TEMA: Protetikk s 8-25

TEMA:Protetikks 8-25Når uhellet erute, reparasjonav krone/broRTR-ResorberbartbenerstatningsmaterialeNorges første“dametandlæge”s 8s 11s 26Informasjonsmagasin fra Norsk Dental Depot • Nr. 3 • 2007

Kvalitet lønner seg!Perfekt rettledning© 08/2007 · BRA/0 · 403901V0Diamantinstrumenter med guidepin – sett 4384ASelv veltrente øyne og en stødig håndnyter godt av ekperthjelp. Her er den iform av Komet diamanter utstyrt meden 0,5 mm lang styrepinne, som girdeg full kontroll ved kronepreparering.Dårlig sikt over operasjonsfeltet er ikkelenger tema, for kontrollert styring avdiamanten garanterer at den definerteavstanden til periodontiet blir korrekt.Diamantene er det beste valg for åsikre riktig prepareringsdybde ogunngå overpreparering. Allerede etterførste gangs bruk vil du undres overhvordan du klarte deg uten disseprepareringsdiamantene.Kontakt NDDs salgsrepresentanterfor ytterligere informasjon.GEBR. BRASSELER GmbH & Co. KG · Germany · Phone +49 (0) 5261 701- 0 · www.brasseler.de

17INNHOLD nr. 3/2007 Nytt om navn 4 Leder 4 Planmeca Sovereign 6 NDD tilbyr finansiering gjennom leie 7TEMA: PROTETIKK Når uhellet er ute 8 RTR-Resorberbartbenerstatningsmateriale 1125 Hvordan oppnå gode avtrykk? 15 Hvilken sement skal jeg bruke? 17 Produktaktuelt 21 Initial IQ - Dental Intelligence? 22 Tannbeskyttere til sport 25 Norges første “dametandlæge” 26 Kurs og konferanser 2929Ansvarlig redaktør:Ragnar Petterssonragnar.pettersson@ndd.noRedaksjonsmedlemmer:Aina Eliassen - aina.eliassen@nnd.noForslag til innhold og forbedringermottas med takk!Trykkes og distribueres i 4.000 eks.Oppriktig dentalt er et kundemagasin for kunder avNorsk Dental Depot. Magasinets formål er å formidlekompetanse om produkter, tjenester og løsningersom kan være til nytte for tannhelsesektoren i Norge.Oppriktig dentalt kommer ut ca. 4 ganger per år.AS Norsk Dental DepotØstensjøveien 40Postboks 6082 Etterstad0601 OsloT: 22 07 27 27 F: 22 07 27 97www.ndd.nooppriktig dentalt3

LEDERENVi fornyer NDD NettNorsk Dental Depot lanserte nye nettsider etter sommerferien.Vi ønsker med dette å kunne dele aktuellinformasjon med våre kunder og gjøre nettsidene merdynamiske enn de har vært tidligere. Vår portal har fåttnavnet NDD Nett og vi håper at denne bidrar til åforenkle NDDs kommunikasjon med heletannhelseteamet.NDD Nett gjør det nå enda enklere å fåoversikt over gode tilbud fra vårt varespekter.Tjenester over nettet gjør at tannhelseteamet kan fåstørre kontroll over når på døgnet man vil kontakteNDD. NDD Nett er også inngang til vår netthandelsom er åpen 24 timer i døgnet.Logg deg inn på www.ndd.no og gi oss gjernekommentarer om nettsidene. Sidene vil bli utvikletvidere med nye tjenester i tiden som kommer.Tema for denne utgaven av Oppriktig dentalt er protetisk behandling. Teamet skulle være aktuelt for de fleste av NDDs kunderog jeg håper at du vil finne en del tips og råd du har nytte av i ditt daglige arbeide. Ytterligere informasjon finner du på NDDsnettsider og ved å kontakte vårt salgsteam.Med vennlig hilsen,Ragnar PetterssonAdministrerende direktørNYTT OM NAVN Gry Vebenstad (32) er ansattsom salgsmedarbeider på Kundeservicei Oslo. Er utdannet ogautorisert tannhelsesekretær. Harjobbet hos Tannlegene i Oscarsgt.19/SpesDent i 8 år. Begynte hosTannlegene i Oscarsgate med engang hun var ferdig på skolen,og har jobbet for Nina WienckeGerner og Bent Thv. Gerner iSpesDent de siste 7 årene. Ersamboer, har ingen barn. Bengt Mathisen (27) er ansattsom IT-sjef fra 1. oktober. Han erutdannet Bachelor i IT-ledelse oghar spesialisering innen logistikkledelse.Bengt kommer fra stillingensom IT-sjef i Gresvig ASAog han har tidligere arbeidet iVoice Norge AS og ErgoIntegration AS. Bente Wikstrøm (53) eransatt som ny salgsrepresentanti Hedmark og Oppland. Bentehar lang fartstid fra Tannhelsetjenesteni Hedmark og kommersenest fra stillingen som klinikklederved Hamar Tannklinikkhvor hun har hatt ansvar fordaglig drift av klinikken. Bente erutdannet tannhelsesekretær oghar tatt videreutdanning innenpersonaljus/arbeidsrett, personalledelseog markedsføring. Hun ergift og har to voksne barn og erbosatt på Furnes i Hedmark.4 oppriktig dentalt

Silkemyk nyhet i Antibacfamilien.Endelig er den her! Antibac hånddesinfeksjon med en ny og unik formelsom både gir maksimal effekt og silkemyke hender. Økt alkoholinnholdtil 85% gjør produktet svært effektivt. For å unngåirritasjon og allergi har vi fjernet n-propanol iproduktet og redusert isopropanol til et minimum(80% ren etanol). Etanol er den mest miljøvennligealkoholen. Dess mer bruk av etanol, jo bedrevirkning mot bl.a. noroviruset.Vi har også tilsatt et unikt mykgjørende middel somer bakteriedrepende i tillegg til glyserol.Tilfredsstiller EN 1500.Den nye resepten fåes både som 1000 ml flaske og«bag-in-box» for automatdispenser. Ta kontakt og beom en prøve, slik at du får kjenne forskjellen selv.Kemetyl AS, tlf 64 98 08 01.Ha en god og silkemyk opplevelse!VI TAR RENHET PÅ ALVOR.

NYTT FRA PLANMECAPlanmeca Sovereign“Pure Innovation”Av Roy-Arne Ukkestad, produktsjef utstyr/KAMrestriksjoner på universiteter. Unitenkan også stilles inn for forskjelligetyper behandlinger som endo, perio,kirurgi, protetikk og allmennpraksis.Planmeca Sovereign uniten har plass Planmeca Sovereign uniten er ethelt nytt konsept innen dentaluniter.Uniten har robotbevegelsersom gjør at selve uniten, stolen ogfontenen kan roteres ved hjelp avmotorer.Symetriske funksjoner gjør at unitenlett stilles om fra høyrehendt tilvenstrehendt behandler, eller til ennaturlig konsultasjonsposisjon.Grafisk brukergrensesnitt og entrådløs fotkontroller muliggjør100% hands-free betjening someliminerer krysskontaminasjon.Uniten har ethernet tilkobling,USB kobling og media-PC integrerti uniten. Den styres med Planmecasprogramvare ”Romexis”. Dettemuliggjør individuelle innstillingerfor opptil 64 tannleger og brukertil 6 instrumenter på bryggen. Deter 22 forskjellige instrumenter åvelge mellom f.eks KaVos kirurgimotor550. Uniten har helt nyutvikledepisker for bedre ergonomiog USB-kontakter på alle instrumentene.Sugeslangeholderen har 2 sugeslangerog plass til 3 andre instrumenter,her er det 16 forskjelligeinstrumenter å velge mellom.Uniten har 3 ulike vannsystemer,rent vann, sterilt vann og spesialvæske.Planmeca Sovereign uniten harelektrisk nakkestøtte og elektriskregulerbar rygg for riktig individuelltilpassing til forskjellige pasienter.Til uniten leveres Planmecas nyeLED operasjonslampe. Lampen har4 LED lyskilder noe som eliminererbehovet for å skifte lyspærer.Lampen styres fra fotkontrollerenog ved hjelp av sensorer. Lysetsbølgelengde ligger utenfor 470nmnoe som gjør at komposit ikkestarter å polymerisere.Planmeca Sovereign er en unit forfremtiden.Planmeca UniversalPlanmeca Universal er den velkjenteCompact i unitenuten påmontertstol. Kan brukessammen med alletyper operasjonsstoler.Sammenmed Planmecasoperasjonsstolstyres stolensfunksjoner frauniten.Planmeca Universalleveresmed combiseparator,forvåtsug eller med microvac.Den leveres med overhengendeinstrumenter, underhengende instrumentereller som mobil unit.Planmeca Economatmini sesselPlanmeca har nålaget en rundsessel med litesete og rygg.Den leveres i 28forskjellige farger.For ytterligere opplysninger omPlanmecas nye produkter besøkvår stand på Nordental eller takontakt med Utstyrsavdelingen.6 oppriktig dentalt

