Resumo Summary - Sociedade Portuguesa de Cirurgia Cardio ...

REVISTA PORTUGUESA DE CIRURGIA CARDIO-TORáCICA E VASCULAR
Resumo
CIRURGIA CARDIO-TORÁCICA
válvula aórtica
quadricúspide simétrica
Javier Gallego, S. Mendes, J. Roque, C. Serpa, R. A. Pereira,
M. Mendes, A. Lemos, A. Nobre, João Cravino
Serviço de Cirurgia Cardiotorácica do Hospital Santa Maria, Lisboa
A válvula aórtica quadricúspide é uma malformação congénita rara da válvula aórtica. A Ecografia transtorácica (ETT) de 2
dimensões (2D) nem sempre consegue diagnosticar todas as válvulas aórticas quadricúspides. Este trabalho tem como objectivo a
apresentação de um caso tratado no nosso serviço, diagnosticado inicialmente como doença valvular aórtica tricúspide com
predomínio de estenose, assim como fazer uma pesquisa bibliográfica dos casos descritos até hoje.
Os autores apresentam o caso de uma doente de 74 anos de idade a quem foi diagnosticada por ETT uma doença valvular
aórtica com predomínio de estenose.
Apresentava como factores de risco HTA. Foi sujeita a cirurgia electiva em Junho de 2005. A cirurgia consistiu na
substituição da válvula aórtica quadricúspide por uma prótese Carpentier Perimount nº 21 Ao.
O pós operatório decorreu sem problemas.
Na consulta de follow-up de 6 meses e 1 ano, a doente encontra-se assintomática.
A válvula aórtica quadricúspide é uma malformação congénita rara, com elevado potencial para complicações. Doentes
com estas condições devem ser minuciosamente estudados. A literatura descreve alguns casos de válvula aórtica quadricúspide
operados em outros centros. Apresentamos o único caso operado no nosso Serviço num período de 22 anos.
Summary
Quadricuspid symmetric aortic valve
The quadricuspid aortic valve is a rare aortic valve congenital malformation. The 2D transthoracic ultrasound (TTU) is not
always effective in diagnosing quadricuspid aortic valves. The aim of this article is to present a case treated in our department,
initially diagnosed as a mainly stenotic aortic valvular disease, while reviewing the clinical cases decribed so far.
The authors report the case of a 74 year-old female patient with a mainly stenotic aortic valvular disease diagnosed by TTU.
The only known risk factor was arterial hypertension. She underwent elective surgery in June 2005. The surgery consisted in
replacing the quadricuspid aortic valve by a Carpentier Perimount nº 21 Ao prosthesis.
There were no post-operative complications. The patient revealed no symptoms in the post-operative 6 months and 1 year
follow-up visits.
The quadricupid aortic valve is a rare congenital malformation, with a considerable risk of serious complications. Patients
with this diagnosis should be exhaustively studied. Medical literature describes some cases of quadricuspid aortic valve operated in
other clinical centres. We present here the only case operated in our department in a 20-years period.
INTRODUÇÃO
A válvula aórtica quadricúspide é uma malformação
congénita rara da válvula aórtica. O primeiro caso conhecido
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foi publicado por Balington em 1862 . Desde então foram
publicados outros artigos mais recentes. A prevalência
2
estudada historicamente por autopsia foi de 0.008% . A
prevalência estudada na base de dados de ecocardiografia é
ligeiramente maior e depende da idade dos doentes
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(0.013%-0.043%) . A incidência é ligeiramente mais alta no
sexo masculino. No passado era uma patologia diagnosticada
acidentalmente durante a cirurgia ou na autópsia. Hoje é uma
patologia diagnosticada no pré-operatório por Ecocardiografia
transesofágica e a disfunção associada a esta patologia
é normalmente a regurgitação valvular aórtica severa
(75% dos casos publicados), por falta da correcta coaptação
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das valvas, mais frequentemente na 5ª e 6ª década da vida .
A maior parte dos casos descritos relatam valvas de tamanho
Volume XIV - N.º 2
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