sms edital 09/2012 médi - Imparh

DEPARTAMENTO DE RECURSOS HUMANOS - DRH
SELEÇÃO PÚBLICA PARA MÉDICOS SUBSTITUTOS DA ÁREA DE
SAÚDE PARA A SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE - SMS
EDITAL 09/2012
MÉDICO OFTALMOLOGISTA
LOCAL DE PROVA
RG INSCRIÇÃO
__________________________________
ASSINATURA DO CANDIDATO
PROVA OBJETIVA DE MÚLTIPLA
ESCOLHA
DATA: 22 de abril de 2012
DURAÇÃO: 03 HORAS
INÍCIO: 09h TÉRMINO: 12h
LEIA COM ATENÇÃO E SIGA RIGOROSAMENTE ESTAS INSTRUÇÕES
1. Examine se a prova está completa, se há falhas ou imperfeições gráficas que
causem dúvidas. Qualquer reclamação somente será aceita até os 30 minutos
iniciais.
2. A prova consistirá de 40 questões com quatro alternativas (A, B, C e D), das
quais apenas uma é verdadeira. Leia atentamente cada questão e escolha a
alternativa, marcando-a no cartão-resposta, cobrindo levemente todo o espaço
correspondente à letra a ser assinalada. Utilize somente caneta de tinta azul
ou preta.
Ex.:
A B C D
3. A leitora de marcas não registrará as respostas em que houver falta de
nitidez, uso de corretivo, marcação a lápis e/ou marcação de mais de
uma letra.
4. O cartão-resposta não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado.
Exceto sua assinatura, nada deve ser escrito ou registrado fora dos espaços
destinados às respostas.
5. Verifique se o seu nome e o número de inscrição estão corretos no cartãoresposta.
Se houver erro, comunique-o ao fiscal. Não se esqueça de assiná-lo.
6. Durante a prova, é vetado o intercâmbio e o empréstimo de material de qualquer
natureza entre os candidatos. A fraude ou tentativa de fraude, a indisciplina e o
desrespeito às autoridades encarregadas dos trabalhos são faltas que
desclassificarão o candidato.
7. Não poderão ser utilizados, durante a prova, recursos como régua de cálculo,
dicionário, máquina de calcular, aparelho celular e outros similares, bem como
qualquer outro material de consulta.
8. Ao terminar, entregue ao fiscal a prova e o cartão-resposta assinado, que é o
único documento válido para a correção.
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PROVA OBJETIVA:
Este caderno de prova contém 40 (quarenta)
questões, numeradas de 01 a 40, todas com
04 (quatro) alternativas. Verifique se o
caderno está incompleto ou se há
imperfeições. Nesses casos, informe,
imediatamente, ao fiscal.
Marque seu cartão-resposta,
pintando completamente o
quadrinho correspondente à
sua resposta, conforme o modelo:
1. A anamnese representa o primeiro ato médico, sendo a base essencial e insubstituível para o
diagnóstico. Diante disto, assinale a resposta correta:
a) A identificação do paciente é item pouco importante, sendo composta pelos seguintes
elementos: nome, idade e sexo.
b) A queixa principal deve ser colhida e transcrita conforme o seguinte roteiro: época e modo de
aparecimento da doença; forma de evolução da doença e tratamentos feito.
c) Antecedentes pessoais e familiares são informações fundamentais, principalmente para
algumas afecções oculares.
d) A história da doença atual deve ser anotada com as próprias e poucas palavras do paciente.
2. Com relação à anamnese, marque a resposta correta:
a) Na oftalmologia, a anamnese é irrelevante, pois o importante é o exame clínico.
b) Quanto à idade, há doença própria para cada grupo etário.
c) Devemos seguir uma anamnese padrão.
d) Normalmente, outros sintomas oculares e sistêmicos são dispensáveis para estabelecer um
diagnóstico.
