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João Cabral
saúde
Paulo Oom
Pediatra
SOBRE A NECESSIDADE DE REALIZAR ALGUNS RASTREIOS
AOS 4 ANOS DE IDADE
A pediatria moderna preocupa-se, cada vez mais,
em prevenir as doenças.
Para conseguir evitar certas doenças, ou para
minorar as suas consequências, podem ser
utilizadas diferentes estratégias, e em pediatria
uma é utilizada com especial frequência. Refi ro-me
aos rastreios. Rastrear signifi ca procurar, em
crianças aparentemente saudáveis, algumas
alterações que possam indicar a presença de uma
doença. Estes são os rastreios que todas as crianças
deveriam fazer por volta dos 4 anos.
O RASTREIO DA AUDIÇÃO
Todas as crianças deveriam fazer um rastreio de
audição conhecido por audiograma. Este exame
é a “prova dos nove” sobre a capacidade de
a criança ouvir corretamente, mas precisa que a
criança colabore, pelo que é difícil que possa ser
feito antes dos 4 anos.
Em algumas crianças, o rastreio da audição deve
ser feito mais precocemente, com a utilização
de outro tipo de testes que não necessitam da
colaboração da criança. As crianças em que o
rastreio deve ser feito mais cedo são aquelas que:
– Apresentam atraso na aquisição da linguagem;
– Estão sempre distraídas;
– Têm difi culdades na aprendizagem;
– Parecem ouvir só os sons mais intensos e mostram
interesse em subir o som da televisão;
– Não respondem quando chamadas ou falam
demasiado alto;
– E sempre que os pais se queixem ao médico
que a criança “não parece ouvir bem”.
Algumas crianças devem também realizar o
rastreio da audição antes dos 4 anos, se tiverem
algum dos seguintes fatores:
– Foram prematuras;
– Estiveram internadas numa unidade de cuidados
intensivos após o nascimento;
– Tiveram muitas otites,
– Tiveram uma meningite bacteriana;
“Rastrear signifi ca procurar, em crianças
aparentemente saudáveis, algumas alterações
que possam indicar a presença de uma doença.
Estes são os rastreios que todas as crianças
deveriam fazer por volta dos 4 anos„
– Existem na família pessoas com problemas
de audição na infância.
Em todos estes casos o rastreio da audição
deve ser feito com a ajuda de testes objetivos,
que muitas vezes necessitam que a criança
esteja a dormir ou sob o efeito de um sedativo.
Caso não existam estes fatores, a criança deve
fazer o rastreio por rotina cerca dos 4 anos.
O RASTREIO DA VISÃO
Na maior parte dos casos, quando existe algum
problema são os pais que o detetam em casa e
o referem ao pediatra, que nesta altura envia a
criança para um exame ao médico especialista,
o oftalmologista.
Independentemente da existência de alguma
alteração, e de todas as visitas ao pediatra, todas
as crianças devem efetuar um rastreio da visão por
volta dos 4 anos de idade num oftalmologista.
Antes desta idade é difícil obter a participação
da criança, apesar de algumas crianças com
3 anos serem já muito colaborantes.
Em alguns bebés, o rastreio deve ser realizado
nos primeiros meses de vida, pois existe uma
maior probabilidade de haver algum problema.
É o caso das bebés que:
– Foram prematuros;
– Estão constantemente a coçar os olhos;
– Revelam uma sensibilidade exagerada à luz;
– Não são capazes de seguir um objeto com o olhar;
– Têm os olhos desalinhados (estrabismo);
– Têm os olhos sempre vermelhos;
– Têm os olhos “sempre a chorar”;
– Têm a pupila (“menina do olho”) branca em
vez de preta;
– Têm membros da família com problemas de
visão graves.
Nas crianças que estão na escola, para além dos sinais
anteriores, também devem chamar a atenção se:
– Não conseguirem ver à distância;
– Não conseguirem ler;
– Não perceberem o que a professora escreve
no quadro;
– Se sentarem sempre muito perto da televisão.
O RASTREIO DOS DENTES
A prevenção das cáries dentárias é um papel
fundamental de todos os pais e começa em casa
com a lavagem dos dentes e hábitos de alimentação
saudáveis, onde os açúcares entram apenas em
dias de festa.
O principal responsável pela vigilância da saúde dos
dentes da criança é o pediatra que a acompanha.
Desde o aparecimento do primeiro dente, por
volta dos 6 meses, em todas as visitas de rotina
os dentes devem ser inspecionados.
Mesmo com todos estes cuidados, a cárie dentária
é uma doença muito frequente, estimando-se,
por exemplo, que por cada criança com asma
existem cinco crianças com cáries.
No entanto, para lá destes cuidados básicos,
todas as crianças devem, a partir de determinada
idade, ser acompanhadas por um dentista
com formação e vocação especial para crianças.
A primeira visita ao dentista deve ser feita por volta
dos 3 anos, que é a altura em que a dentição de leite
se encontra já completa. Nesta visita é realizado o
rastreio da dentição provisória, ao mesmo tempo
que, informalmente, a criança se vai habituando
e perdendo o medo de todo o aparato que as
salas de dentista sempre possuem.
Este rastreio pode necessitar de ser realizado
mais cedo, se o pediatra constatar, nas visitas de
rotina que:
– Existe uma tendência familiar para a cárie dentária;
– A criança apresenta uma cárie dentária;
– A criança apresenta uma coloração alterada
dos dentes;
– Uma criança com mais de 1 ano de idade
tem o hábito de tomar um biberão à noite e não
lavar os dentes antes de dormir.
Nestes casos, a Clínica ida ao Gerações dentista deve ser realizada
o mais cedo Tel. possível, 213 583 entre 910 os 6 e os 12 meses
de idade. info@geracoes.net
www.geracoes.net