paralisia facial periférica: impacto na qualidade de vida - Ubi Thesis

Paralisia facial periférica: Impacto na qualidade de vida Junho 2010
Nas lesões de 1º grau também chamadas de neuropraxia, ocorre um bloqueio
fisiológico produzido pelo aumento da pressão intraneural. As camadas envolventes do
nervo não são afectadas e o nervo é capaz de estimulação, ocorre um retorno completo da
função sem ocorrência de sincinese.
As lesões de 2º grau, apelidadas de axonotmese, são provocadas por um
mecanismo semelhante, contudo a compressão não é aliviada, o que resulta em
degeneração axonal. É expectável uma recuperação excelente, embora possa demorar
vários meses. A estimulação nervosa está comprometida.
Os graus 3 a 5 de lesão nervosa envolvem a perda da camada endoneuro,
perineuro e epineuro, respectivamente. As lesões de grau 4 e 5 implicam transecção
parcial ou completa do nervo. A regeneração é incompleta e as sincinésias são
inevitáveis. A reparação do nervo facial é geralmente proposta em casos de paralisia
completa.
Central a esta classificação é a noção de que a recuperação axonal depende da
integridade dos elementos do tecido conjuntivo do tronco nervoso. Sendo assim prevê
uma grande probabilidade de recuperação completa quando o endoneuro permanece
intacto, como é o caso nas lesões de 1º e 2º grau. Pelo contrário, a lesão do endoneuro,
como na lesão de 3º grau ou superior, aumenta a probabilidade de lesão axonal
irreversível e de padrões aberrantes de regeneração (13).
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