3. Na oftalmologia, assim como na clínica médica, utilizamos a inspeção, a palpação e a ausculta
no exame físico dos bulbos oculares e seus anexos, como exames iniciais. Diante do exposto,
assinale o item certo:
a) Durante a inspeção, evidenciamos a crepitação palpebral causada pela rotura traumática do
etmoide.
b) A ausculta, bastante utilizada na oftalmologia, permite diagnosticar, por exemplo, uma fístula
carótido-cavernosa em casos de exofalmia pulsátil.
c) A palpação, muito utilizada na oftalmologia, pode avaliar, por exemplo, a pressão intraocular,
utilizando a técnica bimanual de Bowman.
d) Para a inspeção, podemos utilizar: luz natural, lanterna, lupa ou lentes condensadoras.
4. A nossa percepção visual compreende três sensações básicas que são: sentido da forma,
sentido cromático e sentido luminoso. Com relação à percepção visual, é correto afirmar que:
a) O sentido da forma é essencialmente uma função da região macular.
b) O sentido da forma é independente dos mecanismos ópticos.
c) O sistema cromático está normalmente associado com os pigmentos fotossensitivos
(vermelho, verde e azul) existentes nos bastonetes.
d) A sensibilidade luminosa refere-se à percepção do estímulo luminoso, com a ocorrência da
distinção de formas.
5. A tonometria é um teste utilizado para medir a pressão intraocular (PIO). Com relação à aferição
da PIO, marque a alternativa correta:
a) A PIO normal varia entre 06 e 18 mmHg.
b) A PIO acima de 21 mmHg é considerada glaucoma.
c) Com relação à técnica de realização da tonometria de aplanação, pode-se efetuar a medida
da PIO sem o uso de fluoresceína, de acordo com a experiência do oftalmologista.
d) A medida da PIO faz parte da propedêutica básica do exame oftalmológico.
6. Com relação às causas de cegueira, é correto afirmar que:
A B C D
a) A catarata é a segunda causa de cegueira no mundo (47,8%).
b) O glaucoma é a primeira causa de cegueira irreversível no mundo.
c) A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é a segunda causa de cegueira legal no
mundo ocidental em indivíduos acima de 50 anos.
d) O glaucoma é a terceira causa de cegueira no mundo (12,3%).
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7. Com relação à conjuntivite gonocócica, marque a opção correta:
a) Causa comum de conjuntivite bacteriana em crianças.
b) A conjuntivite por N. gonorrhoeae não é considerada uma doença sexualmente transmitida.
c) O tratamento deve ser sempre sistêmico.
d) A conjuntivite por N. gonorrhoeae deve ser notificada imediatamente à vigilância sanitária.
8. A hipertensão arterial sistêmica (HAS) pode comprometer órgãos-alvo, como o cérebro,
coração, rins e olhos. De acordo com o assunto, assinale a alternativa correta:
a) O estreitamento ou constrição arteriolar difusa é a característica mais marcante da retinopatia
hipertensiva crônica.
b) A retinopatia hipertensiva é mais frequente em brancos.
c) Não compromete o nervo óptico.
d) A retinopatia hipertensiva é causa mais frequente de cegueira nos países industrializados.
9. A arteriolosclerose afeta as pequenas artérias, causando estreitamento de seu lúmen. Com
relação ao comprometimento retiniano nesta patologia, marque a opção correta:
a) Não compromete a mácula.
b) A principal queixa é dor ocular súbita.
c) Pode gerar as chamadas arteríolas em fio-de-cobre e fio-de-prata.
d) As oclusões vasculares retinianas são fenômenos não relacionados a esta patologia.
10. Assinale a alternativa correta em relação à retinopatia diabética:
a) É mais comum na diabetes tipo 2.
b) O controle metabólico inadequado é menos importante do que a duração do diabetes.
c) Tipicamente, os exsudatos duros formam uma figura de estrela macular.
d) Geralmente é unilateral.
11. A gravidez está associada a diversas mudanças envolvendo múltiplos órgãos, incluindo os
olhos. Os efeitos da gravidez sobre os olhos podem ser divididos em três categorias: alterações
fisiológicas, mudanças em doenças oculares pré-existentes e alterações patológicas. Com
relação a estas alterações, podemos afirmar que:
a) A cegueira cortical, complicação rara decorrente da toxemia gravídica, é geralmente
unilateral.
b) O fundo de olho encontra-se alterado na cegueira cortical.
c) A PIO está significativamente aumentada na gestação.
d) É ocasionalmente associada com rápida progressão da retinopatia diabética.
