paralisia facial periférica: impacto na qualidade de vida - Ubi Thesis

Paralisia facial periférica: Impacto na qualidade de vida Junho 2010
III-DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
PF CENTRAL/PF PERIFÉRICA: O atingimento de toda musculatura mímica
unilateral surge na chamada paralisia facial periférica, que surge quando a lesão está no
núcleo ou abaixo dele. Nas lesões supranucleares, haverá alteração da musculatura
mímica do andar inferior da face e portanto paralisia facial central (3). Na tabela 1 que se
segue, enumeramos as alterações distintivas das duas situações.
Tabela 1: PF Central e PF Periférica (3)
PFC PFP
Paresia unilateral dos movimentos
voluntários inferiores da face poupando o
músculo frontalis
Fraqueza dos músculos faciais menos
aparente na resposta emocional do que nos
movimentos voluntários
Preservação ou acentuação dos reflexos
faciais
Preservação do paladar nos 2/3 anteriores
da língua
Paresia unilateral de todos os músculos da
mímica facial incluindo o músculo
frontalis
Fraqueza dos músculos faciais igualmente
aparente na resposta emocional e nos
movimentos voluntários
Supressão dos reflexos faciais
Possível ageusia
Lacrimação normal Lacrimação possivelmente anormal
PFC: Paralisia facial central; PFP: Paralisia facial periférica
A paralisia facial periférica pode ter uma causa detectável (25%), sendo neste
caso denominada paralisia facial secundária, ou pelo contrário ser idiopática (75%), como
acontece na maioria dos casos (18).
A paralisia facial idiopática é denominada de Paralisia de Bell (PB). A PB é
portanto um diagnóstico de exclusão (4).
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