參賽表格 - 泰基長跑會

參 賽 表 格
( 可 自 行 影 印 )
參 賽 者 資 料
參 賽 者 / 隊 長 姓 名 :
性 別 : q 男 q 女
q 非 會 員 q 工 聯 屬 會 會 員 ( 請 附 會 員 証 副 本 )
身 份 證 號 碼 : X X (X) 手 機 號 碼 :
出 生 年 份 : 年 緊 急 聯 絡 號 碼 :
地 址 :
請 4 選 擇 參 賽 組 別 ( 每 人 限 參 加 一 組 別 ):
4 公 里 o M1 男 子 少 年 組 (2000 或 之 後 ) o F1 女 子 少 年 組 (2000 或 之 後 )
o M2 男 子 少 年 組 (1996-1999) o F2 女 子 少 年 組 (1996-1999)
o T3 歡 樂 家 庭 3 人 隊 際
10 公 里 o M3 男 子 組 (1985-1995) o F3 女 子 組 (1985-1995)
o M4 男 子 組 (1975-1984) o F4 女 子 組 (1975-1984)
o M5 男 子 組 (1964-1974) o F5 女 子 組 (1964-1974)
隊 際 參 賽 資 料 ( 參 加 隊 際 才 需 填 寫 )
隊 際 名 稱 :
隊 員 姓 名 : 身 份 證 : X X (X)
隊 員 姓 名 : 身 份 證 : X X (X)
隊 員 姓 名 : 身 份 證 : X X (X)
隊 員 姓 名 : 身 份 證 : X X (X)
o M6 男 子 組 (1954-1963) o F6 女 子 組 (1954-1963)
o M7 男 子 組 (1944-1953) o F7 女 子 組 (1953 或 之 前 )
o M8 男 子 組 (1943 或 之 前 )
o T1 男 子 5 人 隊 際 o T2 女 子 3 人 隊 際
除 參 加 組 別 外 , 另 可 同 時 參 加 獎 盃 賽 ( 不 另 收 費 ):
o 國 慶 盃
o 傷 健 樂 融 盃
請 4 正 確 選 擇 :
証 書 ( 每 張 $10):o 需 要
o 不 需 要
旅 遊 巴 去 程 ( 每 位 $10, 開 車 時 間 6:45am):
o 不 需 要
o 九 龍 ( 九 龍 塘 地 鐵 站 G 出 口 理 想 酒 店 側 )
o 港 島 ( 灣 仔 地 鐵 站 B1 出 口 中 旅 社 側 )
報 名 費 : o $120( 非 會 員 )
o $100( 少 年 組 / 工 聯 會 會 員 )
聲 明 :
謹 此 聲 明 , 本 人 體 格 健 全 及 有 能 力 參 與 賽 事 , 並 願 意 自 行 承 擔 所 有 責
任 。 本 人 亦 謹 遵 由 大 會 所 訂 之 一 切 比 賽 規 則 及 決 定 。 本 人 一 旦 因 在 往
返 比 賽 場 地 或 在 比 賽 中 受 到 任 何 財 物 損 失 、 受 傷 或 導 致 死 亡 , 大 會 、
各 贊 助 商 及 其 他 有 關 合 辦 機 構 均 無 需 負 上 任 何 責 任 。 本 人 授 權 大 會 及
傳 媒 在 無 需 經 本 人 審 查 而 可 使 用 本 人 的 肖 像 、 姓 名 、 聲 線 及 個 人 資 料
作 為 活 動 籌 辦 及 推 廣 之 用 。
注 : 隊 際 成 員 明 白 活 動 及 聲 明 內 容 並 授 權 隊 際 隊 長 簽 署
o $450( 男 子 5 人 隊 際 )
o $270( 女 子 3 人 隊 際 )
o $270( 歡 樂 家 庭 3 人 隊 際 )
總 報 名 費 :$
支 票 號 碼 : 銀 行 :
( 支 票 抬 頭 請 寫 「 汽 車 交 通 運 輸 業 總 工 會 」。)
參 賽 者 / 隊 際 隊 長 簽 署
日 期
家 長 / 監 護 人 簽 署
( 少 年 組 必 須 由 家 長 / 監 護 人 簽 署 )
家 長 / 監 護 人 姓 名

賽 事 資 料
比 賽 日 期 : 2013 年 10 月 1 日
比 賽 地 點 : 大 埔 大 美 督 船 灣 淡 水 湖 水 壩
集 合 時 間 : 7:30am
起 跑 時 間 : 8:30am (10 公 里 )
8:35am (4 公 里 )
比 賽 限 時 : 2 小 時 內 完 成
名 額 : 1200 名 ( 額 滿 即 止 , 不 設 現 場 報 名 )
報 名 費 : $100 ( 少 年 組 / 工 聯 屬 會 會 員 )
$120 ( 非 會 員 )
$90 ( 隊 際 每 位 )
旅 遊 巴 去 程 每 位 $10
完 成 賽 事 証 書 收 費 $10