NDD LEIENDD tilbyrfinansiering gjennomNDD tilbyr nå egenleiefinansiering isamarbeid medMedical Finance AS.NDD Leie skal tilbyet bredt spekter avleie- og finansieringsløsningersom dekkerutstyr til tannlegerog tannteknikere samtforsikring, service ogandre tilknyttedetjenester.Av Christian Vold, leder NDD leieVanligere åleiefinansiereStadig flere velger å leiefinansieresine investeringer. De gamle argumenteneom likviditet, kapitalbinding,handlefrihet, nøkkeltallosv. taler til fordel for leie underforutsetning av at leverandørenstilbud er generelt konkurransedyktig.Gode leieløsninger ivaretarfleksibilitet på den beste måten ogreduserer risikoen ved å eie.Bruk viktigereenn eieNytteverdien oppstår gjennomå bruke utstyret, og ikke nødvendigvisved å eie det. En trend er atstore prosjekter og kompletteløsninger fullfinansieres medleieavtaler med 3-5 års varighet.Leieløsningene kan omfatte altfra uniter og programvare tilinstallasjon og opplæring samtserviceavtale og forsikring.Oppgraderinger og forbruksmateriellblir stadig mer populærtå leiefinansiere. Slike løsningertilbys nå NDDs kunder, med basis iselskapets produkt- og tjenestespekter.NDD Leie vil også tilbyårlige rammeavtaler, som gjør detenkelt og fleksibelt å foreta løpendeinvesteringer gjennom året. Dettekan være generelle investeringersom gjøres i klinikken.Praktisk ogøkonomiskMed NDD Leie integreres nå selvefinansieringen med produkt- ogtjenesteleveransene. Som totalleverandørtilbyr vi konkurransedyktigeløsninger som ivaretarkundenes behov - ved at produkter,tjenester og finansiering syssammen. NDD blir totalleverandørav prosjekter eller løsninger, hvorfinansiering inngår som ennaturlig del. Kunden får én part åforholde seg til samtidig som detsikrer den nødvendige fleksibilitetentil å tilpasse seg teknologiskeog markedsmessige endringer.oppriktig dentalt7

TEMA: PROTETIKKNår uhellet er uteGenerelle retningslinjer for reparasjoner avkeramiske kroner og broer intra-oralt.Av Inger Opheim, Avdelingsleder tannteknisk avdeling Fremstilling av keramer er enutfordring for både tannlege ogtanntekniker. For å lykkes krevesdet kunnskap og tekniske ferdigheter.Prepareringsteknikken ogavtrykkstagningen legger selvegrunnlaget før neste ledd skalfremstille små estetiske mirakler iporselen. Små mirakler som rasktforvandles til store “katastrofer”når pasienten står der med enfraktur i krone eller bro. Selv omarbeidet synes å være utført etteralle kunstens regler fra beggeparter, så vil denne type uhell fratid til annen skje, ofte uten en godforklaring. Når det verst tenkeligescenario er virkelighet, er ikke althåp ute. Det er mulig å reparereen fraktur intra-oralt med enklehjelpemidler.Behandling Etsing Metall primer Maskering av Keramisk Bonding Kompositt Komposittav overflaten underliggende Primer FlowmetallMonteringav frakturertbit.Maskeringav blottlagtmetallSlip flatene ifrakturenmed en grovdiamantPåføretsevæske i15-60sekunder,skyll og blåstørt med luftPåfør metallprimerpådetblottlagtemetalletMaskermetalletmed pastaopakeroglysherdPåførkeramiskprimer påbruddflatene.Blås forsiktigtørtPåførbondingog lysherdLegg et tyntsjikt flowmaterialepåden frakturertebiten,press den påplass oglysherdPuss og polerMonteringav frakturertbitSlip flatenei frakturenmed en grovdiamantPåføretsevæskei 15-60sekunder,skyll og blåstørt med luftPåførkeramiskprimer påbruddflatene.Blås forsiktigtørtPåførbondingog lysherdLegg et tyntsjikt flowmaterialepåden frakturertebiten,press denpå plass oglysherdPuss og polerReparasjonav frakturmedkompositt.Maskeringav blottlagtmetallSlip defrakturerteflatene meden grovdiamant ogsandblås forsiktigmed AlO 2Påfør etsevæskei 15-60 sekunder,skyll av ogblås tørtmed luftPåfør metallprimerpådet blottlagtemetalletMaskermetalletmed pastaopakeroglysherdPåførkeramiskprimer påoverflaten avporselenet.Blås forsiktigtørtPåførbonding oglysherdBygg oppkomposittmaterialeti sjikt oglysherdmellom hverpåføringPuss og polerReparasjonav frakturmedkomposittSlip defrakturerteflatene meden grovdiamant ogsandblås forsiktigmed AlO 2Påfør etsevæskei 15-60 sekunder,skyll av ogblås tørtmed luftPåførkeramiskprimer påoverflaten avporselenet.Blås forsiktigtørtPåførbondingog lysherdBygg oppkompsittmaterialeti sjikt oglysherdmellom hverpåføringPuss og poler8oppriktig dentalt

GenerelleretningslinjerPrepareringSkrå kantene - dette gir økt estetikkpå den ferdige reparasjonen.Slip av glasuren på porselensflatenpå bruddstedet for bedre binding.BondingAlle overflater må være helt reneog tørre før applisering.Ved frakturer av porselen kan enkeramisk primer benyttes i kombinasjonmed en kompositt primerfor å skape et inhibitasjons-sjikt.Lysherd iht. produsentens bruksanvisning. NDD fører i tillegg til etbredt produktsortimentav kompositter, følgendematerialer for reparasjonerav frakturer i porselen:201278 Emalje prep blå etsegel217522 Monobond S( Ceramic Primer)231924 Metalprimer II193585 Heliobond( Lysherdende bonding)249189 Monopaque x-white249009 Monopaque A1241917 Monopaque A3For spesielt vanskelige tilfelleranbefaler vi GC Europes Ceramic ogComposite Primer. Produktene kanspesialbestilles hos NDD.oppriktig dentalt9

