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8/10/2009Líquidos CavitáriosFísica e Química cor / transparência proteínas bilirrubina, uréia, triglicerídeos, amilaseAvaliação Citológica n o células nucleadas diferencial GRAM1

8/10/2009Células Encontradas célula mesotelial macrófagos neutrófilos outras: eosinófilos, linfócitos, mastócitos,eritrócitos, células neoplásicasTipos de Efusão transudato simples transudato modificado exsudato efusão hemorrágica efusão quilosaTransudato SimplesMecanismo: ↓ pressão coloidosmótica do plasma, ↑pressão hidrostática capilar, obstrução linfática incolor / claro proteínas < 2,5 g/dl densidade < 1,017 celularidade < 500 cél/µl neutrófilos não degenerados, monócitos,células mesoteliais basofílicasTransudato SimplesCausasTransudato ModificadoAdição de proteínas e/ou células hipoproteinemia (albumina < 1,0 g/dl) falência cardíaca direita - hidrotórax doença hepática crônica róseo avermelhado proteínas 2,5 – 5,0 g/dl densidade 1,017 – 1,025 celularidade 500 – 5.500 cél/µl eritrócitos, neutrófilos não degenerados, célulasmesoteliais basofílicas, macrófagosOcasionalmente: eosinófilos (dirofilariose) e linfócitos2

8/10/2009Transudato ModificadoNeoplasiasCausas Linfossarcoma Insuficiência Cardíaca Congestiva Carcinoma Doença hepática MesoteliomaEfusão QuilosaRuptura do ducto torácico ou outro canal linfático branco ou róseo turvo proteínas > 2,5 g/dl densidade > 1,018 celularidade > 10.000 cél/µl pequenos linfócitos ↑ triglicérides; Sudan éter3

8/10/2009Doença Cardíaca FelinaAlguns casos podem ser confundidos com quilosaExsudato↑ permeabilidade vascular e inflamação fluido turvo esbranquiçado triglicérides < soro não cora pelo Sudan éter: não perde turbidez geralmente > 8.000 cél/µlpredominância de pequenos linfócitos fluido turvo esbranquiçado, amarelado ou róseo proteínas > 3,0 g/dl densidade 1,017 – 1,025 celularidade > 3.00 cél/µl predominância de neutrófilos séptico ou assépticoExsudato AssépticoExsudato Séptico causado por irritantes não microbianos causado por microorganismos neutrófilos não degenerados neutrófilos degenerados4

8/10/2009PIFEfusão Hemorrágicatrauma, cirurgia, infarto intestinal, neoplasia ↑ proteínas (beta e gama) precipitado granular protéico hemorragia recente neutrófilos não degenerados hemorragia prolongada ou em resoluçãoHemorragia RecenteProlongada ou Resolução sedimentação – sobrenadante límpido sedimentação – hemólisado ou xantocrômico eritrócitos intactos eritrócitos distorcidos “hematócrito” neutrófilos hipersegmentados leucócitos similar ao sangue macrófagos: eritrofagocitose e pigmentos hemáticos plaquetas ausência de plaquetasHematócrito (%) 37Hemoglobina (g/dl) 12,0Huck - Cão, 6 anos. Cansado. Ascite.Leucócitos (/mm 3 ) 15.300Neutrófilos segmentados 10.022Bastonetes 0Eosinófilos2.372 ↑Basófilos 306 ↑Linfócitos 2065Monócitos 229PlasmócitosUrinálisedensidade 1,024pH 6proteínas ++Sedimento – nada sig.Fluido Ascíticoavermelhado e turvoproteínas (g/dl) 4,9céls. nucleadas (/µl) 1.249células mesoteliais, eritrócitos, neutrófilos,eosinófilosFlora - Cadela, 1 ano. Ascite!Hematócrito (%) 13 ↓Hemoglobina (g/dl) 3,9 ↓Eritrócitos (x10 6 /mm 3 ) 1,59 ↓VCM 82 ↑CHCM 30policromasia, anisocitose, reticulócitosLeucócitos (/mm 3 ) 17.500 ↑Neutrófilos segmentados 13.650 ↑Eosinófilos 700Linfócitos 2065Monócitos 525Proteínas plasmáticas (g/dl) 3,2 ↓Albumina (g/dl) 1,0 ↓Globulinas (g/dl) 2,2 ↓Relação A/G0,45 ↓Fluido Ascíticoincolorproteínas (g/dl) 0,4céls. nucleadas (/µl) 184células mesoteliais5

8/10/2009Tom - Gato, 4 ano. Aumento abdominal (1-2 semanas). Letargia. Anorexia.Hematócrito (%) 29Hemoglobina (g/dl) 8,3Leucócitos (/mm 3 ) 20.600 ↑Neutrófilos segmentados 15.769 ↑Bastonetes1.236 ↑Eosinófilos 0Linfócitos 3090Monócitos 515Proteínas plasmáticas (g/dl) 9,3 ↑Albumina (g/dl) 1,9 ↓Globulinas (g/dl) 7,4 ↑Relação A/G0,26 ↓Fluido Ascíticoamarelo-esverdeado, viscosoproteínas (g/dl) 6,0céls. nucleadas (/µl) 5.008neutrófilos n-deg, macrófagosprecipitado granular6