Escola Técnica Federal de Palmas - Seletivos IFTO

Observação:
ANEXO I
Distribuição das Vagas Reservadas pela Lei n° 12.711/2012 e pelo Decreto n° 7824
Vagas Reservadas pela Lei n° 12.711/2012 e pelo Decreto n° 7824
Alunos que cursaram integralmente o ensino fundamental em escola pública
com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 salário mínimo per capita
(pretos, pardos e indígenas)
Alunos que cursaram integralmente o ensino fundamental em escola pública
com renda familiar bruta igual ou inferior a 1,5 salário mínimo per capita
Alunos que cursaram integralmente o ensino fundamental em escola pública
com renda familiar bruta igual ou superior a 1,5 salário mínimo per capita
(pretos, pardos e indígenas)
Alunos que cursaram integralmente o ensino fundamental em escola pública
com renda familiar bruta igual ou superior a 1,5 salário mínimo per capita
NÚMERO DE
VAGAS POR CURSO
TOTAL DE VAGAS RESERVADAS 35
1. Somente poderão concorrer às vagas reservadas pela Lei n° 12.711/2012 e pelo Decreto n° 7824 os estudantes que:
a) tenham cursado integralmente o ensino fundamental em escolas públicas, em cursos regulares ou no âmbito da
modalidade de Educação de Jovens e Adultos; ou
b) tenham obtido certificado de conclusão com base no resultado do ENCCEJA ou de exames de certificação de
competência ou de avaliação de jovens e adultos realizados pelos sistemas estaduais de ensino.
2. Não poderão concorrer às vagas de que trata a Lei n° 12.711/2012 e pelo Decreto n° 7824 os estudantes que tenham, em
algum momento, cursado em escolas particulares parte do ensino fundamental.
3. O candidato que optar por concorrer às vagas reservadas pela Lei n° 12.711/2012 e pelo Decreto n° 7824, caso
classificado, deverá apresentar, no ato da matrícula, os documentos que comprovem ter cursado integralmente o ensino
fundamental em escolas públicas e os documentos que comprovem a renda familiar bruta mensal per capita, conforme
posteriormente disciplinado pela Coordenação de Registros Escolares do IFTO/Gurupi (observando o disposto na Portaria
Normativa n° 18, de 11 de outubro de 2012, do Ministério da Educação).
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3
14
3
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ANEXO II
Requerimento de Isenção
Nº DO REQUERIMENTO: (CAMPO A SER PREENCHIDO PELA COMISSÃO)
1 Nome: ______________________________________________________________________________________________________
2 Curso desejado: ______________________________________________________________________________________________
3 Onde você estudou ou estuda atualmente?
□ Pública □ Particular com Bolsa □ Particular □ Particular e Pública
4 Alguém que reside com você, apresenta doença que necessita de medicação de alto custo?
□ Sim (Apresentar receita médica) □ Não
5 Qual a situação do imóvel em que você mora?
□ Próprio quitado □ Próprio financiado □ Alugado □ Cedido
6 Outro membro da família está solicitando isenção?
□ Não □ Sim
7 Composição familiar (relacione os dados de seus familiares, os seus dados e de outras pessoas que contribuam ou dependam da renda
familiar)
Nome Parentesco Situação Renda Mensal
*Situação: A (Aposentado/Pensionista) T (Empregado/Autônomo) I (Incapaz – doente)
E (Estudante) DSR – Desempregado sem renda TI (Trabalhador Informal)
8 Possui Programa Social do Governo Federal (como: Bolsa Família, Benefício da Prestação Continuada – BPC, PETI, etc.)?
□ Não □ Sim, qual? _____________________________________________________________________________________
Solicito a isenção da taxa do Processo Seletivo 2013.
__________________________ / TO, ____/____/2012.
_________________________________
Candidato
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
(CAMPO A SER PREENCHIDO PELA COMISSÃO)
RECIBO DO CANDIDATO Nº DO REQUERIMENTO:
NOME DO CANDIDATO: __________________________________________________________________________________________________
CURSO: _________________________________________________________________________________________________________________
RECEBIDO EM: _______/_______/_____
______________________________________
ASSINATURA DO SERVIDOR RESPONSÁVEL
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1 IDENTIFICAÇÃO DO CANDIDATO:
ANEXO III
Ficha Socioeconômica do Candidato
SETOR DE SERVIÇO SOCIAL
Curso Pretendido: Anexar comprovante de inscrição
Nome: _____________________________________________________________________________________________
Filiação: ____________________________________________________________________________________________
e __________________________________________________________________________________________________
Sexo: □ Masculino □ Feminino Data de Nascimento: ____ / ____ / _____
Tem Filhos? □ Sim □ Não Quantos? _______
RG: ______________________ Órgão e Estado Expedidor: ____________ Data da Expedição: ____ / ____ / _____
CPF: ______________________ Naturalidade: ____________________________ Nacionalidade: __________________
Estado Civil: □ Solteiro(a) □ Casado(a) □ Viúvo(a) □ Separado(a) Judicialmente
□ Divorciado(a) □ União Estável □ Outros, qual? __________________________________
2 SITUAÇÃO HABITACIONAL DO CANDIDATO:
Endereço: __________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Município: __________________________________________________ Estado: ______________________________
CEP: ______________________ Ponto de Referência: ____________________________________________________
Telefones: Residencial: ____ - ________________ Celular: ____ - ________________ Recado: ____ - ______________
E-mail: ____________________________________________________________________________________________
Outros: ____________________________________________________________________________________________
Como você mora?