TEMA: PROTETIKKRTR-ResorberbartbenerstatningsmaterialeDet stilles mangekrav til et godt benerstatnigsmateriale.Lokale forhold vedodontologisk bruksetter ytterligerespesielle krav. Ingenmaterialer kan sies åvære på høyde medautologt ben, menbeta-trikalsiumfosfathar mange egenskapersom gjør dettil et godt alternativ.Av tannlege Torkild Stjernesundbenerstatningsmaterialer resoberes. 2Dette er riktig for de flest materialervi finner på markedet. Ogsåautologt ben kan også interferereunder tilheling og remodellering iuønsket lang tid. 3 RTR er et syntetiskbensubstitutt basert på betatrikalsiumfosfat(ß-TCP).I motsetning til andre bensubstitutterresoberes det raskere ogtillater normal remodellering etterkortere tid. “The pure-phase ß-TCPresorbed simultaneously with newbone formation, without interferencewith the bone matrixformation. Only a few granulescould be recognized after 6month. No inflammatory reactionwas noted.” 4 . Flere studier byggeropp om trikalsiumfostatets resorberbarhet5 . Sammenligningstudiermed autologt ben og trikalsiumfosfatved sinuslift indikerer ingensignifikant forskjell i kvantitet ellerresorbsjonshastighet ved dannelsenav nytt ben 6 .Beta-trikalsiumfosfatets resorberbarhethar en kjemisk forklaring,men skyldes også den struktur/formenmaterialet foreligger i.Porøse granuler med macroporerog microporer danneret struktureltfordelaktig miljø undertilheling. Det store overflatarealetsikrer tilgang for mange cellerunder resorbsjonsprosessen. Underresorbsjonen av RTR frigjøres kunkalsium og fosfat som bidrar tildannelse av nytt ben.ResorberbarhetSom nevnt i tidligere nummer avOppriktig dentalt er det ønskeligat et benerstaningsmateriale erresorberbart 1 . Bare da oppnår vidannelse av nytt, fysiologisk ben.I tilfeller der materialet ikkeresoberes interferer det mednormale remodelleringsprosesser.Vi ønsker å oppnå dannelse avfysiologisk ben, som kan remodelleresog tilpasse seg de påkjenningerdet utsettes for. Det bleogså nevnt at det er tvilsomt atRTR i applikajsonsprøyteMaterialet på plassHistologi etter 7 mnd.EM-bilde av ß-TCP granulestrukturErfaringErfaring med beta-trikalsiumfosfater vitenskaplig dokumentert i merenn 30 år. Det anvendes dagligsom bensubstitutt i hele skjelettsystemet.Flere histologiske studierpå dyr og mennesker og kliniskestudier på mennesker er gjennomført.Lang klinisk erfaring og vitenskapligdokumentasjon byggeropp om materialets egenskapermht. biokompatibilitet og resorbsjonsegenskaper.KvalitetsikretProduksjon av syntetisk betatrikalsiumfosfatsikrer konformitet.Det innebærer at operatøren kanvære trygg på at materialegenskapeneer stabile og at behandlingsresultatetikke påvirkes avfortsetter neste side oppriktig dentalt11

TEMA: PROTETIKKevt. variasjoner. Enkelte produkterpå markedet har materialegenskapereller gjennomgår produksjonsprosessersom tillater variasjoni kvalitet. Faren for å overføreinfeksiøse agens gjennom biomaterialerdiskuteres. Betatrikalsiumfosfater syntetisk produsert og kanaltså ikke inneholde slike agens.RTR (Syringe) består kun av betatrikalsiumfosfatgranuler. For desom ønsker et materiale helt utenbiomateriale fra dyr eller fra andremennesker, så er dette alternativet.Beta-trikalsiumfosfat/RTR erikke følsomt for frost og er holdbarti flere år.Tilpassetodontologisk brukBegge varianter av R.T.R. leveres idobbel, steril engangspakning.R.T.R Syringe - 0,8 cm3 i applikasjonsprøyte:Består kun av løsemikroporøse granuler. Applikasjonssprøytendyppes i blod i sårområdetsom aspireres gjennom etavtagbart frontfilter slik at materialetblir godt fuktet. Frontfilteretfjernes og blandingen kan enkeltplasseres ut i sårområdet. Sprøytenmed granuler er beregnet påBehandling av dype bendefekter må være et ledd i en total behandlingsplander ikke-kirurgisk behandling er gjennomført og pasientens hygiene er optimal.Resultatet på lang sikt avhenger av nøye vedlikeholdsbehandling.prosedyrer der man får full lukning,som sinuslift, periokirurgi,reparasjon av periimplantitt/oppbyggingav manglende ben rundtimplantater, eller ved implantatkirurgigenerelt hvor benutfyllinger ønskelig.BentapRTR på plassKlassisk spalte mellom ben og implantat. Utfylling med RTR hindrer bløtvevsinvaginasjonog sikrer godt bennivåResultat12 oppriktig dentalt

Benaugmentering med RTREtter tilhelingR.T.R. Cone som ”alveoleplugg”2 stk. 0,3 cm3 (ø 6mm x h10 mm).Granuler med‚- TCP stabilisert avkollagen. Kollagenet er fremstilt itråd med EUs strenge sikkerhetskriterier.Fibrene binder granulenesammen til en fast masse. Denneformen av materialet er sværtanvendelig når fullstendig lukningikke er mulig f.eks. i ekstraksjonsalveoler.R.T.R konene settes iekstraksjonsalveolen. Man lar dentrekke i seg blod fra underlaget.Ved behov kan materialet grovtilpassesmed en skalpell. Godtfuktet materiale presses i godkontakt med alveoleveggene. Manbør unngå å bruke krefter slik atgranulene knuses. Fullstendiglukning er ikke nødvendig. Detvirker uvant for mange at materialetkan stå eksponert i alveolen, menRTR Cone fremmer koagulasjonsprosessenog bindes godt i koageletnede i alveolen. Materialet holdesderetter gjerne på plass med enstabiliserende sutur. Histologisk bilde etter 6 mndBruk av RTR Cone etter ekstraksjon av sentral.Legg merke til at fullstendig lukning ikke er nødvendig.Post ex plassering av RTRCone.med påfølgendeplassering av fixtureretter 6 mndReferanseliste DDS/Umberto Garagiola, DDS/JózsefBarabás, MD, DDS, PhD/ZsoltNémeth, MD, DDS/Károly Hrabák, MD/Zsuzsanna Suba, MD,DDS, PhD Int J Oral MaxillofacImplants 2005;20:371–381Aleksic Z.,Jankovic S., The clinical impact ofPRP and ß-TCP in the treatment ofinfrabony defects. Journal of Clinical Periodontology2006, 33, supp.7, 104 Brkovic B., Radulovic M., Jurisic M.,Danilovic V., Bone augmentationwith titanium mesh and ß-tricalciumphosphate, Clinical Oral ImplantsResearch 2006, 17, 4, xcix Jensen O., Use of alloplasts for SinusFloor Grafting In:.The sinus BoneGraft. Chicago: Quintessence 2006:201-209 (Second Ed). Fussinger R., Fussinger K., Clinicallong-term results and histologicalexaminations for bone regenerationwith ß-tricalcium phosphate andinsertion of implants, Dent.Implantol 9, 2, 110-117 (2005). Tadic T., Eppel M.,A thoroughphysicochemical characterisation of14 calcium phosphate-based bonesubstitution materials in comparisonto natural bone, Biomaterials, 2004;25 : 987-994.1Oppriktig dentalt Nr 1 2007 s 162Hallman M, Lundgren S, Sennerby L.Histlogical analysis of clinical biopsiestaken 6 months and 3 years aftermaxillary sinus floor augmentationwith 80% bovine hydroxyapatite,20%autogenous bonemixed withfibrin glue. Clin Implant Den RelatRes 2001;3(2):87-96)3Enneking, W.F. u. Morris, J.L.. 1972,Chambers T.J. u. Path, M.R.C. 1980,Burchardt, H. 1983,Marx R.E. u. Kline, N. 1983, BauerT.W. u. Muschler, G.F. 2000,Takahashi, N. et al. 20024Trisi P. et al. (2003), Int JPeriodontics Restorative Dent 23: 69-75Merten H.A. et al. (2001), JCraniofac Surg 12: 59-686György Szabó, MD, DDS, PhD/LucHuys, DDS/Paul Coulthard, MD,DDS/Carlo Maiorana, MD,DDS/Umberto Garagiola, DDS/JózsefBarabás, MD, DDS, PhD/ZsoltNémeth, MD, DDS/KárolyHrabák, MD/Zsuzsanna Suba, MD,DDS, PhD Int J Oral MaxillofacImplants 2005;20:371–381oppriktig dentalt13

