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Materiais de Moldagem Hidrocolóides irreversíveis - Dentsply

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Clinical UpdatePublicação <strong>de</strong> Atualização Profissional da <strong>Dentsply</strong> Brasil<strong>Materiais</strong> <strong>de</strong> <strong>Moldagem</strong>Hidroclói<strong>de</strong>s Irreversíveis(Alginato)A construção <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>los e troquéis sempre foi umaetapa importante para os mais variados procedimentosodontológicos. Sobre os mo<strong>de</strong>los obtidos a partir <strong>de</strong>uma cópia negativa dos arcos <strong>de</strong>ntais é que os profissionaisplanejam, <strong>de</strong>senham e constróem suas prótesesfixas ou removíveis e tratamentos ortodônticos. Estesmo<strong>de</strong>los <strong>de</strong>vem apresentar gran<strong>de</strong> fi<strong>de</strong>lida<strong>de</strong> com asestruturas bucais.Para isso, o material empregado na confecção dosmol<strong>de</strong>s <strong>de</strong>ve possuir algumas características, como:• Boa flui<strong>de</strong>z para se adaptar facilmente aos tecidos<strong>de</strong>ntais e, ao mesmo tempo, apresentar uma viscosida<strong>de</strong>tal que permita que ele se acomo<strong>de</strong> no interior <strong>de</strong> umamol<strong>de</strong>ira sem escoar;• Após ser posicionado no interior da cavida<strong>de</strong> bucal,<strong>de</strong>ve transformar-se em material elástico em espaço <strong>de</strong>tempo a<strong>de</strong>quado (não muito longo);• Finalmente, o material não po<strong>de</strong> sofrer distorções ourasgamento ao ser removido da cavida<strong>de</strong> bucal.<strong>Materiais</strong> que atualmente apresentam estas característicassão os hidrocolói<strong>de</strong>s irreversíveis ou simplesmente“Alginatos”.Quando o ágar tornou-se escasso durante a segundaguerra mundial, foi necessário o <strong>de</strong>senvolvimento <strong>de</strong> ummaterial que pu<strong>de</strong>sse substituir a altura os hidrocolói<strong>de</strong>sreversíveis. Este material foi o Hidrocolói<strong>de</strong> Irreversível,que surgiu após um químico escocês verificar quecertas algas produziam um extrato mucoso chamado <strong>de</strong>“algin”, hoje conhecido como ácido alginico. Suaaceitação superou as expectativas iniciais, <strong>de</strong>vido suascaracterísticas <strong>de</strong>: fácil manipulação, conforto dado aospacientes, baixo custo por moldagem e a não exigência<strong>de</strong> equipamentos especiais para seu emprego oumanuseio.Estes produtos são altamente hidrofílicos, ou seja, aumida<strong>de</strong> presente nos tecidos bucais não representaproblemas para a obtenção <strong>de</strong> mol<strong>de</strong>s <strong>de</strong> boa precisão.Jeltrate e Jeltrate Plus são geralmente empregados paraa confecção <strong>de</strong> mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong>stinados a estudo <strong>de</strong> casosclínicos, confecção <strong>de</strong> próteses totais ou parciais,diagnóstico e construção <strong>de</strong> aparelhos ortodônticos,construção <strong>de</strong> mol<strong>de</strong>iras individuais e também para arealização <strong>de</strong> moldagens <strong>de</strong> transferência <strong>de</strong> trabalhosprotéticos e <strong>de</strong> casquetes <strong>de</strong> moldagem.PreparaçãoA preparação do material <strong>de</strong>ve seguir a recomendaçõesda <strong>Dentsply</strong>, com a utilização <strong>de</strong> seus medidores paraproporcionar corretamente a quantida<strong>de</strong> <strong>de</strong> Jeltrate ouJeltrate Plus e água a ser utilizada em cada um dosprocedimentos. (fig.1)(Fig. 1)JELTRATE e JELTRATE PLUSJeltrate e Jeltrate Plus são dois tradicionais representantes<strong>de</strong>sta classe <strong>de</strong> materiais para moldagem.4


