ESTUDO DOS MECANISMOS ENVOLVIDOS NAS ALTERAÇÕES ...

Introdução
1.1 Dengue no mundo e nas Américas: aspectos históricos e
epidemiológicos
Não existe um consenso de quando a Dengue surgiu pela primeira vez
na população humana, possivelmente pela inespecificidade dos seus sintomas.
Contudo, as primeiras descrições clínicas de uma síndrome “tipo-dengue”
(“dengue-like syndrome”) são sugeridas em uma Enciclopédia Médica Chinesa
datada de 992 anos d.C. (Gubler, 1998; Kyle e Harris, 2008). Entretanto, os
primeiros casos de epidemias bem documentadas nos quais realmente se
acreditavam tratar-se de dengue ocorreram em 1779/80, em três continentes
(Ásia, África e América do Norte) (Gluber, 1998; Ligon, 2004). A doença foi
chamada de “veneno da água” pelos Chineses que acreditavam estar ligada de
alguma forma a insetos associados à água (Gubler, 1998).
Benjamin Rush descreveu na Filadélfia, em 1780, uma epidemia
caracterizada por febre, dor de cabeça, náusea e vômitos, além de intensas
dores musculares e articulares, com eventuais manifestações hemorrágicas.
Esta síndrome foi denominada “febre quebra-ossos” (Rigau-Perez, 2006).
Uma síndrome similar foi descrita em Madrid, na Espanha em 1801 e
recebeu o nome de “Dengue”, que em espanhol significa melindre, manha ou
lamúria. O nome faz referência ao estado de moleza e prostração apresentado
pelo indivíduo infectado pelo vírus desencadeador da doença. No entanto, é
aceito que no final do século XVIII, uma doença caracterizada como dengue
causara epidemias intermitentes na Ásia, em Java e nos Estados Unidos, na
Filadélfia (Monath, 1994; Rigau-Perez, 1998). Entre os séculos XIX e XX o
vírus se disseminou por áreas tropicais e subtropicais do globo (Hayes e
Gubler, 1992; Monath, 1994).
A etiologia viral da dengue foi sugerida experimentalmente há um
século, mas não confirmada até a II guerra mundial, onde os avanços nas
técnicas desenvolvidas por pesquisadores japoneses e americanos permitiram
o isolamento do vírus. Os dois primeiros sorotipos do vírus da dengue (DENV-1
e DENV-2) foram identificados em 1944 por Kimura e Hotta, seguidos dos
sorotipos 3 e 4 (DENV-3 e DENV-4) quando a Febre hemorrágica do
Dengue/Síndrome do choque do Dengue (FHD/SCD) emergiu nos centros
urbanos, das Filipinas e Tailândia, por volta de 1953/1954 (Hotta et al., 1981;
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