Perda Dentária Post Mortem em Processos de Identificação Humana

Odontologia e Sociedade © 1999
Vol. 1, No. 1/2, 35-38, 1999. Printed in Brazil.
Introdução
Perda Dentária Post Mortem em Processos de Identificação Humana
Post Mortem Dental Loss in Human Identification Processes
Rogério N. Oliveira a , Rodolfo F.H. Melani b , José Leopoldo F. Antunes b ,
Eduardo R. Freitas b , Luís C.C. Galvão c
a
Departamento de Odontologia Social, Faculdade de Odontologia,
Universidade de São Paulo;
Doutorando pela Faculdade de Odontologia de Piracicaba,
Universidade Estadual de Campinas
b
Departamento de Odontologia Social, Faculdade de Odontologia,
Universidade de São Paulo
c
Faculdade de Medicina, Universidade Federal da Bahia
Resumo. Os elementos dentários fornecem dados imprescindíveis aos processos de identificação
humana, sendo entretanto freqüentes suas perdas em decorrência da esqueletização ou de sua
manipulação nas exumações. Por sua importância ímpar nos processos de identificação humana e
por as perdas dentárias post mortem parecerem ser inexoráveis com o passar do tempo, procurou-se
em uma amostra composta de 151 crânios completos obtidos junto ao Museu de Anatomia Humana
do Instituto de Biociências da Universidade de São Paulo quantificar as perdas dentárias existentes,
diferenciando-as em anteriores ou posteriores à morte. Os resultados demostraram haver maior
prevalência da perda dentária post mortem dos dentes superiores e do grupo dos dentes incisivos.
Esses dados demonstram ser necessário um cuidado redobrado nos processos de identificação
humana, sobretudo nos momentos de levantamento do local de crime e transporte dos despojos
humanos até local adequado para análises, pois a perda de elementos dentários pode inviabilizar a
identificação.
Palavras-Chave: odontologia legal; antropologia física; extração dentária
Abstract. Dental elements supply fundamental data to human identification processes. However,
post mortem dental loss in exhumations may frequently impair these processes. We have
studied a sample of 151 complete craniums kept at the Museum of Human Anatomy of the Biological
Sciences Institute of the University of São Paulo, in order to quantify post mortem dental loss. We
could observe the large prevalence of the subject, mainly at maxillary teeth, of the incisive group.
In consequence, we emphasize the need of redoubled care in human identification processes,
specially at the manipulation of mortal remains, to avoid the risk of post mortem dental losses; which
may difficult a identification.
Keywords: forensic dentistry; anthropology, physicl; tooth extraction
Os processos de identificação humana, sob seus aspectos
físicos, podem ser entendidos e trabalhados através de
dois prismas. No primeiro, reconstrutivo, não se tem dados
anteriores à morte do indivíduo e se procura estabelecer
Av. Prof. Lineu Prestes, 2227 – 05508-900 – São Paulo, SP
Artigo
elementos genéricos para uma identificação geral. No
segundo, comparativo, baseia-se em registros anteriores ao
óbito, podendo ser utilizados os prontuários odontológicos,
que tornam possível uma identificação personalista ou individual.

36 Oliveira et al. Odontologia e Sociedade
Os dentes podem fornecer informações decisivas para
identificação humana (Halik, 1991), por isso, ao se proceder
o exame pericial dos arcos dentários é primordial
analisar as ausências dentárias, estabelecendo se elas ocorreram
antes ou depois da morte do indivíduo, e no caso de
ter ocorrido em vida, procura-se estimar o intervalo de
tempo, antes do óbito, em que ocorreu esta perda.
Após dirimidas estas questões, passa-se para a análise
comparativa das características dos elementos dentários em
seus aspectos morfológicos, anatômicos e de seus materiais
restauradores. Esta análise é realizada se o indivíduo a ser
identificado possuir um prontuário odontológico corretamente
elaborado previamente à sua morte. Sublinha-se a
importância desta documentação, pois freqüentemente
estes meios se mostram os únicos pelos quais se obtém a
identidade humana.