TEMA: PROTETIKKHvordan oppnågode avtrykk?En systematisk metode for å fremstille gode putty/wash avtrykkAlle gode protetiske arbeider er basert påperfekte avtrykk. Den nåværende teoretiskemarginal grensen på 15 µ for sementering avfast protetikk er kun mulig hvis tannteknikerenmottar et godt avgrenset avtrykk uten luftblærer.Dette oppnås bare suksessfullt hvis man følgeren fast systematisk arbeidsgang og brukerhøykvalitets materialer.Av Wolfgang Boer, Euskirchen, Germany, bearbeidet av NDD Etter mange år med gode ogdårlige erfaringer har jeg utarbeideten systematisk arbeidsgang.Denne begynner alltid med åinnføre en hygienerutine tilpassetpasientens behov. Å jobbe systematisker umulig hvis gingiva blørved den minste berøring. Førpasientens hygiene er tilfresstillendeytes det kun nødbehandling,og ved behov for restaureringbenytter jeg bare temporære løsninger.Den konserverende og, omnødvendig, kirurgiske behandlingpåbegynnes ikke før den periodontalesituasjon er under kontrollmed et rent og blødningsfritt gingiva.Deretter utfører jeg all fyllingsterapiog hvis påkrevet endobehandling.Når dette er på plasskan den endelige protetiske planiverksettes. Ved å ta disse forholdsregleneunngår vi å møte noen overraskelser,som kan utsette behandlingeneller endre behandlingsplanen.Prepareringen bør skade gingivaså lite som mulig. Selv om det ofteanbefales, plasserer jeg ikke retraksjonstrådenførst, fordi tråden ofteblir ødelagt av de roterendeinstrumentene. I stedet beskytterjeg gingiva mot roterende instrumentermed passende gingivalretraktorer. Om mulig tilstrebes enprepareringsgrense som liggersupra-gingivalt og som er så rettsom mulig. Målet er å opprett-holde gingivalgrensen der den varfør prepareringen og unngå at detsenere oppstår udekkede kronekanter.Dette er også grunnen tilat jeg ikke utfører elektrokirurgiskkorreksjon av gingiva, da en linjemed arrvev er uunngåelig ettertilhelingsfasen. Elektrokirurgi kanforårsake at gingivalgrensen trekkerseg lengre tilbake enn det kalkulertenivå og da blir det estetiske resultatikke som forventet.Da målet er å opprettholde densamme marginalgrensen på gingivaetter prepareringen som før, harjeg også krav til plassering avretraksjonstråden. Det er ikke tilfeldigat det maksimale trykk vedsondering av lommedybden er 10gram. Dette for å unngå traumatisertelommer. Hvis retraksjonstrådenpresses ned, med et for høyt trykk,er det fare for at det marginalegingiva løsner og at den biologiskelommen blir traumatisert. Avdenne grunn skal denne behandlingenikke utføres av en assistent.Noe jeg favoriser er ”dobbeltråd”metoden. Jeg starter med en tynntråd (str 000) som forsvinner undergingivalgrensen. Deretter plasserestråd nummer to i samme høydesom prepareringsgrensen. Denneskal ha en passende tykkelse.På tross av tvil rundt stabilitetenpå de klassiske A-silikoner, anbefalerjeg dette ved krone/bro-avtrykk. Grunnen er at de gir densikreste og mest forutsigbare detaljgjengivelse(avtrykksskarphet) i dekritiske kantområdene. Dette kreverspesielle egenskaper til avtrykksmaterialet.Light body- materialetskal være så tyntflytende at overskuddsmaterialetkan flyte ut utenproblemer, samtidig som detdetaljgjengivende lag blir så tyntsom mulig. Et typisk problem vedmange materialer er, at det blirluftblærer i prepareringsgrensen.Det skjer som et resultat av denhydrofobe egenskapen til silikonetnår det kommer i kontakt med denfuktige dentin. En enkel vurderingav avtrykkets kvalitet er nødvendig,for å forsikre seg om at det ikkemå tas om før man fortsetterbehandlingen. Da unngår man åta pasienten inn igjen for en nybehandlingsseanse. Det Nyeste innenforwash materialerColtene Whaledent har kommetmed Affinis Precious, et A-silikonwash materiale. Affinis Precioushar gull og sølvpigmentering somreduserer lysspredningen ogforbedrer synligheten av avtrykkskantene.Det anbefales å brukePrecious sammen med Affinis Puttysoft for å oppnå et bra resultat.I tillegg har Dentsply De Treykommet med Aquasil Ultra.oppriktig dentalt15

16 oppriktig dentalt

TEMA: PROTETIKKHvilken sementskal jeg bruke?Dette er et spørsmålvi ofte får fra vårekunder. Det er heltklart vanskelig å velgerett sement i dag.Listen med spørsmålkan bli lang og detkan være vanskeligå lese seg til når,hvordan og hvilkensement man skal brukei en gitt situasjon.Av Lene Andreassen, tidligere produktsjef Noen av problemene er egenskaper,indikasjoner og tilbehør.Det man tror i utgangspunktet ersamme type sement, kan til ogmed være ulikt fra fabrikat tilfabrikat, men med små forskjellerpå indikasjonsområdet.Produsentene utvikler sine produkter,nye kommer og andreforsvinner. Vi har derfor med hjelpfra produsentenes egen informasjon,produktbeskrivning ogbruksanvisning gjort en sammenligningav de ulike sementene NDDlagerfører (kan dog skille noe påintropakker og refiller (fargevalg)iht. til dagens etterspørsel). Etterat listen ble laget er den sendt tilprodusent for evt. korrigering.Velg rett pakke – eller påse at duhar alt tilbehør som kreves for atsementeringen skal bli vellykket.Det kan derfor lønne seg å kjøpeen intropakke først, så kan detsuppleres med refiller.SilaniseringSilanisering anbefales alltid pågrunn av at etter prøving, rensingog vasking, kan laget som eventueltblir lagt hos tanntekniker blisvakere eller helt borte.Husk at silanisering også er viktigved reparasjoner der det er falt aven bit av en krone eller bro. Vi lagerfører:RelyX Ceramic Primer ogMonobond S Silan.ProduktMultilink AutoMixIvoclar VivadentVariolink II Ivoclar VivadentRelyX ARC 3M EspeRelyx Unicem 3M EspeRelyx Veneer 3M EspeDurelon 3M EspeParaCem Universal DC ColteneWhaledentCalibra Dentsply De TreyPhosphate Cement HeraeusKulzerMaxCem KerrINDIKASJONERInlay/onlay ja ja ja ja nei ja ja ja ja jaKroner ja ja ja ja nei ja ja ja ja jaBroer ja ja ja ja nei ja ja ja ja jaStift/posts ja ja ja ja nei nei ja ja nei jaEtsebroer Maryland ja nei ja nei nei nei ja ja nei neiFasetter/veneers nei* ja nei nei ja nei ja ja nei neiMATERIALEMetall og metallkeramikk ja nei ja ja nei ja** ja ja ja jaKeramer ja ja ja ja ja nei ja ja nei jaForsterkede keramer ja ja ja ja nei nei ja ja nei jaKompositt ja ja ja ja ja nei ja ja nei jaFiberforsterked kompositt ja ja ja ja nei nei ja ja nei ja* Anbefaler Variolink pga. større fargeutvalg**Med unntak av Titanoppriktig dentalt17

ProduktProdusentMultilinkAutoMixIvoclar VivadentVariolink IIIvoclar VivadentRelyX ARC3M EspeRelyX Unicem3M EspePakningsalternativAutomix i sprøyte medselvblandede spissBase/katalysator formanuell blanding.Alternativt finnesogså dobbelsprøyteLeveres i "Clicker" (typeautomixsprøyte)Kapsler, store og små,for kapselmikserog ClickerautomikssprøyteSementtypeUniversal resinsementUniversal resinsement,anbefales ikke tilsementering avmetallerAdehsiv resinsementUniversal resinsementPolymeriseringLys og selvherdendeLys og selvherdendeDual/selvherdendeDual/selvherdendeSelvbondendeNeiNeiNeiJaSelvetsendeJaNeiNeiJaAntall fargerGul, transparent ogopakHvit opak, A1, A3, A4,transparent og bleachXLA1 og A3Translusent, A1, A2, A3opak og white opakInnprøvningspastaNei, er man usikkerpå fargen brukestransparentJaNei, behøves ikke, fordiskallfasetter ikke er enindikasjonNeiRøntgenkontrastJaJaJaJaFilmtykkelse