國 慶 盃 * : 只 限 工 聯 屬 會 合 格 會 員 參 加 。
最 先 到 達 終 點 之 首 10 名 男 子 組 及 ;
首 5 名 女 子 組 , 各 得 獎 杯 乙 座 。
傷 健 樂 融 盃 * : 最 先 到 達 終 點 之 首 3 名 男 子 組 及 首 3 名
女 子 組 ( 視 障 、 肢 體 障 礙 、 痙 攣 人 士 ,
輪 椅 除 外 ), 各 得 獎 杯 乙 座 。
* 全 體 參 賽 者 需 同 時 起 步
紀 念 品 : 參 加 者 均 獲 發 紀 念 T 恤 乙 件 。
計 時 晶 片 : BibTag 計 時 晶 片
截 止 報 名 日 期 :9 月 14 日
報 名 辦 法 :
1. 填 妥 報 名 表 格 , 親 臨 本 會 或 辦 事 處 報 名
2. 填 妥 報 名 表 格 , 連 同 劃 線 支 票 ( 支 票 抬 頭 「 汽 車 交 通
運 輸 業 總 工 會 」), 工 聯 屬 會 會 員 需 附 有 效 會 員 証 副
本 。 郵 寄 香 港 灣 仔 軒 尼 詩 道 213-219 號 2 樓 , 信 封 面
註 明 「 國 慶 長 跑 」。 本 會 將 以 電 話 訊 息 確 認 報 名 。
3. 網 上 報 名 ( 手 續 費 每 位 $10):
http://regonline.activeglobal.com/2013nationaldayrace
賽 組 組 別
T3
賽 事 組 別
歡 樂 家 庭 3 人 隊 際
( 設 冠 、 亞 、 季 軍 )
出 生 年 份
M1 少 年 男 子 組 2000 年 或 以 後 出 生
設 冠 、 亞 、 季 軍 、2 名 優 異
M2 少 年 男 子 組 1996-1999 年 出 生
設 冠 、 亞 、 季 軍 、2 名 優 異
F1 少 年 女 子 組 2000 年 或 以 後 出 生
設 冠 、 亞 、 季 軍 、2 名 優 異
F2 少 年 女 子 組 1996-1999 年 出 生
設 冠 、 亞 、 季 軍 、2 名 優 異
賽 組 組 別
T1
T2
男 子 5 人 隊 際
設 冠 、 亞 、 季 軍 、2 名 優 異
女 子 3 人 隊 際
設 冠 、 亞 、 季 軍 、2 名 優 異
出 生 年 份
M3 男 子 組 1985-1995 年 出 生
設 冠 、 亞 、 季 軍 、5 名 優 異
M4 男 子 組 1975-1984 年 出 生
設 冠 、 亞 、 季 軍 、5 名 優 異
M5 男 子 組 1964-1974 年 出 生
設 冠 、 亞 、 季 軍 、5 名 優 異
M6 男 子 組 1954-1963 年 出 生
設 冠 、 亞 、 季 軍 、5 名 優 異
M7 男 子 組 1944-1953 年 出 生
設 冠 、 亞 、 季 軍 、2 名 優 異
M8 男 子 組 1943 或 之 前 出 生
設 冠 、 亞 、 季 軍
F3 女 子 組 1985-1995 年 出 生
設 冠 、 亞 、 季 軍 、2 名 優 異
F4 女 子 組 1975-1984 年 出 生
設 冠 、 亞 、 季 軍 、2 名 優 異
F5 女 子 組 1964-1974 年 出 生
設 冠 、 亞 、 季 軍 、2 名 優 異
F6 女 子 組 1954-1963 年 出 生
設 冠 、 亞 、 季 軍 、2 名 優 異
F7 女 子 組 1953 或 之 前 出 生
設 冠 、 亞 、 季 軍
10 公 里 路 線 圖
起 點 c 1P c 2P c 3P c 終 點
4 公 里 路 線 圖
起 點 c 1P c 終 點
主 辦 機 構
主 要 贊 助 ( 排 名 不 分 先 後 )
汽 車 交 通 運 輸 業 總 工 會
查 詢 電 話 :2519 0110 / 2782 6630
下 載 報 名 表 格 :http://www.motor.org.hk/
除 參 加 以 上 組 別 外 , 合 資 格 人 士 可 同 時 競 逐 以 下 獎 盃 ( 不 另
收 費 ):
備 註 : 若 比 賽 當 天 懸 掛 八 號 颱 風 或 黑 色 暴 雨 訊 號 , 比 賽 將 會
取 消 。 賽 事 進 行 中 , 禁 止 使 用 BB 車 、 雨 傘 及 輪 椅 。 如 有 任 何
更 改 , 本 會 有 最 終 權 利 。
國 慶 盃
( 工 聯 屬 會 會 員 )
傷 健 樂 融 盃
( 視 障 、 肢 體 障 礙 或 痙 攣
人 士 , 輪 椅 除 外 )
陳 怡 茂 牙 科 醫 務 中 心
戴 少 清 律 師
金 威 旅 遊