A análise dos aspectos morfológicos, anatômicos e dos
materiais restauradores dos elementos dentários são tão
relevantes para os processos de identificação humana que
Smith et al. (1997) recomendam que seja preservada a
estrutura coronária externa dos elementos dentários,
mesmo em centros de pesquisa que já efetuam a extração
do DNA de polpa dentária, pois as análises comparativas
do DNA não se contrapõem ou excluem a utilização comparativa
de suas estruturas.
Os dentes podem ser perdidos e estarem ausentes no
momento do processo de identificação, o que dificulta ou
mesmo inviabiliza as respostas necessárias. As perdas dentais
ocorridas após a morte podem ser devidas a fatores
relacionados ao processo natural de esqueletização, que
destrói os tecidos periodontais que fixam os dentes aos
alvéolos. Outro aspecto diz respeito à anatomia das raízes,
particularmente dos dentes unirradiculares, que conjugada
à destruição do periodonto pode permitir mais facilmente a
avulsão dos elementos dentários. Não se pode deixar de
considerar o risco de perda dos elementos dentários através
da manipulação inadequada dos despojos humanos no levantamento
do local do crime (coleta do material, transporte,
preparo, acondicionamento e encaminhamento para
exame).
Outro fator que influencia o risco de perda dentária post
mortem é a idade dos indivíduos, por ocasião do óbito.
Whittaker & Molleson (1996) examinaram 92 crânios com
idades conhecidas e verificaram maior prevalência de perda
dentária post mortem no grupo de indivíduos de maior
idade, sugerindo que maiores cuidados sejam tomados nos
procedimentos de exumação para minimizar esse tipo de
perda dentária.
As condições do local onde o corpo foi encontrado
podem interferir nesse processo. Locais excessivamente
expostos ao sol, locais sombreados por árvores, despojos
mantidos no interior de sacos plásticos por muito tempo,
embalsamados ou submersos em meio aquático, além das
estações do ano (em países onde estas diferenças sejam bem
diferenciadas) influenciam nas perdas dentárias post mortem.
McKeown & Bennett (1995) sublinham o fato de que
estas perdas dentárias, quando estudadas em conjunto com
as condições do meio ambiente em que os despojos foram
encontrados, fornecem indícios complementares para estimativa
do tempo de morte.
Tendo em vista a importância da matéria para os processos
de identificação humana, o presente estudo teve como
objetivo analisar a incidência das perdas dentárias post
mortem em uma amostra pré-selecionada, alertando-se para
os comprometimentos que podem decorrer das perdas dentárias.
Enfatizamos, ainda, a necessidade de cuidados especiais
no manuseio de crânios humanos envolvidos em
processos de identificação.
Material e Métodos
Foram analisados 151 crânios do Museu de Anatomia
Humana do Instituto de Ciências Biomédicas da Universidade
de São Paulo. Estas peças anatômicas foram somadas
a este acervo entre as décadas de 20 e 50 e, na atualidade,
têm sido utilizadas exclusivamente para fins de pesquisa.
Diferentes fatores dirigiram a escolha deste material.
Em primeiro lugar, trata-se de acervo constituído com
finalidade de pesquisas no âmbito da Universidade, observando-se
o adequado manuseio e conservação. Em segundo
lugar, sua própria longevidade faz supor que o mesmo já
tenha experimentado todas as principais mudanças seguidas
ao processo de esqueletização. Desse modo, acredita-se
que, em sua situação atual, os crânios estudados configurem
uma boa aproximação da realidade pericial.
De modo subsidiário e com intuito de trazer mais elementos
à discussão, foi analisada um segundo conjunto
amostral, composto por 100 crânios obtidos junto a um
cemitério da cidade de Salvador, que possui a rotina de
armazenar o material de suas exumações em sacos plásticos
identificados e lacrados, permanecendo nesta condição de
armazenamento até serem decorridos os prazos legais e
administrativos, quando então são entregues a familiares
para que providenciem um destino adequado ou, para os
não reclamados, um novo enterramento, mas agora comunitário.