RelyXVeneerDurelonParaCemUniversal DCCalibraPhosphateCementMaxCem3M Espe3M EspeColtene WhaledentDentsply De TreyHeraeus KulzerKerrEnkomponent isprøyteManuell blanding;pulver og væske.Finnes også iMaxicap kapslerfor kapselmikserBase og katalysatorfor manuell blandingBase og katalysatorfor manuell blandingPulver og væskefor manuell blandingAutomix iDualsprøyteforpakningResinsementKarboxylatsementUniversalkomposittsementUniversalresinsementZinkfosfatsementUniversalresinbasertLysherdendeKjemisk herdendeDual/ selvherdende,kan lysherdesDual/selvherdende,kan lysherdesKjemiskDual/selvherdendeNeiNeiNeiNeiNeiJaNeiNeiJaNeiNeiJaTranslusent, whiteopak, A1 (light yellow),A3 (opak yellow),B0,5 (white)Lys rosaA2, A3 og hvit opakTranslucent, light(A1), medium (A2),dark (C4) og opakHvitTranslusent, hvit,hvit opak, gul ogbrunJaNeiNeiJaNeiNeiJaNeiJaNeiNeiJa5-10 µ11 µ16 µ11-19 µ avhengigav viskositet10- 15 µ12 µNeiJaJaJaNeiNeiIntropakke:5 innprøvingspastaer,5sementsprøyter,ets, silan, bondingog adhesiv. Refillerav sement oginnprøvingspastaer.Introsett:pulver/væske samttilbehør.Maxicap refill med20 kapsler.Intropakke komplettmed 3 farger ogkatalysator samtadhesiv og tilbehør.Refill sprøyte 1 x 2,5g av hver farge.Katalysator 1x2,5 g.Sett med adhesiv.Sortimet: 5 sprøyterbase, 2 sprøyterkatalysator (høy- oglav-viskøs) bonding,aktivator,conditioner samtsilan, try in pastaog tilbehør. Refiller:base og katalysator,samt andreprodukter i sort.pakken.Pulver 90 g glassflaskeog væske30 g plastflaske.1 x 15 g Dualsprøyte, hver fargepakket separat.Eneste produktberegnet til skallfasetter.Det herdedematerialetsfarge stemmeroverens med Try inpasta. Utmerketfarge stabilitet.Optimal viskositetfor enkel appliseringog posisjoneringav fasetten.Lett å applisere oglett å fjerneoverskudd.Nøytral pH, tynnfilmtykkelse.Enkel å håndtere.Maxicap gir alltiden korrektblanding, alltidsamme egenskaperog kvalitet.Dual selv- ellerlysherdende. Lett oghåndtere pga. sintixotrope konsistensmed brafilmtykkelse. Enkel åbruke og lett åfjerne overskudd.Følger Vitafargeskala forenklere fargeuttak.Mulighet for åvelge høy eller lavviskositet påmaterialet. Kanlysherdes ellerbrukes somkjemisk/dualherdendemateriale.Tynn filmtykkelse.Fosfatsement forsementering ogisoleringIngen blanding.Enkelt og raskt åapplisere medautomatiskblandespiss. Alt iett (ets, primer,bonding ogsement)Fargestabil ogtynn filmtykkelse.oppriktig dentalt19

Ettenkeltsteg förstarkarebindning:G-CEM från GC.G-CEM är ett dualhärdande självbondande resinbaseratuniversalcement i kapslar. Det är designat för adhesiv cementeringav helkeramiska, MK, och kompositbaserade restaurationer. MedCAD-CAM och alla de andra metallfria ersättningarna i åtanke, ärG-CEM utvecklat med tanken att kombinera förbättrad hantering medsjälvbondning, allt i jämförelse med konventionella cement. Mycket godamekaniska egenskaper, adhesion och överlägsen estetik får man på köpet.GC EUROPE N.V.Head OfficeTel. +32.16.39.80.50info@gceurope.comwww.gceurope.comGC NORDIC ABTel. +46 31 939553info@nordic.gceurope.comwww.nordic.gceurope.com20 oppriktig dentalt

PRODUKTAKTUELTTraypurol tabsVoco har nå kommet medTraypurol i tablett-form; TraypurolTabs. En forpakning inneholder50 tabletter. 1 tablett blandesmed 1 liter vann i et kar med lokk.Traypurol fjerner effektivt alginat,sementrester og adhesiver fraavtrykksskjeer og instrumenter. Ladet ligge i minimum 2 timer, ta detut og skyll under rennende vann.Et velegnet rensemiddel for allerustfrie metaller og plast. TraypurolTabs er biologisk nedbrytbar.MD 520 kan brukes til rengjøringog desinfeksjon av alletyper avtrykk og tanntekniskearbeider på tannklinikken eller ilaboratoriet, og virketiden er kun 5minutter.Denne boksen har en spesiell,praktisk opphengsanordning for1-2 avtrykksskjeer. Ønsker du ådesinfisere mere enn 2 avtrykksamtidig, kan avtrykkene legges iboksen (maks 6 av gangen). Boksenrommer 1 liter desinfeksjonsvæske.Alternativt kan et større desinfeksjonskarmed rist og lokk benyttes.NDD kroneprepareringssettSettet består av 6 diamanter, 1 avhver til følgende prepareringer: Grovpreparering Buccal-lingual-approximalpreparering Okklusalpreparering Chamfer(kant)preparering Approximalpreparering SkulderprepareringAlle borene er for FG. Fåes bådei settet og som refill i esker med5 stk.Kroneprepareringssett4384A fraKometMD 520 er et raskt og effektivtmiddel til rengjøring og desinfeksjonav avtrykk, tanntekniskearbeider og korrosjonsbestandigeartikulatorer på tannklinikken elleri laboratoriet.Middelet kan brukes til alle typeravtrykksmaterialer og tanntekniskearbeider. Nettopp det faktum atMD 520 kan brukes til alle typeravtrykksmaterialer og ferdigearbeider uten at det forstyrreravtrykk, modell eller det ferdigearbeidet, gjør at MD 520 står i ensærstilling.MD 520 leveres i kanner med 2,5liter ferdig bruksløsning, så herslipper du å måle opp og blande ut.Middelet inneholder aldehyder ogkvartære ammoniumforbindelser.MD 520 har 3 års holdbarhet påkannen.MD 520 kan brukes i desinfeksjonskar/-boks med lokk. Det leveres enegen boks til dette bruk; Dürrdesinfeksjonsboks med lokk.Virketiden (tiden avtrykket måvære nedsenket i desinfeksjonsmiddelet)er kun 5 minutter.Avtrykket skylles under rennendevann før og etter desinfiseringsprosessen.Desinfeksjonsmiddelet i boksenskiftes ved synlig forurensning,eller minst en gang i uken elleretter max 50 avtrykk.MD 520 er CE – merket til medisinskbruk. Det foreligger et HMS-databladpå norsk, som automatiskvedlegges første gang du bestillervaren hos Norsk Dental Depot.Kjemikalieavfallet skal ”deponerespå en forsvarlig måte og leveres tilgodkjent behandlings- ellermottaksstasjon” jfr. punkt 13 iHMS-databladet.Inneholder 13 diamanter og 1 hvitflammeformet pussestein for FG.8 av diamantene har en 0,5mmlang siktepinne som sikrer enkontrollert og gingivabevarendepreparering. De er koniske og torpedoformeti str. 018 og 021 medmedium og fin grovhet. I tillegginneholder settet 5 populærediamanter i grov og fin grovhet.Alle borene i settet kan ogsåbestilles som refiller i esker med5 stk.Procerasett 4333fra KometSettet inneholder 4 bor. 3 torpedoer(878k) i størrelsene 014, 016 tilanterior bruk og i størrelse 018 tilposterior bruk. Den siste diamantener knoppformet (368) og brukespalatinal, okklusalt samt til å glatteover kantene. Alle har mediumgrovhet.fortsetter neste side oppriktig dentalt21

