X – SAÚDE DO ADULTO - ABEn-CE

Recommendations

Info

Faculdade do Vale do Jaguaribe Prefeitura Municipal de Aracati Associação Brasileira de Enfermagem 70ª SEMANA BRASILEIRA DE ENFERMAGEM VI CONGRESSO CEARENSE DE ENFERMAGEM VI MOSTRA DE ENFERMAGEM, TALENTO E ARTE 21ª CONVENÇÃO INTERIORANA DE ENFERMAGEM Período: 14 a 16 de maio de 2009 Aracati - Ceará APLICAÇÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM A UM PACIENTE COM DIAGNÓSTICO DE PNEUMONIA Carleane de Sousa Pinheiro 1 Hérica de Queiroz Grangeiro Carneiro 2 Maria Evelyne Rively Nobre 3 Albertisa Rodrigues Alves 4 INTRODUÇÃO: Pneumonia é uma inflamação do parênquima pulmonar causada por um agente microbiano. OBJETIVO: Aplicar o Processo de Enfermagem fundamentado na Teoria das Necessidades Humanas Básicas (NHB) de Horta e na Taxonomia da NANDA, NIC e NOC a um paciente portador de pneumonia. METODOLOGIA: Estudo de caso clínico aplicado ao paciente com pneumonia em um hospital público de Quixadá - CE. Os dados foram obtidos através do Histórico de Enfermagem baseado na Teoria das NHB, com a realização da entrevista e exame físico. Após a coleta, os dados foram agrupados e estabelecidos os diagnósticos de enfermagem, utilizando o raciocínio clínico de Risner e a taxonomia II da NANDA. Com base nos diagnósticos, foi realizado o planejamento assistencial, utilizando-se a nomeclatura da NOC para os resultados e da NIC para as intervenções. RESULTADOS: ANG, 93 anos, viúva, aposentada. Há duas semanas iniciou tosse produtiva sem expectoração e dispnéia. Nega tabagismo e etilismo. Portadora de HAS e DM. Alimentação é do tipo pastosa como mingaus e sopas. Consciente e desorientada. Pele hidratada, normocorada, turgor diminuído. Couro cabeludo/cabelos limpos. Acuidade visual/auditiva diminuídas. Lesão na orelha E. Ventilação espontânea com O2 por cateter nasal (3l/min). AP: roncos difusos e sibilos à E. AC: RCR, 2T, BNF. Abdome flácido, doloroso à palpação, RHA presentes. Apresenta prolapso retal. Diurese espontânea na fralda. Acamada, MMII rígidos, posição fetal. SSVV: PA: 110/60 mmHg; P: 43bpm; FR: 22rpm. Diagnósticos: Padrão Respiratório Ineficaz; Comunicação Verbal Prejudicada; Integridade da Pele Prejudicada; Dor Crônica. Resultados: Estado Respiratório: ventilação; Melhora da Comunicação; Integridade Tissular e Controle da Dor. CONCLUSÃO: A produção desse estudo de caso tornou-se relevante não somente porque é requisito parcial para aprovação da disciplina de Saúde do Adulto e forma de conhecimento profissional, mas também porque evidenciou as mudanças que são necessárias à saúde para melhorar a qualidade de vida dos nossos idosos. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1. FARIAS J.L. Patologia Especial com Aplicações Clínicas. Guanabara Koogan, 2ª Ed.1999. 2. SMELTZER, S. C; BARE.B.G.Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. FARIAS J.L. Patologia Especial com Aplicações Clínicas. Guanabara Koogan, 2ª Ed.1999. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 10ª ed.volume 4, 2006. 3.Diagnósticos de Enfermagem da NANDA; definições e classificação 2005-2006; trad. Cristina Correia – Porto Alegre; Artmed, 2006. 4. Classificação das intervenções de enfermagem/ Joanne McCloskey Dochterman, Glória M. 5.Classificação dos resultados de enfermagem/ Mario Johnson, Meridean Maas e Sue Moorhead; trad. Regina Garcez – 2. ed. - Porto Alegre: Artmed, 2004.3. SMELTZER, S. C; BARE.B.G.Tratado de enfermagem médico-cirúrgica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan. 10ª ed.volume 4, 2006.4. Diagnósticos de Enfermagem da NANDA; definições e classificação 2005-2006; trad. Cristina Correia – Porto Alegre; Artmed, 2006.5. Classificação das intervenções de enfermagem/ Joanne McCloskey Dochterman, Glória M. Bulechek; trad. Regina Garcez – 4. ed. – Porto Alegre: Artmed, 2008.6. Calssificação dos resultados de enfermagem/ Mario Johnson, Meridean Maas e Sue Moorhead; trad. Regina Garcez – 2. ed. - Porto Alegre: Artmed, 2004. _______________________________ 1. Acadêmica do 8° Semestre da Faculdade Católica Rainha do Sertão – carleanepinheiro@hotmail.com. 2. Acadêmica do 8° Semestre da Faculdade Católica Rainha do Sertão. 3. Acadêmica do 8° Semestre da Faculdade Católica Rainha do Sertão. 4. Enfermeira e Docente do Curso de Enfermagem da Faculdade Católica Rainha do Sertão.. 361