Os exames foram realizados somente em crânios completos
(todos com maxila e mandíbula), nos quais foi observada
a presença ou ausência dos elementos dentários. Os
dentes ausentes foram diferenciados como tendo sido extraídos
em vida ou perdidos post-mortem. Foram considerados
dentes extraídos em vida aqueles cujos alvéolos
apresentassem sinais de cicatrização alveolar. Foram considerados
dentes perdidos post-mortem, aqueles cujos
alvéolos abertos não apresentassem sinais de cicatrização
tecidual.
Esta classificação antropológica teve como parâmetro a
distinção feita por Whittaker & MacDonald (1989),
mostrando-se reprodutível, de fácil interpretação e elevada

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concordância entre os examinadores que efetuaram as
análises dos crânios.
Todavia, se durante o processo de identificação houver
necessidade de precisar cronologicamente a cicatrização
alveolar de um dente perdido com indivíduo ainda em vida,
no intuito de se estimar quanto tempo após a exodontia
daquele elemento dentário o indivíduo veio a falecer, trabalhos
como o de Miranda (1994) fornecem subsídios a
esses questionamentos.
O conjunto das observações foi submetido à análise
estatística informatizada, através do Programa SPSS 8.0,
1997.
Resultados
A Tabela 1 apresenta, para cada tipo de dente, o número
total de espaços dentários que não sofreram extração em
vida, bem como a quantidade de perdas dentárias classificadas
como post mortem, para amostra A, relativa ao
Museu de Anatomia Humana do Instituto de Biociências da
Universidade de São Paulo.
A análise comparativa evidenciou que o grupo dos
dentes incisivos apresentou prevalência de perda dental
post mortem significativamente mais elevada que os demais
tipos dentários (p < 0,05). Em segundo lugar, situaram-se
os dentes pré-molares, com prevalência de perda dentária
post mortem significativamente mais elevada que os dentes
molares e os dentes caninos (p < 05). Quanto a estes dois
últimos grupos dentários, não foi observada diferença significativa
do ponto de vista estatístico (p = 0,795).
Do ponto de vista da comparação entre a arcada superior
e a arcada inferior, observou-se diferença significativa
(p < 0,05), com maior porcentagem de perda dentária post
mortem para os dentes maxilares.
A Tabela 2 apresenta, para cada tipo de dente, o número
total de espaços dentários que não sofreram extração em
vida, bem como a quantidade de perdas dentárias classificadas
como post mortem, para a amostra suplementar do
cemitério (amostra B).
Discussão
Houve maior prevalência de perda dentária post mortem
nos arcos superiores; tal fato pode ser atribuído ao posicionamento
de armazenagem dos crânios. Em busca de
maior estabilidade, costuma-se apoiar os crânios sobre a
mandíbula, processos massetéricos e osso occipital, ficando
os dentes da maxila mais sujeitos à força da gravidade.
Outro fator que pode também ter influência na prevalência
de perda dentária post mortem é a própria densidade óssea
que é geralmente menor na maxila.
De todos os grupos de dentes analisados, os incisivos
apresentaram maior freqüência de perda dentária post mortem,
fato que pode ser justificado pelas características
anatômicas destes dentes. Serra & Ferreira (1976) explicam
que os dentes incisivos podem ser considerados unirradicu-
lares, visto que são raros os casos em que apresentam duas
raízes. Já os caninos, apesar de também apresentarem, na
maioria das vezes, apenas uma raiz, esta é de grande dimen-
Tabela 1. Freqüência de perdas dentárias post mortem em peças anatômicas
do Museu de Anatomia Humana da Universidade de São Paulo
(amostra A), segundo o tipo de dente.