12. São achados da coriorretinopatia serosa central:
a) As drusas duras e moles são os sinais clínicos mais característicos.
b) Elevação da retina neurossensorial no polo posterior de tamanho variável.
c) A atrofia geográfica da mácula é a principal causa de cegueira legal.
d) Não há correlação com fatores psicológicos.
13. Qual a definição de oftalmia simpática?
a) Uveíte difusa, granulomatosa, bilateral, sinais meníngeos, disacusia neurossensorial e
alterações cutâneas.
b) Uveíte crônica, granulomatosa, geralmente unilateral.
c) Uveíte difusa, granulomatosa, bilateral, que surge após um trauma ocular perfurante.
d) Inflamação bilateral, crônica, progressiva, recorrente, que acomete o estrato pigmentoso da
retina, coriocapilar e coróide, e de etiologia desconhecida.
14. A catarata representa uma importante causa de baixa acuidade visual na infância. De acordo
com as características inerentes a esta patologia, marque a opção correta:
a) Algumas formas de catarata infantil comprometem pouco a visão, devendo ser apenas
observadas.
b) É indicação de cirurgia de urgência, diante do potencial de sequelas visuais irreversíveis.
c) Na atualidade, o implante de lente intraocular em crianças abaixo de 1 ano de idade é seguro
e recomendado.
d) Não há necessidade de capsulotomia (ou capsulorrexe) posterior.
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15. Com relação à celulite palpebral, frequentemente chamada de celulite pré-septal, podemos
afirmar que:
a) A celulite pré-septal secundária a infecção de pele e anexos é a forma mais comum.
b) A celulite facial é comum em crianças acima de 6 anos, decorrente de dermatite por S aureus.
c) A celulite pós-traumática é o tipo mais prevalente.
d) A celulite pré-septal não-supurativa, resultante da disseminação de H. influenzae ou S.
pneumoniae, pode ter complicações, como meningite.
16. Várias são as alterações que podem ocorrer no desenvolvimento embriológico, resultando nas
diversas formas de obstrução lacrimal do recém-nato. Marque a opção correta:
a) Em cerca de 80% dos casos, a resolução espontânea ocorre até os 2 anos de vida.
b) A produção de lágrimas não se inicia nos primeiros dias após o nascimento.
c) É comum a ocorrência de dacriocistite aguda em portadores de obstrução lacrimonasal
congênita.
d) Nos casos em que a evolução é lenta, é recomendado o tratamento profilático com colírios
contendo corticoide e antibiótico.
17. Qual doença renal pode comprometer a retina?
a) Síndrome de Sturge-Weber.
b) Síndrome de Wagner.
c) Síndrome de Alport.
d) Síndrome de Goldmann-Favre.
18. Com relação ao tratamento da ambliopia, podemos afirmar que:
a) A primeira providência é corrigir o erro refrativo.
b) O tratamento correto é a oclusão do olho amblíope.
c) Quando o tratamento é realizado com a oclusão do olho, não há necessidade do uso de
óculos.
d) O tratamento por meio de penalização (atropinizar o olho dominante) é o mais utilizado,
dependendo da idade.
19. Com relação ao assunto estrabismo, assinale a resposta correta:
a) Na maioria dos casos, o desvio convergente é observado ao nascimento.
b) A microtropia é o desvio horizontal ou vertical de até 4 DP.
c) A exotropia constante primária caracteriza-se por acuidade visual e presença de visão
binocular normais em ambos os olhos.
d) A esotropia congênita é a forma de estrabismo mais frequente na infância.
20. A partir dos critérios de exclusão do doador de córnea, podemos afirmar:
a) A triagem para possível exclusão segue dois passos bem definidos: testes sorológicos e
avaliação do tecido.
b) A morte por causa desconhecida é um critério de exclusão.
c) Os critérios de exclusão seguem normas nacionais, que diferem dos padrões adotados pela
Academia Americana de Oftalmologia.
d) Morte por doença neurológica, como o AVC hemorrágico, é um critério de exclusão.
21. As ametropias constituem a causa mais comum de deficiência visual. A respeito delas, assinale
o item correto:
a) As emetropias são: hipermetropia, miopia, astigmatismo e presbiopia.
b) O astigmatismo é o erro refracional mais comum.
c) Praticamente, todos os olhos ao nascimento são hipermetropes.
d) A cefaleia é mais comum na miopia, decorrente do esforço visual.
