Estratégias de Prevenção da Alergia Alimentar - Sociedade ...

O diagnóstico acurado da AA é uma
tarefa difícil, pois os sintomas clínicos
são comuns a várias outras doenças.
Conhecer os mecanismos imunológicos
envolvidos, ou seja, saber se são mediados
ou não por IgE, torna a investigação
diagnóstica mais objetiva.
O diagnóstico baseia-se em história,
exame físico e exames laboratoriais,
entre eles: teste cutâneo de hipersensibilidade
imediata (prick test), pesquisa
de IgE específi ca sérica (ImmunoCAP ® )
e teste de provocação oral. Há três
formas de teste de provocação oral: o
aberto, o simples-cego e o duplo-cego
placebo-controlado (TPODCPC). Este
último é considerado o método padrão
ouro para o diagnóstico de AA.
O tratamento da AA faz parte das estratégias
de prevenção terciária e será
discutido posteriormente.
PREVENÇÃO DAS
DOENÇAS ALÉRGICAS
Com o aumento da prevalência de todas
as doenças alérgicas, incluindo a AA,
muitas tentativas de prevenção têm sido
planejadas. As doenças alérgicas resultam
da interação da genética com os
fatores ambientais e dietéticos. Como a
intervenção na herança genética não é
acessível até o momento, as estratégias
se restringem aos fatores ambientais e
à interferência na dieta. Estas ações
podem ser realizadas em vários períodos
da vida, inclusive durante a gravidez.
Com tais intervenções se pretende
reverter o aumento de prevalência das
Nestlé Nutrition Institute
doenças alérgicas, com benefícios à
população.
As medidas de prevenção podem ser
divididas em:
prevenção primária, quando a intervenção
é realizada na fase anterior
ou durante a exposição aos alérgenos
(prevenção da sensibilização);
prevenção secundária, entre a sensibilização
e o desenvolvimento dos
sintomas alérgicos; e
prevenção terciária, que se refere
ao tratamento das doenças alérgicas
após sua instalação.
A prevenção primária dirigida para
grupos de risco é de fundamental
importância, já que pode interferir no
desenvolvimento da doença e será aqui
discutida com detalhes, em decorrência
de novas propostas em atualizações
recentes.
PREVENÇÃO PRIMÁRIA
DA ALERGIA ALIMENTAR
Para prevenção da AA, vários estudos
de prevenção primária têm tentado
estabelecer meios de indução de TO,
seja na gravidez, seja no primeiro ano
de vida da criança. Embora se trate
de um tema de grande interesse, até o
momento existem dúvidas em relação
às medidas preventivas que devem
ser adotadas para a prevenção da AA.
O primeiro ponto a ser discutido é a
defi nição de grupo de risco, já que as
medidas de prevenção seriam dirigidas
a esse grupo de crianças. Na tentativa
de melhor caracterização desse grupo,
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