DEXAMETASONA ACETATO - EMBRAFARMA

Peso molecular: 434.5
Fórmula molecular: C 24 H 31 FO 6
CAS: 1177-87-3
DCB: 2819
Ação Terapêutica: antiinflamatório tópico.
1. Introdução: desde que Addison descreveu as conseqüências da lesão
adrenal para o organismo, em 1849, os estudos da endocrinologia
tomaram novos rumos, até o complexo entendimento da função dos
hormônios esteroidais, que passaram a ocupar importante papel
terapêutico mais tarde, no tratamento da artrite reumatóide e outras
patologias, até então de difícil controle. Hoje se sabe que o córtex
adrenal, sintetiza duas classes de esteróides: os corticosteróides e os
androgênios. Os efeitos dos esteróides são numerosos e disseminados,
influenciando o metabolismo dos carboidratos, das proteínas e lipídios; o
equilíbrio hidroeletrolítico, assim como as funções do sistema
cardiovascular, rins, sistema nervoso, músculos esqueléticos e outros
órgãos e tecidos entre inúmeros outros efeitos. Modificações químicas
na molécula básica do cortisol têm permitido a síntese de muitos
derivados ativos, hoje em dia bastante utilizados na terapêutica, em
diversas formas de apresentação oral, tópica e parenteral.
2. Descrição: a dexametasona pertence à classe dos corticosteróides,
como outros hormônios esteróides, que atuam controlando a velocidade
de síntese de proteínas. Seu principal efeito se refere a uma profunda
alteração na resposta imune linfocitária, representada pela ação
antiinflamatória e imunossupressora, podendo prevenir ou suprimir
processos inflamatórios de várias naturezas, inclusive resultantes de
radiações, mecânicos, químicos e infecciosos. Embora o efeito não
atinja a doença de base, seu uso é muitas vezes de vital importância na
supressão do processo histopatológico naturais ou para combater
efeitos secundários de outras drogas. Todavia, a inibição quase
instantânea da liberação do ACTH ocasionada pelos corticosteróides
representa provavelmente uma excreção. Os mesmos reagem com
proteínas receptoras no citoplasma das células sensíveis de muitos
tecidos, formando um complexo esteróide-receptor. O complexo sofre
uma modificação, que se manifesta por aumento da constante de
sedimentação; a seguir, move-se para o núcleo, onde se liga à
cromatina e regula a transcrição de genes específicos.
A dexametasona acetato é um glicocorticóide sintético utilizado
principalmente por seus potentes efeitos antiinflamatórios e
antipruriginoso úteis no tratamento de muitas formas de dermatoses.
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3. Indicações: no tratamento de várias doenças devido a seus efeitos
antiinflamatório; proporciona um alívio sintomático, porém não tem efeito
sobre o desenvolvimento da doença subjacente. Nas doenças
inflamatórias e pruriginosas (que causam coceira) da pele, incluindo
eczemas (lesões das pregas cutâneas, com coceira e secreção),
dermatites seborréicas (lesões avermelhadas e úmidas de áreas como
face e pescoço), neurodermatites (lesões secas e delimitadas da pele).
Prurido anogenital inespecífico, dermatose alérgica tais como as
dermatites de contato, dermatite atópica (eczema alérgico),
neurodermatites, pruridos com liquenificações, dermatite eczematóide,
eczema alimentar, eczema infantil e dermatite actínia, queimadura
devido aos raios solares, picadas de insetos e otite externa (não
havendo perfuração da membrana do tímpano).
4. Posologia: deve-se limpar a área afetada e aplicar uma pequena
quantidade Cuidadosamente no local, 2 ou 3 vezes por dia. Evite uma
aplicação vigorosa. Antes de aplicar no ouvido, limpe e seque o conduto
auditivo externo. Com um aplicador de ponta de algodão, espalhe nas
paredes do conduto auditivo externo, 2 ou 3 vezes ao dia.
5. Contra-Indicações: a dexametasona acetato tópica não deve ser
aplicada em presença de varicelas, infecção por fungo e herpes simples.
Não usar em pacientes com história de hipersensibilidade conhecida a
corticóides. Não aplicar no ouvido se houver perfuração na membrana
do tímpano, e nem para problemas oculares.
6. Reações Adversas: a administração de corticóides se fará estritamente
sob orientação médica. No caso de se desenvolverem infecções durante
o uso, a aplicação deve ser interrompida até que o estado infeccioso
seja controlado por medidas adequadas. Alergia de contato, mudança
na pigmentação da pele, estrias rubras de distensão, acne.
7. Referências Bibliográficas:
BATISTUZZO, J.A.O.; ITAYA, M.; ETO, Yukiko. Formulário Médico
Farmacêutico, 2ª edição, São Paulo, Tecnopress, 2002.
MARTINDALE – The Complete Drug reference. 33th Edition.
London: Pharmaceutical Press, 2002.
Korolkovas, A. Dicionário Terapêutico Guanabara. São Paulo: ed
Guanabara Koogan, edição 200/2001. 4.1,4.2 p.
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