22. A prescrição de grau para corrigir os erros refrativos faz parte da rotina do consultório
oftalmológico, portanto é correto afirmar que:
a) A hipermetropia em criança deve ser totalmente corrigida na esotropia acomodativa.
b) O astigmatismo é raro em crianças e a correção sempre deve ser prescrita, independente do
grau.
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c) A não utilização de lentes corretoras para compensação da acomodação na presbiopia inicial
preserva a reserva acomodativa do paciente.
d) A lente Ultex mr
possui película circular.
23. O ponto do espaço conjugado à fóvea, com a acomodação relaxada, é chamado de ponto
remoto. Levando em consideração a relação entre o ponto remoto e as ametropias, podemos
afirmar:
a) O ponto remoto do olho hipermetrope é um ponto real.
b) A lente corretora da ametropia é aquela que coloca o ponto remoto posicionado na frente do
olho, aquém do infinito.
c) No olho míope, as lentes negativas aproximam o ponto remoto.
d) O olho míope é aquele cuja luz que provém da retina converge ao sair do olho.
24. Com base em um exame de fundo de olho normal, assinale a alternativa correta:
a) Em olhos normais, a escavação não coincide com a área de palidez na cabeça do nervo
óptico.
b) No fundo de olho, localiza-se o equador através da emergência das veias vorticosas.
c) O tamanho do disco óptico não interfere no tamanho da escavação.
d) A mácula é uma depressão na superfície interna da retina e possui um reflexo de luz oval.
25. Dentre as alternativas abaixo, marque a correta:
a) Antes de instituir o tratamento da queimadura química, devemos sempre testar a acuidade
visual do paciente.
b) Na queimadura química por álcalis, devemos irrigar o olho com alguma solução ácida, para
neutralizar aquela substância.
c) O tratamento de emergência é destinado somente aos casos de queimaduras graves.
d) O volume de irrigação necessário para alcançar o ph neutro varia conforme o produto químico
e a duração da exposição a ele.
26. Assinale a alternativa correta:
a) As queimaduras químicas graves podem evoluir com PIO elevada e retinopatia necrótica
local.
b) Devemos utilizar curativos oclusivos no olho como tratamento da abrasão corneana por
material vegetal.
c) A lesão ocular por supercola (cianoacrilato) evolui rapidamente para Phthisisbulbi.
d) Devemos evitar o uso de corticóide tópico como tratamento nas queimaduras químicas.
27. Com relação ao trauma das pálpebras, podemos afirmar:
a) A laceração palpebral é o resultado mais comum de uma lesão contusa da pálpebra.
b) Raramente, há necessidade de reparar por fechamento direto uma laceração palpebral.
c) A laceração canalicular deve ser reparada nas primeiras 24 horas.
d) O hematoma (olho roxo) geralmente é inócuo, não havendo necessidade de excluir outras
lesões traumáticas mais sérias.
28. Assinale a alternativa correta:
a) A fratura da base do crânio pode se apresentar com o característico hematoma anelar
bilateral (“olhos de panda”).
b) Uma fratura em blow-out raramente envolve o canal infra-orbitário.
c) Praticamente todos os casos de fratura em blow-out evoluem com enoftalmia.
d) O tratamento inicial é a cirurgia de urgência, evitando assim o desenvolvimento de diplopia.
29. Tendo em vista as fraturas tipo blow-out da parede medial da órbita, podemos afirmar:
a) Motilidade ocular deficiente decorre do encarceramento do reto lateral na fratura.
b) Difícil avaliar a extensão da lesão por tomografia craniana.
c) Raramente estão associadas à fratura do assoalho da órbita.
d) Deve-se evitar assoar o nariz, em virtude da possibilidade de forçar os conteúdos do seio
infectado para a órbita.
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30. Dentre as opções abaixo, assinale a alternativa correta:
a) A ressonância magnética é o exame de escolha na suspeita de corpo estranho metálico
intraocular.
b) Commotioretinae pode resultar em “mancha cor de cereja” na fóvea.
c) O hifema é uma complicação rara do trauma ocular contuso.
d) O tratamento da hérnia de íris, após laceração corneana, raramente requer a remoção da íris
exteriorizada.
