suplemento consenso adulto 01.indd - Centro de Referência e ...

Recomendações para terapia antirretroviral em adultos infectadospelo HIV- 2008 - Suplemento III - Tratamento e prevenção 352.7.3 Cenários para a reprodução entrepessoas que vivem com HIVa) Casais sorodiscordantes - homemsoropositivoConsiderando o estado da arte para esse cenário, alavagem de esperma, resultando em não detecção viralno sêmen, associada aos demais procedimentos deRHA, é considerada a estratégia que oferece o menorrisco de transmissão sexual do HIV.A autoinseminação e a concepção natural, realizadasno período fértil da mulher, com a profilaxia pré e/oupós-exposição sexual da parceira, reduzem, mas nãoeliminam o risco de transmissão sexual do HIV.Em função do maior risco de transmissão sexualdo HIV, doenças sexualmente transmissíveis (DST) ehepatites virais (HV) do homem soropositivo para aparceira soronegativa é fundamental que as orientaçõesdescritas no item VI, sobre aconselhamento e aspectosclínicos, resumidas no quadro abaixo, sejam observadas.Medidas de redução de risco detransmissão sexual do HIV entre casaissorodiscordantes, no cenário em que o homemé soropositivo e a parceira, soronegativa:• Homem em uso de TARV, com boa adesão aotratamento;• Supressão máxima da replicação viral (pelomenos duas quantificações de CV com resultadoindetectável, nos últimos seis meses)*;* Exceto quando for realizada a lavagem de esperma