NYTT FOR TANNTEKNIKERELaminat-veneersystem(LVS) 4151fra KometInitial IQ - DentalIntelligence?Av Michael Brüsch MDT, Düsseldorf; GermanyBearbeidet og oversatt av Inger Opheim,avdelingsleder tannteknisk avdelingFor preparering av laminater.Inneholder: 2 bor for dyp skjæring av denlabiale delen av tannen i str.016 og 021 2 bor med kombinasjonsbeleggav fin og grov diamant i str.014 og 016 4 avslutningsbor, 1 ultrafin og 3ekstrafine i str. 008, 014 og 023.Kronekutter H4MCLfra KometKronekutter for metall ogkeramikk med lavt smeltepunkt(også fasetter).Kommer i str. 012 for FG iesker med 5 eller 10 stk.Polersett forkeramer 4313Afra KometDette er et sett for høyglanspoleringav ferdig sementertekeramiske restaureringer. Medkombinasjonen av grov, fin oghøyglans polerere for FG, oppnåsen perfekt overflate. Press Over, OneBody, 3-dimensionalLuster PasteDet er ikke lenger nok med høykvalitet på tanntekniske arbeider,det er også et spørsmål om pris.Disse faktorer fikk Michael Brüsch,som er kjent for sin kvalitet ogbioestetiske sjiktteknikk, til å leteetter alternativer. Ideen var å finneen metode som forenklet fremstillingenav estetisk tilfredsstillendekeramer av høy kvalitet, uten storeinvesteringer.Med GCs nye produktlinje, GCInitial IQ, One Body Consept, fårpasienten så vel som tannteknikerenen estetisk tilfredsstillendeog kostnadseffektiv løsning.MaterialetInitial IQ er et nytt konsept innenpress-over teknikken. Materialet erutviklet i to forskjellige moduler,en for press-over på metall, og enfor press-over på zirkonia skjelett.Det er fullt mulig å produserebåde posteriore og anterioreerstatninger med materialet. I tillegghar produsenten lykkes medå fremstille presspucker som haregenskapene chroma og fluorescence,men også en spesiell evnetil å bryte lyset, noe som gir en fineffekt i fronttannsområdet.Disse egenskapene gjør det muligå produsere førsteklasses kronerog broer med utgangspunkt i enfull anatomisk oppvoksing. Ved åbenytte vanlig pressteknikk ognytt materiale, er det enkelt åoppnå en kvalitet som tilsvarerarbeider fremstilt med en langtmer tidkrevende sjiktteknikk.Ulempene ved tidligere pressteknikkerer eliminert. Etter pressinger det tilstrekkelig med 1 brennsyklusfor MK kroner og 2 forZirkonia kroner.UnderliggendestrukturerMaskering av metallskjellettet førpressing gjøres med de allerede22 oppriktig dentalt

eksisterende Initial MC pastaopaker.Opakeren legges i to omganger,og for å oppnå en jevnest muligtykkelse samt en bedre spredningav lyset, brennes første lag medhøyflouorescerende krystaller.Skjelettet kan individualiseres medpastaopak modifiers før andrebrennsyklus.Samme teknikk benyttes for zirkoniaskjelett,der kun farget materiale,bør benyttes. Power frame modifierslegges tynt på, som en washbake,for å individualisere farge ogfluorescence.Press overKronene vokses til full anatomiskform på skjelettet. Det er sværtviktig at oppvoksingen gjøres 100 %lik den ønskede keramiske erstatningen.Investeringsprosessen erden samme som ved andrepressteknikker. For å unngå feil, erdet absolutt nødvendig å kalibrerepressovnen. Er temperaturen forlav vil CTE-verdien i porselenetforandre seg og resultatet kan blisprekkdannelser.Tilsliping av materialet kan gjøresmed vanlige instrumenter. Unngågrove stener og diamanter, hardtpress og høy omdreiningshastighet.Vær ekstra varsom i overgangsområdenemellom skulder og skjelett.Ved zirkonia bør skulder unngåspå grunn av materialets høyegjennomskinnelighet.Fargekonseptet16 Vita-farger kan fremstilles vedhjelp av kun syv forskjellige presspuckerog ett Luster Paste-sett.Luster Paste er en type keramiskemalefarger, og settet inneholder:1 nøytral, 4 body og 7 effekt pastaer.Settet kan benyttes både på PressOver Metal og Press Over Zircon.AppliseringLuster Paste body og effekt penslespå overflaten. Konsistensen kansammenlignes med oljemaling, etmateriale som ligger svært stabiltpå flater. Med dette thixotropiskematerialet er en tannflate medstruktur enkel å fremstille. Ønskesen glatt overflate, vibreres arbeidetforsiktig etter applisering. Forfargegjengiving males først LusterPaste Neutral på det ferdigbehandlede porselenet. Deretterdekkes overflaten mer eller mindreintensivt med Body Luster Paste iønsket farge; fra A til D. For å økegråtonen i det incisale området påmørkere farger som A3,5, A4, C3og C4 finnes det to grå EffectLuster Paste å velge mellom. Mertrengs ikke!IQ-systemet er et ukomplisert ogbrukervennlig system, og resultateter av høy kvalitet. I direkte sammenligningmed konvensjonell sjiktteknikk,fremstår sistnevnte somkomplisert og dyr. Men å bygge ennaturtro tann sjikt for sjikt erarbeid i en annen kategori. Det erkunnskapen om sjiktteknikk somer den anerkjente og universelleplattformen for å fremstille enimitasjon av den naturlige tannen.Men med GC Initial IQ, The OneBody konsept, har tanntekniker ogpasient et estetisk forsvarlig ogkostnadseffektiv tilbud. Bildene gir en sammenfatning avIQ Press Over Metal. Broen er maltmed Luster Pastes én gang ogderetter brent.oppriktig dentalt23

TEMA: PROTETIKK24 oppriktig dentalt

NYTT FOR KJEVEORTOPEDERTannbeskyttere til sport,ikke alle er like!Av Anita Moen, produktsjef kjeveortopedi Sammenligner man tannbeskytterlaget hos tannlege ellertanntekniker med en ferdig lagetmunnbeskyttere som man blantannet finner i sportsbutikker, såavsløres viktige forskjeller. ”Kokog bit”-tannbeskyttere vil ikkepasse så nøyaktig som en individuelttilpasset tannbeskytter, slik at dekan bli ukomfortable i bruk og kanofte virke forstyrrende på utøverenspuste- og snakkeevner.Hvorfor bruketannbeskyttere?I følge American Dental Association,er flere enn 200.000 orale skaderforebygget årlig ved bruk avtannbeskyttere. Selv om dette eret imponerende tall, er detdessverre også beregnet fraNational Youth Sports Foundationat flere enn 5 millioner tenner vilbli slått ut i sportsaktiviteter i USAbare dette året. Tannskader erblant de mest vanlige type skadersom kan oppstå ved sportsutøvelse,og blant andre NorgesIshockeyforbund anbefaler på detsterkeste å benytte visir ogtannbeskytter tilpasset av tannlege- eller en heldekkende ansiktsbeskyttelse.Av 3.187 skaderinnmeldt til Norges Fotballforbundsforsikring var hele 567tannskader. Dette var den hyppigsteenkeltskaden og førte til dehøyeste erstatningsutbetalingene.At tannskader er blitt et genereltproblem også internasjonalt påelitenivå, ser man av at de flesteforsvarsspillere i dag brukertannbeskytter i overkjeven. I VMer dette tillatt, men foreløpig ikkepåbudt (ref Tidsskrift for DenNorske Legeforening).Mange valgmuligheterNår det gjelder utforming er det etutall muligheter til variasjon bådenår det gjelder typen tannbeskytterog fargevalg, alt etter som hvilkenidrett man utøver, som ishockey,terrengsykling, snowboard, aking,skating og lignende.Noen eksempler laget i EVA(ethylene vinyl acetat) materiale: 2-lags laminering med 3 mmtykke akrylplater til volleyball,terrengsykling og motorcross 2-lags laminering med 5 mmtykke plater til fotball, basketball,snowboard, rulleskøyterog skateboarding 2 lag avlaminert materiale med 3 unikestyrkefordelings bånd og 5 mmtykk. Spesial designet forbaseball, rugby, kampsportog boksing 3-lags materiale (et hardere lagi midten) med en tykkelse på5 mm. Individuelt laget forishockey sammen med kickboksingog andre tungekontaktsportsgrenerØnsker du å hjelpe dine pasientertil å redusere orale traumer somfølge av sportsaktiviteter, kan dukontakte NDD for råd og veiledningi valg av teknikker og materiale.NDDs utvalg av materiale tilfremstilling av tannbeskyttere: Vakumpresse Bioplast®, Ercoloc ogBuffalo plater Trimmer, finishing bor ogpolerereoppriktig dentalt25