31. A doença herpética é a principal causa de cicatriz corneana unilateral em todo o mundo. Com
relação à ceratite herpética, marque o item correto:
a) Deve-se evitar o uso de corticoide tópico na ceratite disciforme.
b) É causada pelo vírus varicela-zoster.
c) A AIDS é um fator de risco para a doença grave.
d) A maioria dos casos evolui para transplante de córnea.
32. Assinale a opção correta:
a) A diabetes melito pode afetar o índice de refração do cristalino, no entanto, não causa
catarata.
b) As indicações cosméticas são as mais comuns para a cirurgia de catarata.
c) Na síndrome de Marfan, a subluxação súpero-temporal é mais frequente.
d) A catarata madura tem a cápsula anterior contraída e pregueada, devido ao vazamento de
água do cristalino.
33. Com relação à uveíte, pode-se afirma que:
a) A uveíte anterior é a forma mais comum de uveíte.
b) O tratamento adequado é com colírios antibióticos de amplo espectro.
c) Geralmente, a uveíte da artrite juvenil classifica-se como posterior.
d) A toxoplasmose ocular não acomete a retina.
34. Tendo em vista as afecções palpebrais, assinale o item correto:
a) O calázio é uma lesão inflamatória aguda, contaminada, causada pela retenção das
secreções sebáceas.
b) Xantelasma é uma doença rara, que envolve a proliferação de tecido granulomatoso.
c) O ectrópio involucional afeta a pálpebra superior de pacientes idosos.
d) O tratamento da ptose congênita simples deve levar em consideração a prevenção de
ambliopia.
35. A prevenção da cegueira no Brasil teve início em 1822, com a fundação das primeiras escolas
de Medicina. É correto afirmar que:
a) Na oftalmia neonatorum,o risco de cegueira é baixo, pois a doença é autolimitada.
b) A detecção e correção da baixa de visão no início da vida escolar tem repercussão importante
na futura formação do indivíduo.
c) A campanha “Veja Bem Brasil”, iniciada em 1997, era restrita ao público infantil.
d) A doação de óculos não fazia parte da campanha “Veja Bem Brasil”.
36. Com relação às complicações na cirurgia de transplante de córnea, assinale a alternativa
correta:
a) A anestesia geral é sempre recomendada para minimizar as complicações operatórias.
b) A utilização de córneas doadoras de crianças abaixo de 1 ano de idade é recomendada por
induzir menos miopia.
c) Se ocorre catarata, é recomendável realizar a cirurgia antes de 1 ano, para evitar a perda da
córnea transplantada.
d) A hemorragia expulsiva é a maior complicação que pode ocorrer durante um transplante de
córnea.
37. São complicações oftalmológicas comuns no diabetes melito:
a) Retinopatia, iridopatia e refração instável.
b) Hordéolos recorrentes, retinopatia e catarata de início agudo.
c) Papilopatia, refração instável e diminuição da sensibilidade corneana.
d) Xantelasma, rubeosisiridis e catarata.
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38. São achados oftalmológicos comuns na hipertensão arterial sistêmica:
a) Descolamento exsudativo da retina e oclusão de artéria retiniana.
b) Macroaneurisma arterial retiniano e catarata.
c) Arteriosclerose retiniana e oclusão de ramo venoso retiniano.
d) Neuropatia óptica isquêmica anterior e oclusão de ramo venoso retiniano.
39. A dacriocistite é a infecção do saco lacrimal. Tendo em vista esta patologia do aparelho
lacrimal, podemos afirmar:
a) Não está associada à celulite pré-septal leve.
b) Pode haver formação de abcesso nos casos graves.
c) O tratamento adequado é realizado com irrigação e sondagem da via lacrimal comprometida.
d) Os casos crônicos geralmente manifestam dor intensa à palpação.
40. Marque a alternativa que cita afecções associadas à blefarite crônica:
a) Instabilidade do filme lacrimal e olho seco.
b) Ptose dos cílios e olho seco.
c) Nevo melanocítico adquirido e calázio.
d) Ceratite bacteriana e xantelasma.
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