Clinical UpdatePublicação <strong>de</strong> Atualização Profissional da <strong>Dentsply</strong> BrasilUma mistura lisa, <strong>de</strong> consistência firme e cremosa, érapidamente obtida vertendo-se Jeltrate ou Jeltrate Plussobre a água (Fig-2). Use sempre uma cuba <strong>de</strong> borrachalimpa e espátula <strong>de</strong> plástico ou metal para a manipulação(Fig-3).Uma vez que a massa esteja corretamente preparada,leve a quantida<strong>de</strong> <strong>de</strong>sejada à mol<strong>de</strong>ira <strong>de</strong> uma única vez(Fig-5). O material restante po<strong>de</strong>rá ser levado com os<strong>de</strong>dos <strong>de</strong>vidamente enluvados às regiões inter<strong>de</strong>ntais efaces oclusais (ou até mesmo injetado por uma seringaplástica em áreas <strong>de</strong> vestíbulo e rebordos e<strong>de</strong>ntados)para, posteriormente, posicionar-se a mol<strong>de</strong>ira no local<strong>de</strong>sejado.(Fig. 2)(Fig. 5)Antes do material tomar presa <strong>de</strong>ve-se moldar asinserções musculares, tomando cuidado para manter amol<strong>de</strong>ira sempre imóvel.(Fig. 3)A resistência dos alginatos aumenta significativamentealguns minutos após a geleificação, <strong>de</strong>vendo portantomanter-se as moldagens <strong>de</strong> Jeltrate ou Jeltrate Plus naboca por mais 5 a 6 minutos após a sua total geleificação(Fig-6). Este simples procedimento melhora aresistência, elasticida<strong>de</strong> e minimiza as distorções,melhorando a reprodução das áreas retentivas.A espatulação <strong>de</strong>ve ser realizada durante 1 minuto paraJeltrate e durante 45 segundos para o Jeltrate Plus:esprema a mistura <strong>de</strong> encontro às pare<strong>de</strong>s da cuba,permitindo a perfeita incorporação do pó à água semque haja o aprisionamento <strong>de</strong> bolhas <strong>de</strong> ar no interior damassa (Fig-4).(Fig. 6)(Fig. 4)5


Clinical UpdatePublicação <strong>de</strong> Atualização Profissional da <strong>Dentsply</strong> Brasilg/cm 2210001750014000Resistência à Compressão1304518887105007000350035000ADA Jeltrate Jeltrate PlusResistência à Compressão dos Alginatos 6 minutos apósa completa geleificação valores expessos em g/cm 2Durone IV e DuroneV são gessos odontológicosmicrogranulados, com formulação ajustada para queapresentem a maior compatibilida<strong>de</strong> e reprodução dosmais finos <strong>de</strong>talhes copiados por Jeltrate e JeltratePlus.Deve-se ressaltar a importância <strong>de</strong> aguardar o gessotomar presa no interior <strong>de</strong> umidificador para que osfenômenos <strong>de</strong> sinerese sejam evitados.Recomenda-se que a remoção dos mol<strong>de</strong>s da cavida<strong>de</strong>bucal seja feita em golpe único e sem a realização <strong>de</strong>torções ou movimentos <strong>de</strong> báscula (Fig-7).(Fig. 7)Capacida<strong>de</strong> <strong>de</strong> Cópia /Compatibilida<strong>de</strong> com Gesso50µ75 µ25 µJeltrateOs mol<strong>de</strong>s obtidos comAlginatos <strong>de</strong>vem serlavados em água correntepara em seguida serem<strong>de</strong>sinfetados com borrifos<strong>de</strong> soluções <strong>de</strong> hipoclorito<strong>de</strong> sódio ou glutaral<strong>de</strong>ido(Anti-G Plus) sem quehaja alteração dimensionalmensurável.50µ25 µ75µJeltrate PlusO mol<strong>de</strong> <strong>de</strong>ve ser armazenado por mais 10 minutos emumidificador para que a <strong>de</strong>sinfecção seja otimizada.Lavar e secar o mol<strong>de</strong> novamente antes <strong>de</strong> vazar omo<strong>de</strong>lo.Vaze o mo<strong>de</strong>lo com gesso Tipo IV (Durone IV) ou comgesso Tipo V (Durone V).Outra Marca6