ET HISTORISK TILBAKEBLIKKNorges første“dametandlæge”Av tannlege lic odont Johnny GrøthePetra Lie (1848-1907) var den førstekvinnelige tannlege iNorge. Både kollegerog publikum var ibegynnelsen i villredeom hvordan kvinneligetannleger skulletituleres, de blekalt både“dametandlæger” og“tandlægerinder”.Blant tannlegeforeningens(kunmannlige) medlemmervar det livlig diskusjonom hvorvidt det påpraksiskilt forkvinnelige tannlegerburde framgå at devar kvinner! Petra Lie var født i Vardal vedGjøvik der hennes far var landhandler.I 19-årsalderen forlotPetra sitt barndomshjem for åbestyre huset hos baker Bruun iKristiania (Oslo). Der tok huntrolig sin beslutning om å blitannlege, kanskje etter å ha setten tannlege i arbeid. Fortsatt vartannlegeyrket betraktet som ethåndverk som krevde opplæringhos en etablert utøver i yrket;Petra trengte en lærlingeplass.Det klarte hun ikke å få, ikke eneneste av Kristianias tannlegerville gi henne det, helt tydelig pågrunn av at hun var kvinne. Blehennes stahet og motvilje mot deetablerte menn i tannlegestandenvekket allerede da?Til Københavnog TysklandHun reiste til København og kom ilære hos tandlæge Carstens. Hundro også til Tyskland og kom ikontakt med en amerikansktannlege som demonstrerte dennye teknikken med plomberingmed gull, trolig det som vikjenner som gullbank. I 1871 komPetra tilbake til Norge for åframstille seg for eksamen og blinorsk tannlege. Men det var hellerikke enkelt gjort. La oss ta en litenoppsummering av utviklingen itannlegeyrket og muligheten til åfå lov til å utøve yrket.Leger = Kirurger= TannlegerFør tannlegene ble egen yrkesgruppevar det oftest leger somutførte tannbehandling. Utdanneteleger brukte gjerne betegnelsenkirurger, og de var ofte, særlig ibegynnelsen av sin karriere, knyttettil militæretaten. I og med atodontologisk behandling utovermedikamentbruk som regel var avkirurgisk art, var det forståelig atdenne yrkesgruppen tok hånd omslik behandling. I tidsperspektivdreier dette seg om tiden frabegynnelsen av 1700-tallet til noeut på 1800-tallet. Fra begynnelsenav 1700-tallet hadde utenlandske(tann)leger hatt korte opphold iNorge, og de kunne tilby ogsåandre behandlinger enn uttrekninger.I «Norske Inteligenz Sedler»i 1830 anbefales det «at henvendesig til en chirurgus, naar man vilhave renset Tænderne for Tandsten».For disse utenlandske legene,som fra slutten av 1830-årene fikktillatelse til å praktisere somtannleger, ble tillatelsen gitt bådetids- og stedsbegrenset.De første norske „tannlegene” –fra litt ut på 1800-tallet – fikktrolig sin opplæring i Paris. Derfraimporterte de selv sine remedier,vesentlig forskjellige tinkturer ogdråper. Fra midten av 1800-talletble det mer vanlig at norskeHentet fra Nils Bjerke:Norges tannlæger 1934tannleger tok et studieopphold iTyskland, gjerne i Berlin, menkontakten til franske lærestederog fransk faglig miljø ble troligholdt vedlike.Autorisasjon– eksamenDen nevnte ordning med praksistillatelserble i 1867 avløst av etreglement om eksamen. Størstvekt ble lagt på en svenneprøveom tilvirkning av et helsett. Endaet nytt eksamensreglement kom i1894, fortsatt uten krav omeksamen artium, bare middelskoleeksamen,selv om krav omartium hadde vært reist av Dennorske tannlegeforening som sådagens lys i 1884. Artiumskravetble gjennomført i 1904. Kliniskekrav var to års proteseundervisninghos tannlege og ett års kurs vedden nyopprettete (1893) StatensPoliklinik for tandsykdomme.Tok eksamen i 1872Da Petra Lie kom hjem fraTyskland og ønsket å ta norsktannlegeeksamen, nektet eksamenskommisjonenhenne å gå opp tileksamen. Tannlege Carl Kroll,utnevnt til hofftannlege i 1870,tidligere skuespiller og utlærtblokkdreier, truet med å trekkeseg hvis hun fikk tillatelse. Likevelfikk hun gå opp i desember 1872og tok eksamen med beste karakter.Like etterpå reiste hun til Breslau iTyskland (nå Wroclaw i Polen) for åta videre utdanning, der var hun i9 måneder. Under utenlandsoppholdettraff hun en amerikanskkollega, Morrison, bror av han som26 oppriktig dentalt

konstruerte fullkronen i gull.Amerikaneren demonstrerte enfaglig nyvinning, den fotdrevnebormaskinen. Petra Lie fikk sinprinsipal i Breslau til å kjøpe en slikmaskin, og den fungerte så bra atda hun reiste hjem i 1873, haddehun med sine sparsomme midlerkjøpt med seg et eksemplar. Hun eretter alt å dømme den som introdusertebormaskinen her i Norge.Vel hjemme startet hun sin praksisi Kristiania. Den ble stor og anerkjent,og hun fikk pasienter frastore deler av landet, helt fraNordland. Hun foretok studiereisertil utlandet i 1897 og 1903.Petra Lie og NTFDa Den norske tannlegeforeningble stiftet av innenbys tannleger iKristiania i 1884, var det trekvinnelige tannleger i Kristiania(Oslo): Petra Lie, Sara Selvig ogRicharda Landmark. Ingen av disseble invitert til stiftelsesmøtet iforeningen, og da spørsmålet omkvinnelige medlemmer kom opp,vakte det sterk debatt. Det blehevdet at kvinnelige medlemmerville virke hemmende på «denkollegiale aand», ja, at det til ogmed ville virke forstyrrende på«forhandlingene».Etter flere interne stridigheter iforeningen ble likevel RichardaLandmark medlem i 1889 og SaraSelvig i 1907, men Petra Lie søktealdri om medlemskap. Dette sierkanskje noe om den besluttsomhet– noen vil kalle det stahet – somgjorde at hun oppnådde å slå hullpå den rådende oppfatningen omat bare menn kunne bli tannleger.Men ved hennes 25-års jubileumsom tannlege i 1897 overbrakteNTF henne likevel en lykkønskningshilsen.Petra Lie behandlet vanligvis ikkemannlige pasienter, men en ungmedisinerstudent, Karl Kaas, ble etunntak. Hun rådde ham innstendigtil å bli tannlege og påtok segopplæringen av ham. Et paradoks iforholdet mellom disse to var atKarl Kaas senere ble NTFs førstesekretær.Omtrent slik kan Petra Lies tannlegekontor ha sett ut.Bildet viser Olga Lentz fra St. Paul, hun var den første kvinnelige tannlegenuteksaminert fra Minnesota Dental School. Bildet er tatt rundt år 1900 avAlbert Munson og utlånt av Minnesota Historical Society.Andre interesserPetra Lie var ikke i særlig gradopptatt av kvinnebevegelsen, selvom hun tilhørte kretsen rundtKathinka Guldberg, en foregangskvinneinnen diakonissestanden iNorge, og hun bidro i vesentliggrad til opprettelsen av “KathinkaGuldbergs barnehjem”.Diakonissenes og senere sykepleiernesyrke var i sitt vesentjenende og ikke inntektsmotivert.Ikke-uttalte regler tilsa at det ikkevar “fint” for kvinner å tjenepenger. Petra Lie var nok fullt klarover hva som var “passende” fordamer, men hun valgte likevel etinntektsgivende yrke. Noe av detetter hvert endrete synet på kvinnersdeltakelse i inntektsbringende yrkesliv,skyldtes at embetsmennenesavlønning ble dårligere og tvangfram et gjennomslag for endringer,om enn med snevre grenser forkvinners yrkesvalg. Tannlegeyrketvar et av de yrkene der kvinneretter hvert ble anerkjent – til trossfor motstand, ikke minst framedisinske autoriteter. Likevel varodontologi og kvinnesak fortsattbyfenomener.Sitt organisasjonstalent utfoldetPetra Lie ellers i arbeidet med åopprette “Norsk Kvindeforeningtil Dyrenes Beskyttelse”, etablere“Gamlehjemmet” i Pilestredet ogstifte “Barnas forening til dyrenesbeskyttelse”.Petra Lie døde i 1907, snaut 60 årgammel. Kilder:1. Berit Heløe: “Om hundrede år eralting glemt”. Den norske tannlegeforeningsTidende 1994; 104 nr. 12. Arne Sollund: Den norske tannlegeforeninggjennom 100 år. 1959.3. Arne Sollund: Arven fra de fjerne år.I: Fra lærlingtid i tannlegekunst tilakademisk studium, red.: E. B.Messelt. 1993.4. Jacob Ramm: Den norske tannlegeforeninggjennom 75 år. 1959.5. Johan Brun: Karl Kaas 70 år. Dennorske tannlegeforenings Tidende,desember 1928.6. Nils Bjerke: Norges tannleger. 1934.7. G. Kullmann: Den norske tannlægeforeninggjennom 50 år. 1934.oppriktig dentalt27

