COSTA Andreia Filipa Fonseca Cruz, Dissertação mestrado.pdf

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À semelhança do tipo de tratamento, na especificidade do tratamento cirúrgico, o
tempo de espera cirúrgica poderá representar um fator predisponente ao desenvolvimento
de UPPs. Desta forma, evidências da investigação de Rademakers et al. (2007)
demonstram que a cirurgia efectuada após 12 horas da admissão, esteve significativamente
relacionado com o desenvolvimento de UPPs. Verificando-se que cerca de 19,2% dos
doentes com UPPs foram submetidos a intervenção cirúrgica até 12h após a admissão,
sendo que 34, 6% foram adquiridas em doentes operados num período igual ou superior a
12h (Idem).
As variáveis fisiológicas são referenciadas, no âmbito da investigação, como
contributivos fatores de risco de desenvolvimento de UPPs. Relativamente à pressão
arterial (PA), no estudo levado a cabo por Capon et al. (2007) foi encontrada uma
associação negativa entre o risco de desenvolvimento de UPPs e a hipertensão Arterial,
sendo que a presença desta última foi inversamente associado à condição de risco de
UPPs. Mais especificamente Paranhos apud Jerónimo et al. (2008), referenciam que a
hipotensão arterial distólica, abaixo dos 60mmHg, diminui a tolerância da pele à pressão.
A PVT apresenta risco de hipotermia, sendo que a utilização de dispositivos de
aquecimento, aumenta a temperatura da pele e por conseguinte o metabolismo do tecido
aquecido, podendo este ampliar, de acordo com Lachenbruch apud Alderden et al.( 2011), o
risco de desenvolvimento de UPPs.
À semelhança do risco de hipotermia ser um diagnóstico potencial, também cerca de
¾ das PVTs experimenta dor moderada a severa como resultado directo dos ferimentos ou
durante o curso da sua gestão (WONG, CHAN e CHAIR, 2010). Sendo que como enaltecem
Luis et al. (2009, p. 28), “ …um dos problemas que levam os utentes com traumatismo
músculo-esquelético a pedir ajuda é a dor”. Desta forma, esta poderá constituir um fator
adicional à ocorrência ou agravamento das UPPs, dado que como referenciam Popescu e
Salcido apud Mort (2010) a dor não tratada pode levar à mobilidade reduzida e um desejo
de evitar o reposicionamento.
O valor de hemoglobina abaixo do normal, no momento de admissão é, considerado
por Jerónimo et al. (2008), como outro fator estatisticamente significativo. Sendo que a sua
importância reside, de acordo com os mesmos autores, no facto de ser determinante no
transporte de oxigénio aos diversos órgãos e tecidos, sem o qual os tecidos morrem.
A hipohemoglobinémia poderá estar associada à desnutrição, desta forma esta
última e a doença interagem mutuamente, podendo a doença causar desnutrição secundária
ou por outro lado a desnutrição influenciar negativamente a doença subjacente. Isto é, se
por um lado a PVT musculo-esquelético “…com a imobilização no leito, a alimentação pode