transplante de pâncreas - Hospital Universitário Walter Cantídio ...

Universidade Federal do Ceará
Hospital Universitário Walter Cantídio
Serviço de Transplante de Pâncreas
9. PROFILAXIA PARA CITOMEGALOVIRUS
1) Doador (+) / Receptor (-) ou
2) Receptor (+)- independente do doador:
Profilaxia durante 3 meses a partir da data do Tx com:
Ganciclovir: 5 mg/kg/dia, EV, 1 x dia, durante a internação hospitalar (iniciar no 1°
PO do Tx), seguido de:
Valganciclovir (1cp = 450 mg): 900 mg, VO, 1x/dia (droga de escolha)
OU
Ganciclovir (1frasco=500 mg): 5mg/ kg/ dia, EV de segunda a sexta-feira ou 10
mg/kg/dia 3 vezes por semana
OU
Ganciclovir VO (1 cp=250 mg): 1g VO 8/8 h (na falta do valganciclovir e se
impossibilidade de acesso venoso do paciente)
Ajuste das doses de acordo com clearence de creatinina
Ganciclovir EV profilático :
Cl cr 50-69 mL/min: 2.5 mg/kg/dose cada 24 hs
Cl cr 25-49 mL/min: 1.25 mg/kg/dose cada 24 hs
Cl cr 10-24 mL/min: 0.625 mg/kg/dose cada 24 hs
Cl cr < 10 mL/min: 0.625 mg/kg/dose 3 x semana após hemodiálise
Valganciclovir VO profilático:
Cl cr 40-59 mL/min: 450 mg 1 x dia
Cl cr 25-39 mL/min: 450 mg a cada 2 dias
Cl cr 10-24 mL/min: 450 mg 2 x semana
Ganciclovir VO profilático :
Cl. Creat. ≥ 70 ml/min: 1000mg 3 x dia
Cl. Creat. entre 50- 69 ml/min: 500 mg 3 x dia
Cl. Creat. entre 25- 49 ml/min: 500 mg 2 x dia
Cl. Creat. entre 10-24 ml/ min: 500 mg VO, a cada 24 h
Cl. Creat. < 10 ml/min: 500 mg, 3 x semana