□ com toda família □ sozinho □ com amigos □ com parentes
□ em uma família substituta □ com o pai □ com a mãe □ com irmãos
□ em pensionato □ com os filhos □ em quarto alugado de uma família
□ outros, como? ____________________________________________________________________________________
Tipo de moradia de sua família:
□ Própria quitada □ Própria financiada, valor da parcela: R$ ________________________________________________
□ Alugada, valor do aluguel: R$ ____________________ □ Cedida, por quem? ________________________________
□ Herdada, de quem? _____________________________ □ Outros, como? ___________________________________
Local de moradia:
□ Zona Rural □ Zona Urbana □ Assentamento □ Outro, qual? ___________________________
3 SITUAÇÃO ESCOLAR:
Tipo de escola que frequentou/frequenta:
□ Pública □ Privada □ Privada com bolsa □ Parte pública e parte privada
Foi aluno do Instituto no semestre anterior? □ sim □ não
Foi reprovado? □ sim □ não
Ficou em dependência? □ sim □ não
Trancou matrícula? □ sim □ não
Tem disponibilidade para estudar aos sábados?
□ sim □ não, motivo: □ trabalho □ religião □ outro, qual? ________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
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4 CONDIÇÕES DE TRANSPORTE:
Que meio de transporte utiliza para chegar ao IFTO?
□ a pé □ carona □ bicicleta □ moto □ transporte coletivo □ transporte próprio
□ outro, qual? ______________________________________________________________________________________
5 RENDA FAMILIAR (salário mínimo):
□ até 01 □ 01 □ 02 □ 03 □ entre 04 e 06 □ mais 07
6. DADOS DE SAÚDE
Você tem alguma deficiência? □ sim □ não, qual? □ visual □ física/motora
□ auditiva □ da fala
Tem problemas respiratórios: □ não □ sim, qual? ________________________________
Apresenta algum problema de saúde? □ não □ sim, qual? __________________________________
Faz uso de alguma medicação? □ não □ sim, qual? ________________________________
Já se submeteu a alguma cirurgia? □ não □ sim, qual? __________________________________
Tem plano de saúde? □ não □ sim, qual? ________________________________
Pratica algum esporte? □ não □ sim, qual? _____________________________
Há despesas com doenças crônicas no grupo familiar? □ não □ sim, qual? __________________________________
7 BENS EXISTENTES NA RESIDÊNCIA DA FAMÍLIA (marque mais de um):
□ automóvel □ casa própria □ motocicleta □ caminhão □ computador □ fazenda
8 INFORMAÇÕES GERAIS
Como teve conhecimento deste vestibular?
□ Endereço eletrônico do IFTO (www.ifto.edu.br)
□ Jornal □ Rádio □ TV □ Amigos □ Outro, qual? ___________________________________________
Porque você pretende estudar no IFTO?
□ Por ser federal □ Por morar perto do IFTO □ Por ter o curso que desejo
□ Falta de opção □ Outro, qual? ____________________________________________________________________
Porque você pretende fazer este curso?
□ Por ser federal □ Por ser no IFTO □ Por afinidade □ Por profissão
□ Falta de opção □ Por ser um curso técnico gratuito □ Por trabalhar em atividades ligadas ao curso
□ Outro qual? ______________________________________________________________________________________
IMPORTANTE: Declaro para os fins fiscais e administrativos que as informações por mim prestadas, constantes da ficha
socioeconômica, são verdadeiras e estou ciente que omitir ou dar declaração falsa é crime.
___________________________ / TO. _____ de __________________ de 2012.
___________________________________________
Assinatura do estudante ou responsável
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ANEXO IV
Requerimento de Atendimento Diferenciado
Nome: _________________________________________________________________________________________
Curso Pretendido: ________________________________________________________________________________
Documento de Identidade: ____________________________ Órgão Expedidor: _____________ UF: __________
Solicito atendimento especial para a realização das provas, conforme necessidade(s) assinalada(s) abaixo:
Tipo de deficiência Atendimento solicitado
Tipo de Deficiência Atendimento solicitado
Visual
Auditiva
Física/motora
(especifique tipo):
____________________
____________________
____________________
____________________
( ) Prova ampliada (fonte padrão é Arial 20);
( ) Auxílio de fiscal para a leitura da prova;
( ) Auxílio de fiscal para transcrever as respostas das questões para o cartão de
resposta;
( ) Computador;
( ) Outros: especificar no espaço destinado para observações;
( ) Permissão para o uso de aparelho auditivo: ( ) bilateral ( ) direito ( )
esquerdo;
( ) Intérprete de Libras;
( ) Outros: especificar no espaço destinado para observações;
( ) Auxílio de fiscal para transcrever as respostas das questões para o cartão de
resposta;
( ) Apoio para perna;
( ) Mesa para cadeiras de rodas ou limitações físicas;
( ) Mesa e cadeiras separadas (gravidez de risco ou obesidade);
( ) Sala para amamentação;
( ) Sala individual (candidatos com doenças contagiosas/outras);
( ) Sala em local de fácil acesso (dificuldade de locomoção);
( ) Outros: especificar no espaço destinado para observações.
Observações: ____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________
____________________________________
Assinatura do Candidato
Data: _____/_____/2012
ATENÇÃO: Anexar documentos médicos que comprovem a necessidade de atendimento diferenciado, citado
acima, e entregar no Setor de Protocolo do campus Gurupi, conforme item 6 do Edital/Manual n.°019/2012.
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