A consulta em 7 passos - AssociaÃ§Ã£o Portuguesa de Medicina Geral ...

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Quadro VI Passo 2 – Os primeiros minutos da consulta (“where listening plays the most important part” – Bensing & Shuijs, 1985) Exercício Observação atenta, exploração e análise crítica de aspectos e factos associados à fase inicial de cada consulta, motivos expressos e anotação estruturada dos dados essenciais Dimensão do exercício Várias (n) consultas consecutivas (opção variável, em função dos objectivos do exercício) Chamada, cumprimento, acolhimento Comunicação inicial: - sinais corporais, gestuais e faciais - contacto visual - comunicação verbal - contacto físico (aperto de mão, toque afectivo, por exemplo) Aspectos a ter em conta Indícios particulares detectados sugerindo, por exemplo: - sofrimento - apreensão - agitação/ansiedade - preocupação - medo - mudanças repentinas do estado de humor (disforia) - perturbações da linguagem, etc. Perguntas abertas sobre: - motivo(s) expresso(s) espontaneamente - motivo(s) adicionais expressos após solicitação não directiva da(o) médica(o) (exemplo: ”existe mais alguma razão para ter vindo à consulta?”; ou “há mais alguma coisa que o preocupe?” ou “precisa de mais alguma coisa?” Explorar ideias e expectativas em relação à consulta Pergunta(s) directivas do médico sobre algum problema ou aspecto importante detectado no Passo 1 (“Preparação”) e não referido pelo paciente Explorar eventual motivação latente que possa existir – motivo “escondido” Resumir e clarificar Nota: Por vezes alguns motivos só emergem noutras fases ou até no final da consulta. Neste caso é útil reflectir sobre este facto no Passo 7, designadamente se teria sido possível apurar este motivo logo no Passo 2 65
Passo 3 Exploração Recolha, análise e contextualização de informação subjectiva e objectiva quer biomédica quer psicosocio-cultural 67
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A consulta em 7 passos Execução e
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Prefácio
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7
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Page 96 and 97: Anexos Anexo Conteúdo A1. Relaçã
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