suplemento consenso adulto 01.indd - Centro de Referência e ...

Recomendações para terapia antirretroviral em adultos infectadospelo HIV- 2008 - Suplemento III - Tratamento e prevenção 332.7.2. Tecnologias leves para areproduçãoAlém dos procedimentos de RHA, outras estratégiasde redução de risco – consideradas tecnologias leves 32,33– podem ser discutidas com os casais que desejam aconcepção, caso aqueles procedimentos não estejamdisponíveis ou o casal faça a opção pela concepçãonatural.A autoinseminação no período fértil é definidacomo a introdução do sêmen do parceiro na vagina pormeio de uma seringa. É a principal estratégia indicadapor diversos autores e comitês 23,24,25,32 no cenário emque a mulher é soropositiva e o parceiro soronegativo,sendo eficaz tanto para a concepção como para aprevenção da transmissão sexual. É um procedimentosimples, de fácil realização, com baixo custo e que nãonecessita da estrutura de recursos tecnológicos. Caso aconcepção não ocorra após 6 ciclos de autoinseminaçãono período fértil 30 , é recomendada investigação dafertilidade, se esta ainda não tiver sido realizada.O período fértil ou período ovulatório pode sercalculado para mulheres que possuam ciclos menstruaisregulares de 28 a 30 dias (pelo menos nos três mesesque antecederam o planejamento conceptivo). Calculasea data provável da ovulação para 14 a 18 dias antes dadata prevista para a próxima menstruação; entretanto,a maior probabilidade de ocorrer a concepção é entreo 11° e o 15° dia do ciclo menstrual. Algumas mulherespodem perceber que nesse período há aumento domuco cervical (secreção sem odor ou cor, semelhantea clara de ovo) e/ou cólicas ovulatórias, indicando o diaem que a ovulação deve estar ocorrendo.