Tipos dentários % perdidos Número de
dentes
Molares superiores 29,528 352
Molares inferiores 30,189 355
Molares 29,865 707
Pré-molares superiores 38,583 467
Pré-molares inferiores 36,752 461
Pré-molares 37,705 928
Caninos superiores 28,829 254
Caninos inferiores 32,394 247
Caninos 30.575 501
Incisivos superiores 79,636 378
Incisivos inferiores 48,813 447
Incisivos 61,774 825
Dentes superiores 44,611 1.451
Dentes inferiores 38,328 1.510
Total de dentes 41,368 2.961
Tabela 2. Freqüência de perdas dentárias post mortem em peças anatômicas
de um cemitério da cidade de Salvador (amostra B), segundo o tipo de
dente.
Tipos dentários % perdidos Número de
dentes
Molares superiores 42,609 115
Molares inferiores 35,000 100
Molares 39,070 215
Pré-molares superiores 44,737 76
Pré-molares inferiores 53,846 156
Pré-molares 50,862 232
Caninos superiores 66,667 66
Caninos inferiores 53,719 121
Caninos 58,289 187
Incisivos superiores 71,795 117
Incisivos inferiores 70,168 238
Incisivos 70,704 355
Dentes superiores 56,417 374
Dentes inferiores 57,073 615
Total de dentes 56,825 989

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são, a mais volumosa das raízes dentárias, além de ligeiramente
curva, o que explicaria sua menor prevalência de
perda dentária post mortem. Os pré-molares, em geral,
apresentam uma única raiz geminada, não sendo incomum
a bifurcação nos dentes superiores. E os molares, em geral,
apresentam três raízes, com exceção dos terceiros molares,
que apresentam grande variação quanto a este aspecto de
sua morfologia.
A observação da maior prevalência de perda dentária
post mortem nos dentes incisivos coaduna com os achados
de Borrman et al. (1996), que analisaram um esqueleto
humano de cerca de 9.800 anos, constatando a perda post
mortem de 7 elementos dentários, dos quais 5 eram incisivos.
Em relação ao estudo suplementar (amostra B), encontrou-se
um grande número de arcos dentários totalmente
desdentados, o que pode ser atribuído à disseminação da
utilização de próteses totais como forma de tratamento
odontológico, mas que também podem reportar a grupos
sócio, econômico e culturalmente marginalizados. Outro
aspecto observado foi a não padronização das perdas dentárias;
isto é, praticamente não houve diferenças nas perdas
dentárias superiores e inferiores, o que pode ser imputado
à forma de armazenamento destes crânios, postos em sacos
plásticos juntamente com todo o esqueleto e empilhados
uns sobre os outros. Foi também observado prevalência de
perdas dentárias post mortem ainda mais elevada que para
a amostra A, o que pode ser explicado pelas condições de
manipulação e armazenagem deste material no cemitério,
ou mesmo remeter a possíveis evidências da prática condenável
do comércio ilegal de dentes.
Conclusões
1. Nas amostras estudadas foi constatada a ocorrência
de elevada porcentagem de perdas dentárias, sendo possível
distinguir-se através de parâmetros visuais (sinais de cicatrização
alveolar) se as mesmas se deram antes ou após a
morte do indivíduo.
2. Na amostra A, as perdas dentárias post mortem apresentaram
padrão de prevalência mais elevada nos arcos
superiores e nos dentes incisivos.
3. Existe a necessidade de cuidados redobrados no
manejo dos despojos humanos, no sentido de se evitar a
ocorrência de perdas dentárias post mortem, pois a ausência
dos elementos dentários pode inviabilizar uma identificação
individual.
Agradecimentos
Ao Prof. Dr. Edson Liberti, Diretor do Museu de
Anatomia Humana do Instituto de Biociências da Universidade
de São Paulo, que nos permitiu acesso à amostra do
presente trabalho.
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Jonssom, L.; Gerdin, A.L.; Carlsson, G.E. (1996)
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para o interesse pericial. Dissertação de Mestrado em
Ciências, Área de Odontologia Legal e Deontologia,
Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Universidade
Estadual de Campinas.
5. Serra, D.O.; Ferreira, F.V. (1976) Anatomia Dental.
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