Abordagem Diagnstica e Teraputica de Varizes Gastroesofg.pdf

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mais nitratos) conduz a uma redução no HVPG> 20% dos níveis de base ou um HVPG
As recomendações para profilaxia secundária da “American Association for Study of Liver Diseases” são: (41) o Pacientes com cirrose que sobrevivem a um episódio de hemorragia activa por varizes devem receber terapêutica profilática secundária o A combinação de β-bloqueador não selectivos com EVL é a melhor opção para profilaxia secundária. o A dose de β-bloqueador deve ser ajustada para a dose máxima tolerada. A EVL deve ser repetida em intervalos de 1-2 semanas até obliteração da variz, com a primeira EDA de vigilância realizada 1-3 meses após obliteração e posteriormente, em intervalos de 6-12 meses para vigiar possíveis recorrências. o TIPS deve ser considerado em pacientes classificados como Child A/B que tiveram um episódio de hemorragia esofágica recorrente apesar da combinação de terapia farmacológica e endoscópica. Em centros com experiência, o shunt cirúrgico pode ser considerado em pacientes classificados como Child A. o Pacientes candidatos a transplante devem ser referenciados para um centro de transplante para avaliação 23
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