Faculdade do Vale do Jaguaribe Prefeitura Municipal de Aracati Associação Brasileira de Enfermagem 70ª SEMANA BRASILEIRA DE ENFERMAGEM VI CONGRESSO CEARENSE DE ENFERMAGEM VI MOSTRA DE ENFERMAGEM, TALENTO E ARTE 21ª CONVENÇÃO INTERIORANA DE ENFERMAGEM Período: 14 a 16 de maio de 2009 Aracati - Ceará APLICANDO O PROCESSO DE ENFERMAGEM AO PORTADOR DE RINS POLICÍSTICOS Aline Maria Freire Gadelha (1) Ana Beatriz Oliveira da Paixão (2) José Iran Oliveira das Chagas Júnior (3) Larissa Teixeira Bezerra (4) INTRODUÇÃO: A doença renal policística do adulto (DRPAD) é um distúrbio hereditário, caracterizado por múltiplos cistos em expansão em ambos os rins, que acabam destruindo o parênquima renal, causando insuficiência renal. (ROBBINS, 2006). Esta patologia é causada por mutações em pelo menos três genes diferentes, resultando em manifestações da doença clinicamente indistinguíveis. A mutação mais comum (responsável por cerca de 90 % dos casos) que resulta em DRP1, ocorre em um segmento do cromossomo 16q13.3 que codifica uma grande proteína, denominada policistina 1. Os cistos renais, que se originam de segmentos do túbulo renal e da cápsula glomerular, são compostos por uma única camada de epitélio tubular que circunda uma cavidade preenchida por líquido. (CECIL, 2005). Podem-se apresentar de forma solitária ou de forma múltipla. Afeta entre um em 500 a 1000 nascimentos vivos em todos os grupos raciais no mundo inteiro, sendo reconhecido cerca de 6.000 novos casos anualmente. (CECIL,2005). Como não existe tratamento específico para a doença renal policística, o cuidado do paciente focaliza o alivio da dor, dos sintomas e complicações. OBJETIVO: Implementar a sistematização de Assistência de Enfermagem junto a uma cliente portadora de rins policísticos, melhorando sua qualidade de vida a partir das intervenções implementadas, como também aprofundar conhecimento a respeito da patologia. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, do tipo relato de caso, realizado nos meses de Fevereiro a Abril de 2008 Hospital público de atenção secundária em Fortaleza-CE, baseado no Processo de enfermagem, segundo modelo conceitual de Horta e Diagnósticos de enfermagem da NANDA. Para coleta de dados do mesmo foi realizada Anamnese, análise de prontuário, exame físico, confrontado todos estes dados com a literatura. O cliente e seus responsáveis foi informado sobre o estudo, autorizando a realização do mesmo, sendo assegurado o seu anonimato e garantido que a desistência em participar do estudo não implicaria em nenhum prejuízo, tudo de acordo com a resolução 196/96 e ainda mediante a assinatura de termo de compromisso. RESULTADOS: M.H.B.O, 51 anos, feminino, parda, história de tabagismo e etilismo; portadora de HAS + DM. Admitida na emergência da unidade hospitalar dia 25 de janeiro do corrente ano, apresentado tosse, expectoração abundante, secreção amarelada, dispnéia, anúria, lombalgia, anasarca e hipertermia. Realizado raio-x de tórax e USA sendo diagnosticado respectivamente pneumonia, rins policísticos, cistos hepáticos simples, volumosa ascite e derrame pleural à direita. Consciente e desorientada no tempo e espaço hipocorada, presença de dois catéteres centrais duplo lúmen, na jugular externa E e outro na subclávia D; ausculta pulmonar com presença de roncos e crepitações bilaterais; ausculta cardíaca com RCR, BNF em 2T. Abdome globoso com presença de ascite, RHA(+); FC: 50 bpm; FR: 17 rpm; PA: 150x100 mmHg;T: 36ºC. Aos exames laboratoriais ausência de _______________________ 1 Acadêmica de Enfermagem do 7º semestre da Universidade de Fortaleza-UNIFOR 2 Acadêmico de Enfermagem do 7º semestre da Universidade de Fortaleza e membro do programa de educação continuada do Hospital Distrital Evandro Ayres de Moura. 3 Acadêmico de Enfermagem do 7º semestre da Universidade de Fortaleza-UNIFOR, bolsista do Hospital Municipal de Maracanaú- CE. Endereço: Rua Peru, 61 – Bairro: Centro CEP 61905-170. Cidade: Maracanaú. Fone: 085-8895-5823 E-mail: iranjunior_unifor@hotmail.com 4 Acadêmica de Enfermagem do 7º semestre da Universidade de Fortaleza-UNIFOR. 362
Page 1 and 2: Faculdade do Vale do Jaguaribe Pref
Page 3: novas lesões; troca de SVD, da fix
Page 11 and 12: comer em resposta a estímulos exte
Page 33 and 34: irmãos. De acordo com as informaç
Page 35 and 36: Foram identificados alguns diagnós
Page 37 and 38: paciente a choque hipovolêmico e a
Page 39 and 40: 2009. Após a coleta dos dados, os
Page 47 and 48: presença de carie, presença de ma
Page 49 and 50: acompanhamento domiciliar com maior
Page 51 and 52: acesso venoso central em veia subcl
Page 53 and 54: Faculdade do Vale do Jaguaribe RELA
Page 55 and 56:
Faculdade do Vale do Jaguaribe Pref
Page 57 and 58:
a redução de ruídos e iluminaç
Page 59 and 60:
constatamos benefícios relevantes
Page 61 and 62:
a manutenção de peso adequado, be
Page 63 and 64:
anos, sendo que no Grupo 1, variou
Page 65 and 66:
Faculdade do Vale do Jaguaribe Pref
Page 67 and 68:
tabagismo e etilismo; portadora de
Page 69:
paciente a óbito ou ao sofrimento
show all

X – SAÚDE DO ADULTO - ABEn-CE

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?