AFASIA – COMO INTERVIR?

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O objectivo da neuropsicologia moderna consiste em ultrapassar este paradoxo que consiste
em, apesar de provas contrárias, haver grandes resistências ao abandono dos tais esquemas das
formas básicas de afasia. Têm sido feitas tentativas de destacar factores subjacentes aos
distúrbios do discurso e de descrever formas de afasia resultantes de tais factores. A primeira
tarefa da neuropsicologia consistiu em descrever cuidadosamente os distúrbios de discurso
associados a lesões cerebrais locais e em enumerar os sintomas e factores presentes. Esta
abordagem assemelha-se às “(…) tentativas anteriores dos neurologistas franceses em
compreender os distúrbios de discurso em termos de defeitos gnósticos num grupo de casos e de
defeitos práxicos noutro grupo de casos.” (Luria, 1977, p.63). Assim, foram surgindo várias
publicações onde eram descritas certas formas básicas de afasia:
• Afasia sensorial clássica – resultante da desintegração da audição fonemática associada
a lesões nas áreas superiores do lobo temporal esquerdo, ou resultante da instabilidade
dos traços acústicos no caso de lesão nas partes médias do lobo temporal esquerdo.
• Afasia motora – emerge da falência dos esquemas aferentes cinestésicos associada a
lesões das áreas inferiores do córtex retrocentral esquerdo, ou é resultante da falência da
integração em série das melodias cinéticas associadas com lesões nas áreas inferiores na
zona premotora esquerda.
• Afasia semântica – deriva da falência das sínteses simultâneas associada a lesões da
área temporo-parieto-occipital terciária.
• Afasia dinâmica – resultante da falha dos programas de discurso associada a lesões das
porções inferiores do córtex frontal esquerdo.
Em 1880, o neurologista americano Charles Mills descreveu o tratamento de um paciente
afásico que, após alguns anos de acompanhamento, foi capaz de comunicar sem dificuldade tanto
através da escrita como do discurso. Mills terá concluído que a recuperação da afasia dependeria
muito da reeducação metódica. Defendeu ainda que:
• se a destruição dos centros do discurso for incompleta, parte da área afectada pode aprender a
fazer o trabalho do todo;
• se os centros de um dos lados for destruído, regiões correspondentes do outro hemisfério
poderão superar essa função;
• se os canais de comunicação forem cortados ou bloqueados formar-se-ão novos caminhos
(Helm-Estabrooks & Holland, 1998).
Pedro Miguel Lopes de Sousa 7