343-427

Observações3*3Auscultação cardíaca: notam-se as mesmas extrasistoles assinaladasnos primeiros exames. A hipótese clínica de « móla hidatiforme », acompanhadade vómitos incoercíveis, mantem-se.— Os ruídos do coração não se ouvem e não se palpam partes fetais; oútero está aumentado de volume, embora ligeiramente, em relação a igualperíodo duma gravidez normal. A sua consistência mole e as perdas sanguíneasdepõe incontestàvelmente em favor do diagnóstico de móla.Mas em qualquer dos casos torna-se necessário intervir; o estado dadoente não permite mais delongas. Resolve-se o esvasiamento do úteropara dia 26.Em 26: As 3 horas. Expulsou espontaneamente uma móla hidatiformenão embrionada. Houve retenção de ligeiros fragmentos que foram extraídosno momento. Irrigação intra-uterina com o sol. de TARNIER.Sequências: — Em 26: Não vomitou. Suspendeu-se toda a medicação.Nos dias seguintes a doente sentiu-se reanimar para a vida. A diuresemelhorou dia a dia. Em 30 já o volume urinário ascendia a 6oo c,c "Em i,a e 3-vi: Administrou-se à doente bicarbonato de sódio (na dósede 18 gramas diários).Em 3: Análise da urina. — Vol. das 24 horas : 5oo c,c * — Reacção :ácida.Extracto seco 98"",2 Acido fosfórico OF,I8Cloretos 2B r ,4 Urobilina excessoUreia 2K r ,c>9 Azoto da ureia o* r >945Amoníaco o? r ,i9 Azoto amoniacal. os r ,i6Acido úrico e bases xânticas : 0í r ,092. — Azoto total: iP,6i. — Relaçãoazotúrica: 58 °/O- — Coeficiente de MAILLARD : 14,4 %• ~ Relação úrica:3,8 */„. — Relação ureia-extracto sêco : 25,8 %. — Coeficiente de ZUELZER :11,2 °/ 0 . — Elementos anormais : não contem.Prova da hemoclásia digestiva :Leucócitos por jmm«Em jejum 9:8002oosr r de leite: — i.° exame 8:1002.0 » 6:3003.° » 7:8004.0 » 8:900Alta em 21 de junho. Muito melhorada, sem vómitos e o útero reduzidoao volume normal.Observada de novo em setembro do mesmo ano reconheceu-se estarcompletamente restabelecida. O estado geral é bom. Nunca mais vomitou.Já não se constatam extrasistoles. O exame do útero e anexos: nada revelade anormal.