Manual de vigilância epidemiológica de eventos adversos pós ...

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16.5 Manifestações sistêmicas
16.5.1 Manifestações gerais
Manual de vigilância epidemiológica de eventos adversos pós-vacinação
Os sinais e os sintomas mais freqüentes são: urticária, tremores, tosse, náuseas,
dor abdominal, prurido e rubor facial.
16.5.1.1 Notificação e investigação
Notificar e investigar somente os casos graves.
16.5.1.2 Conduta
a) Tratamento sintomático.
16.6 Doença do Soro
A doença do soro é uma reação de hipersensibilidade que tem quatro componentes:
febre, reação cutânea, articular e linfoganglionar. Ocorre normalmente
entre 6 e 12 dias após a administração do soro, mas pode haver grande variação
neste intervalo.
Deve-se à presença de complexos antígeno-anticorpos circulantes que não puderam
ser eliminados pelo sistema retículo endotelial e se depositam nos vasos
sangüíneos levando à vasculite e a outros problemas vinculados ao depósito de
imunocomplexos.
Ocorre em 15 a 45% das pessoas que receberam soro de origem heteróloga.
A doença do soro começa com febrícula ou febre de até 39°C, que pode ser acompanhada
de calafrio, anorexia, mioartralgias, astenia, cefaléia, sudorese e desidratação.
As manifestações cutâneas são exantema urticariforme, máculas-pápulas eritematosas
e pruriginosas de diferentes tamanhos e distribuição irregular. Alguns
pacientes apresentam edema localizado ou generalizado.
O componente articular é muito exuberante, geralmente atinge as grandes articulações
onde aparecem edemas sem rubor, dor espontânea e à pressão. É uma
artrite serosa que pode ser mono ou poliarticular. Podem ocorrer ainda vasculite
e nefrite.
O componente linfoganglionar se apresenta com infartamento e inflamações
que produzem adenopatias generalizadas de distinta intensidade em toda cadeia
ganglionar.
Secretaria de Vigilância em Saúde • MS