Aposentadoria por invalidez - progepe - Universidade Federal do ...
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Ministério da Educação<br />
UNIVERSIDADE FEDERAL DO PARANÁ<br />
Pró-Reitoria de Gestão de Pessoas<br />
Coordena<strong>do</strong>ria de Atenção Integral à Saúde <strong>do</strong> Servi<strong>do</strong>r<br />
Serviço de Avaliação e Perícia à Saúde<br />
DECLARAÇÃO DE ACUMULAÇÃO DE CARGOS/EMPREGOS/FUNÇÕES PARA EFEITO DE INSTRUÇÃO DOS<br />
PROCESSOS DE APOSENTADORIA E PENSÃO<br />
EXERCÍCIO:_____________________<br />
Nome:<br />
Matrícula UFPR:<br />
Matrícula SIAPE:<br />
( ) servi<strong>do</strong>r técnico administrativo. Qual cargo? _____________________________________________________<br />
( ) professor <strong>do</strong> grupo de magistério superior<br />
( ) professor de magistério <strong>do</strong> ensino básico técnico e tecnológico<br />
Jornada legal de trabalho: 20 horas ( ) 25 horas ( ) 30 horas ( ) 40 horas ( ) DE ( )<br />
Lotação:<br />
Ramal:<br />
Exerce cargo em comissão? ( ) Sim ( ) Não<br />
Endereço residencial: Rua<br />
Nº:<br />
Complemento: (apto, casa, bloco)<br />
Bairro:<br />
CEP: Cidade: Esta<strong>do</strong>:<br />
Telefone: Celular: E - mail:<br />
QUADRO Nº 1 –<br />
autônoma.<br />
Declaro que não percebo outros rendimentos, oriun<strong>do</strong>s de órgãos público, priva<strong>do</strong> ou decorrente de atividade<br />
Data:____/____/_____<br />
Assinatura: ______________________________________________________<br />
QUADRO Nº 2 - PARA OS QUE PERCEBEM REMUNERAÇÃO POR OUTRO CARGO/EMPREGO PÚBLICO<br />
a) Nome da entidade: _________________________________________________________________________<br />
b) Local de lotação (Cidade/UF): ___________________________________________________________ / ____<br />
c) Cargo/emprego ou função: _________________________________________ Carga horária semanal: ______<br />
d) Nível de escolaridade <strong>do</strong> Cargo/emprego ou função: _____________________ Data de ingresso: ___/___/___<br />
e) Área de atuação <strong>do</strong> Cargo/emprego ou função (Médico/Saúde/Magistério): ____________________________<br />
QUADRO Nº 3 - ATIVIDADE(S) DESENVOLVIDA (S) COMO PARTICULAR OU COMO AUTÔNOMO<br />
a) Nome da empresa: _________________________________________________________________________<br />
b) Função: _________________________________________________________________________________
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