AFASIA – COMO INTERVIR?

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esquerda, supondo que essa área seria o “(…) centro das imagens motoras das palavras” (Luria,
1977, p.61).
Em 1874, no mesmo ano em que Wundt publicava Princípios da Psicologia Fisiológica, o
neurologista alemão Carl Wernicke (1848-1905) descrevia a relação causal entre a lesão na
primeira circunvolução temporal esquerda e uma das formas clínicas da afasia, a afasia sensorial.
O nome afasia sensorial foi escolhido por Wernicke para contrastar com o conceito de afasia
motora descrito anteriormente por Broca. Na afasia motora os sujeitos falariam pouco, mas
compreenderiam a linguagem, enquanto que na afasia sensorial a fala está preservada, mas a sua
linguagem é inapropriada e a compreensão da linguagem dos outros está prejudicada (Kristensen,
Almeida & Gomes, 2001; Luria, 1977). Wernicke considerou ainda a possibilidade de uma lesão
afectar as fibras associativas que conectam a primeira circunvolução temporal à terceira
circunvolução frontal no hemisfério esquerdo, postulando, assim, a existência de um tipo de
afasia no qual o paciente compreenderia a linguagem de outros e teria capacidade de produção,
apesar do distúrbio severo na repetição (afasia de condução).
Assim, a noção de áreas separadas do discurso no hemisfério esquerdo poderem ser centros
de funções complexas do discurso foi sendo amplamente difundida e aceite, tornando-se uma das
ideias bases da neurologia clássica (Luria, 1977). Num curto espaço de tempo foram descobertos
vários desses centros (teriam por base uma lesão numa área cortical circunscrita) originando
novos tipos de afasia: afasia amnésica (resultante de lesões no lobo temporal), afasia de condução
(incapacidade de repetir palavras associada com discurso espontâneo preservado) e afasia
transcortical (perturbação no discurso espontâneo ou na compreensão do discurso, associada com
a preservação da repetição e do reconhecimento de palavras).
Todo um conjunto de formas de afasias, esquemas de lesões neurológicas e o respectivo
papel que desempenham na linguagem foi descrito até 1880, permanecendo imutável durante um
século e sendo ainda hoje utilizado por alguns neurologistas, apesar dos conflitos entre a
realidade clínica e as ideias bases da ciência contemporânea. De facto, o tipo de afasia descrita
como de condução é um dos que levanta muitas reservas, visto que nunca foi encontrado um
único paciente que fosse incapaz de repetir palavras, mas mantivesse o discurso espontâneo. De
igual forma, parece dúbia a presunção de que a afasia motora tem sempre por base uma lesão na
área de Broca, tendo-se verificado casos em que a autópsia revelou que esta zona estava intacta
(Luria, 1977).
1.2. Contributos da Neuropsicologia
Pedro Miguel Lopes de Sousa 6