Clinical UpdatePublicação <strong>de</strong> Atualização Profissional da <strong>Dentsply</strong> BrasilEspecificações ADA para alginatos:Jeltrate e Jeltrate Plus cumprem todas as especificaçõesADA. Jeltrate Plus, <strong>de</strong>vido à sua formulação especial,permite a perfeita reprodução pelos gessos <strong>de</strong> <strong>de</strong>talhescom até 50 micrômetros <strong>de</strong> espessura, o que <strong>de</strong>mostrasua insuperável compatibilida<strong>de</strong> com a maioria dosgessos odontológicos disponíveis no mercado.Informações TécnicasJeltrate Plus:Jeltrate:Alginato do Tipo II – PresaNormal com consistênciamédia, recomendado para atomada <strong>de</strong> impressões <strong>de</strong>arcos totais ou parciais,po<strong>de</strong>ndo ser empregado emmol<strong>de</strong>iras ou em mol<strong>de</strong>iras eem seringas.Alginato do Tipo I – Presa Rápida, Dust Free ( livre <strong>de</strong>poeira) com alta consistência,recomendado para a tomada <strong>de</strong>impressões <strong>de</strong> arcos totais ouparciais, <strong>de</strong>vendo ser empregadoem mol<strong>de</strong>iras e tambémpo<strong>de</strong> ser utilizado na técnica<strong>de</strong> dupla mistura – alginatoTipo I na mol<strong>de</strong>ira (JeltratePlus) e alginato Tipo II naSeringa (Jeltrate)Tempo <strong>de</strong> mistura 60 segundosTempo total <strong>de</strong> trabalho 2 min. 15 seg.Presa inicial2 min. 30 seg.Presa final*3 min. 30 seg.• Tempo medido incluindo-se o tempo <strong>de</strong> mistura eutilizando-se água <strong>de</strong>ionizada a 23ºCTempo <strong>de</strong> mistura 45 segundosTempo total <strong>de</strong> trabalho 1 min. 30 seg.Presa inicial1 min. 45 seg.Presa final*3 min.• Tempo medido incluindo-se o tempo <strong>de</strong> mistura eutilizando-se água <strong>de</strong>ionizada a 23ºCReferências bibliográficas - Anestésicos1. Malamed,S. F. – Manual <strong>de</strong> anestesia local4ªedição, Guanabara Koogan 20012. Council on Dental Therapeutics. Accepted<strong>de</strong>ntal remedies. JADA,v.50,n108,19553. Council on Dental Therapeutics. Accepted<strong>de</strong>ntal remedies. JADA,v.68,n333,19644. Sabino, J.R. Anestesia Local em Odontologia.São Paulo: editora Santos,19965. Tucker, G.T. Pharmacokinetics of local anaesthetics.Br J anaesth, v58 p 717-731, 19896. Bennet,R.C. Anestesia local e controle da dorna prática <strong>de</strong>ntária. 7ª ed. Rio <strong>de</strong> Janeiro,Guanabara Koogan7. Bombana,A.C. Manual Ilustrado <strong>de</strong> AnestesiaLocal Aplicada à Clínica Odontológica. 4ªedição revisada e ampliada. 1995Referências Bibliográficas - Alginatos1. ANSI/ADA Specifications. ADA, 1989.2. American Dental Association. ClinicalProducts in Dentistry: A Desktop Reference.ADA, 1993.3. Anusavice, K. Phillps: <strong>Materiais</strong> Dentários.10 a edição, 1998, Guanabara Koogan.4. Craig, RG, O´Brien WJ, PowersJM. DentalMaterials – Properties and Maniplulation. 6 thedition., 1996, Mosby.5. O´Brien, WJ Dental Material and TheirSelection, 2 nd edition, 1997, Quintessence.6. Woodward JD, Morris JC, Khan Z. Accuracyof stone casts produced by perforated andnonperforated trays. J. of Prosthet. Dent. 53:347, 1985.7. Wilson, HJ. Some properties of alginateimpression materials relevant to clinicalpractice. Br. Dent. J.121: 277-283,1966.7


Clinical UpdatePublicação <strong>de</strong> Atualização Profissional da <strong>Dentsply</strong> BrasilAlginatos: Problemas, Causas e Soluções•8

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