sms edital 09/2012 médico - Imparh

c) Lesões graves devido a mecanismo de trauma em extensão podem resultar em facetas
bloqueadas bilateralmente, necessitando de tração cervical.
d) As fraturas do axis que envolvem o processo odontoide resultam de mecanismo de trauma em
extensão e subluxação atlanto-axial.
16. São critérios sugestivos de instabilidade segmentar pós-cirúrgica da hérnia discal lombar, exceto:
a) Movimentos das vértebras adjacentes em radiografias dinâmicas.
b) Deformidade espinhal progressiva.
c) Destruição iatrogênica de mais de uma articulação zigoapofisária completa.
d) Formação de cistos facetários no nível operado.
17. Sobre as metástases da coluna vertebral, pode-se afirmar corretamente que:
a) Cerca de 20% das metástases localizam-se no corpo vertebral e 80% nos elementos posteriores.
b) A mielo-tomografia é o exame de escolha pela sensibilidade e planejamento terapêutico.
c) A cirurgia para tumores da região atlanto-axial é reservada para casos em que não há melhora
com quimioterapia e radioterapia bem como com uso do colar cervical.
d) A radioterapia está indicada para pacientes com compressão óssea de elementos neurais,
expectativa de vida limitada e doença em múltiplos níveis.
18. A terceiro-ventriculocisternostomia endoscópica é um procedimento de grande importância em
neuroendoscopia. Sobre suas indicações, assinale o item correto:
a) É indicada em todas as formas de hidrocefalia obstrutiva, aguda ou crônica, com quadro clínico e
exames de neuroimagem compatíveis.
b) A ressonância magnética com estudo de fluxo liquórico é restrita aos casos de lesão cística no IV
ventrículo.
c) A hidrocefalia tetraventricular tem resposta cirúrgica insatisfatória ao procedimento quando é
causada por obstrução dos forames de Luschka e Magendie.
d) A eficácia do procedimento em menores de 6 meses aparenta ser maior do que em crianças
mais velhas.
19. Sobre as síndromes convulsivas, assinale a afirmativa correta:
a) A encefalopatia de Rassmussen caracteriza-se por crises epilépticas que envolvem um dimídio e
evoluem com hemiparesia progressiva. O início das crises ocorre, na maioria dos casos, entre 3
e 7 anos de vida e retardo mental e distúrbios do comportamento são observados na evolução
da síndrome.
b) A síndrome de Landau-Kleffner é uma epilepsia grave, cursando com crises do tipo espasmos
em flexão ou extensão, retardo mental e hipsarritmia ao eletroencefalograma.
c) A síndrome de Lennox-Gastaut caracteriza-se por afasia e crises epilépticas de etiologia
desconhecida e atividade anormal epileptiforme máxima nas regiões têmporo-rolândicas.
d) A síndrome de Sturge-Weber cursa com retardo mental, múltiplos tipos de crises, alterações do
comportamento e eletroencefalograma com complexos ponta-onda lentos e ritmo recrutante.
20. São consideradas contraindicações ao tratamento cirúrgico da doença de Parkinson idiopática,
exceto:
a) Pacientes com demência significativa.
b) Pacientes com idade maior ou igual a 85 anos.
c) Pacientes com hipertensão arterial sistêmica não controlada.
d) Pacientes com discinesias induzidas pela levodopa.
21. Sobre a síndrome de Dandy-Walker, pode-se afirmar corretamente que:
a) A agenesia do corpo caloso é a alteração estrutural mais comum do sistema nervoso central em
portadores da síndrome e a hidrocefalia é condição fundamental para o diagnóstico.
b) Entre as anomalias da síndrome não relacionadas ao sistema nervoso central, os defeitos do
trato gastrintestinal são os mais comuns, levando à redução da sobrevida dos pacientes.
c) É representada por dilatação cística do IV ventrículo, aplasia parcial ou total do vermis cerebelar
e hidrocefalia supratentorial.
d) Hemorragias vítreas e artrogripose são achados comuns e indicam pior prognóstico.
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