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44 Quadro 4 – Operacionalização da variável dor Limites de Referência de Intensidade da dor Categorização dos limites de referência de Intensidade da dor 0 SEM DOR [1-2] DOR LIGEIRA [3-5] DOR MODERADA [6-8] DOR INTENSA [9-10] DOR MÁXIMA Fonte: DIREÇÃO GERAL DE SAÚDE – Circular Normativa nº9: A Dor como 5º sinal vital. Registo sistemático da intensidade da Dor. Lisboa: Direção Geral de Saúde, 2003. 4p ∞HEMOGLOBINA Os valores de Hemoglobina de referência considerados, foram os mesmos que foram definidos pelo laboratório de análises clínicas do Hospital Infante D. Pedro, local onde se efectivou o presente estudo. Sendo que como referenciam Ferreira e Andriolo (2008, p. 15) a “definição dos intervalos de referência é tarefa desafiadora para todos os laboratórios clínicos (…) A criação de intervalos próprios é, sem dúvida, a melhor escolha para a grande maioria dos testes, uma vez que reflecte a condição da população para a qual os testes serão aplicados no dia-a-dia”. O intervalo de valores normais deste mesmo laboratório clínico, são os apresentados no quadro 5, sendo que os mesmos apenas são identificados nas análises clínicas dos doentes, não coexistindo outro documento fundamentado cientificamente onde os mesmos estejam definidos. Quadro 5 – Operacionalização da variável hemoglobina Sexo Mulher Homem Limites de Referência de Normalidade de Hemoglobina [11.5 g/dl – 16,5g/dl] [13g/dl-18g/dl] Fonte: HOSPITAL INFANTE D.PEDRO - Valores padrão de hemoglobina estabelecidos pelo laboratório do Hospital Infante D.Pedro. Aveiro: Hospital Infant D.Pedro, 2011. 1p.
45 ∞ TEMPO DE ESPERA CIRÚRGICA O tempo de espera cirúrgica é o tempo em horas desde a admissão até à intervenção cirúrgica. O mesmo foi categorizado em dois grupos, estabelecendo o ponto de corte nas 12 horas, justificado no facto de coexistir na literatura evidência científica de que este tempo poderá ser um fator potenciador do desenvolvimento de UPPs (RADEMAKERS et al., 2007). ∞ TEMPO DESDE A ADMISSÃO ATÈ À 1ª APLICAÇÃO DA ESCALA DE BRADEN O tempo desde a admissão até à 1ª aplicação da Escala de Braden recomendado na orientação da DGS nº017 (2011), independentemente do diagnóstico clínico e necessidades em cuidados de saúde, é de 6 horas. Todavia embora tendo conhecimento desta orientação e dado que na instituição de saúde onde decorre o estudo é uniformizado em todos os serviços que a primeira avaliação do risco de desenvolvimento de UPP, seja realizada nas primeiras 24h, estabelecemos como ponto de referência as 24h. Esta referência não faz, contudo parte de nenhum documento/norma interna em que o mesmo seja referenciado, apenas foi transmitida a indicação verbal no seio de todos os serviços para que houvesse uniformidade. ∞ MONITORIZAÇÃO DO RISCO DE ÚLCERA DE PRESSÃO A monitorização do risco de UPP é mensurada através das pontuações das seis dimensões pelas quais a Escala de Braden é constituída. As dimensões que a integram são: a perceção sensorial, humidade, atividade, mobilidade, nutrição e fricção e forças de deslizamento. Todas elas são pontuadas de 1 a 4, excepto a última que se encontra pontuada de 1 a 3 (FERREIRA, 2009) ∞ AVALIAÇÃO DO RISCO DE ÚLCERA DE PRESSÃO A avaliação do risco de UPP é operacionalizada através da pontuação final da Escala de Braden. Esta é constituída pelo somatório as pontuações das seis dimensões as quais são atribuídas pontuações, como supramencionado, sendo que a pontuação final
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