TEMA: KIRURGIHøyeste kvalitetfra KaVo.KaVo GENTLEpower 25LP• Keramiske kulelager• Grepvennlig overflate – Plasmatec• Mest stillegående• Ingen varmeutvikling• Lite hode, bedre tilgjengelighet28 oppriktig dentaltArne Kalvik · Telefon 56 17 50 90 · Mobil 41 62 65 38 · arne.kalvik@kavo.com · www.kavo.se

KURS OG REISERNDD inviterer, isamarbeid medColtène WhaledentAG, til kurs i alpene23.- 27.1. 2008.Kurset holdes i deresfabrikk i Sveits (nærgrensen til Østerrike).I tillegg vil du få tohele dager til å fåoppleve et skieventyri de vakre ØsterrikesAlper, nærmerebestemt Lech.Kombiner eteventyr i alpenemed fagligoppdateringog kollegialtsamvær Kurset har tittelen: Fra avtrykktil ferdig krone; endodonti, stifterog sementering.Vi har vært så heldige å få tungvekterefra Coltene Whaledentsforskningsstab og kan presentere:Daniel Ferrari; produktsjef protetikk,Antonio Settegrana; produktsjefsement og stifter, BarbaraMüller; forskning- og utviklingssjefendo.Parallelt med dette vil vi arrangereet kurs for tannhelsesekretærer.Programmeti korthet:Onsdag 23. januar kl 16.40, fly fraGardermoen til Zürich, buss tilDornbirn hvor vi innlosjeres påhotell Martinspark, felles middag.Torsdag 24. januar heldagskurs iColtenè Whaledents fabrikk iAltstätten. Vi vil også få en omvisningi fabrikken og se hvordanmoderne avtrykks- og komposittmaterialerblir produsert. Avreisetil Lech med buss.Fredag 25. og lørdag 26. januar fridisposisjon i Lech.Søndag 27. januar hjemreise medbuss til Zürich og kveldsfly tilGardermoen.Hotell Montana: I Lech vil vi bo pået meget flott 4-stjerners hotell,drevet av tidligere olympisk mesterPatric Ortlieb og hans familie.Hotellet ligger i 1700-metershøyde, midt i Arlberg-fjellene.Rommene har all nødvendigkomfort, og hotellet har badstue,svømmebasseng, solarium osv.Hotell Montana ligger i bakken, såher er det bare å ta på seg skiene i”inngangsdøren”. Høres dette fristende ut?Ta kontakt med Aina Eliassen hosNDD for ytterligere opplysninger.Påmeldingsfrist 20.10.07. Vi harkun et begrenset antall plasser,så her gjelder det å være rask!Pris pr pers. i dobbeltrom ca kr9500,- Dette inkluderer fly, buss,hotell og alle måltider unntattlunsj i Lech.Kursavgift kr 3000,- (30 – 50%rabatt for private avtalekunder).Kursavgift belastes ikkeledsagere.oppriktig dentalt29

KURS OG KONFERANSERHands-on kurs i CoCrteknikk hos Dentaurum18.-19. oktober Kurset holdes på engelsk iDentaurums lokaler i Ispringen,Tyskland, for tannteknikere medinteresse for, og som arbeidermed, fremstilling av partielleproteser i CoCr. Målet med kursteter å gi deltagerne økt kunnskap ogengasjement i arbeidet med støpteproteser.Ved hjelp av arbeidsmodellergjennomgås teori og praksis vedfremstilling av støpte proteser. Frafremstilling av gipsmodellen, viaduplisering til duplikatmodell,planlegging og modellering avskjelettet, til korrekt plassering avstøpekanalene. Alle sekvenser ogsammenheng mellom de forskjelligeprosessene demonstreres ogforklares.Investment, utbrenning, støpeteknikk,lodding og glansing avprotesen. Hvordan dette påvirkerdet endelige sluttresultatet, feilkilderog årsaker, analyseres ogdiskuteres.Pris: 7850,-, (30 til 50% rabatt foravtalekunder), inkluderer: 3 netter med frokost på HotellResidenz, de fleste måltider,transport. 2 kursdager, alle modeller ogforbruksmaterialer holdes avDentaurum. Kursdeltakerne må ta med egetarbeidstøy, beskyttelsesbrillerog modelleringsinstrumenter. Flybilletter bestiller du selv tilFrankfurt. Samlet henting påflyplassen.Vårt forslag er SAS Braathens:Onsdag 17. oktober kl 14.20 medSK 4755 Oslo-FrankfurtLørdag 20. oktober kl 12.40 medSK 4752 Frankfurt-Oslo.Høres dette fristende ut?Ta snarest mulig kontakt medNDD, Erik Udness eller IngerOpheim tlf 22 07 27 27I NDDs permanente utstilling kan man sedet meste innen dentalt utstyrNDDs Kjell Yngvar Andersen viser ulikefinesser ved Planmeca uniten30 oppriktig dentalt

Ny Dentalmesse hos NDDJens Hendren fra Planmeca demonstrerer 3D røntgen.Vi gjentar suksessen fra i fjor ogden 16. november åpner vi igjendørene for årets Dentalmesse i vårelokaler i Østensjøveien 40 i Oslo.Etter tilbakemeldingene i fjor vistedet seg at både de som hadde værtpå Nordental, men ikke fikk nok tid,og de som ikke hadde anledning tilå reise dit var glade for at vi samletmange av nyhetene, tilbudene ogleverandørene fra Nordental.I tillegg til utstilling, demonstrasjonerog gode tilbud, vil vi også bypå lunsj, middag, interessante foredragog musikk utover kvelden.Ta med tannhelseteamet for å seprodukter, teste utstyr og møteandre i sosialt lag på kvelden.Så sett av 16. novemberallerede nå – mer informasjonkommer i posten.NDDs Tove Westin i samtale med representanterfor Hamar tannklinikk.NordentalBesøk vår stand under årets Nordental i Trondheim. På over 200m 2 står et stort lag beståendeav NDD-ansatte og våre leverandører klare til å møte deg. Se våre spennende nyheter oggode tilbud.oppriktig dentalt31

Eftersendes ikke ved varig adresseendring, men sendestilbake til senderen med opplysninger om den nye adressaten.AS Norsk Dental DepotPostboks 6082 Etterstad0601 Oslo6 SELV-MATCHENDE FARGER ER DET ENESTE DU HAR BRUKT FORTakket være implementeringen av nanopartikler og prepolymeriserte filler harman oppnådd en optimal fordeling av partikkelstørrelsene. Synergy D6 selv- matchendeduo-farger ble skapt ved å blande farge, intensitet og lysstyrke. Dennekombinasjonen reduserer krymping og gjør den enkel og arbeide med.• Enklere fargevalg - bare 6 dentin og2 universal emalje farger• Naturlige opalescent effekt• Innovativ fargeskalaKOMPOSITTColtène/Whaledent AGStormyrveien 11F0672 OSLOTelf: +47 22 26 54 78Fax: + 47 22 75 89 44Mobil: + 47 91 31 27 59E-mail: coltenewhaledent@oslo.online.nowww.synergyd6.com