlig oppfølging av de frivillige.Individuell planPasientrettighetsloven og sosialtjenesteloven gir personer <strong>med</strong> behov <strong>for</strong> langvarige ogkoordinerte tjenester rett til å få utarbeidet en individuell plan. Individuell plan er etvirkemiddel <strong>for</strong> å dokumentere tiltak og hvem som er ansvarlig <strong>for</strong> å følge opp tjenester ogbehandling. Dette vil lette in<strong>for</strong>masjon til pårørende og arbeidet <strong>for</strong> alle som yter tjenester tilpersoner som har nedsatt hukommelse. Individuell plan <strong>for</strong> personer <strong>med</strong> <strong>demens</strong> må tas ibruk i større grad enn det gjøres i dag.Legemidler og <strong>med</strong>isinsk behandlingDet finnes dokumentasjon på at acetylkolinesterasehemmere ”<strong>demens</strong><strong>med</strong>isiner” harsymptomatisk effekt ved Alzheimers sykdom, ved vaskulær<strong>demens</strong> og ved <strong>demens</strong> <strong>med</strong>lewylegemer. Effekten er hos noen pasienter tydelig, hos andre beskjeden og hos noen ikke tilstede i det hele tatt. Behandling <strong>med</strong> disse <strong>med</strong>isinene kan der<strong>for</strong> være aktuelt, men måindividualiseres. Dette krever økt kunnskap om observasjon, dokumentasjon og måling aveffekt.Tidligere <strong>for</strong>skningsstudier har vist at psykofarmaka har liten effekt på <strong>demens</strong>-symptomersom uro, vandring og aggresjon. Pasientene har behov <strong>for</strong> aktivitet, et tilrettelagt bomiljø og etpleiepersonell <strong>med</strong> høy fagkompetanse. Allikevel bruker et stort antall personer <strong>med</strong> <strong>demens</strong>psykofarmaka fast på grunn av atferdssymptomer, og selv om effekten er usikker blirbehandlingen sjelden avsluttet. Psykofarmaka gir store bivirkninger og personer <strong>med</strong> <strong>demens</strong>er mer sårbare <strong>for</strong> alvorlige bivirkninger i sentralnervesystemet på grunn av sin progressivehjerneskade. Psykofarmaka kan virke mot sin hensikt og <strong>for</strong>verre <strong>demens</strong>sykdommen 7 .Kunnskap og kompetanse om <strong>demens</strong>Kompetansesentre <strong>for</strong> <strong>demens</strong> i institusjonstjenestenFredholdt bo- og servicesenter og Saniteten bo- og servicesenter har status somkompetansesentra <strong>for</strong> <strong>demens</strong>. Hensikten <strong>med</strong> opprettelse av de to kompetansesentrene var iførste rekke å etablere et godt botilbud <strong>for</strong> demente i sykehjem, men også å skape ogopprettholde et sterkt fagmiljø <strong>med</strong> høy kompetanse om <strong>demens</strong>, både når det gjelder omsorg,utredning, diagnostisering og ivaretagelse av pårørende. Det blir viktig å sikre atfagkunnskapen om <strong>demens</strong> ved de to kompetansesentrene også utnyttes i resten av pleie- ogomsorgstjenesten; til andre sykehjem <strong>med</strong> tilrettelagte botilbud og til hjemmetjenesten.Det er særlig behov <strong>for</strong> kompetanseheving på to områder:• Generell kompetanse om <strong>demens</strong> til alle ansatte• Spesialkompetanse om ut<strong>for</strong>drende adferd og alderspsykiatri7 Geir Selbæk, disputas doktoravhandling 10. juni <strong>2008</strong>”Behavioural and psychological symptoms of dementia in Nowegian nursinghomes –Prevalence, course and association with psychotropic drug use”side 21
Change language