343-427

382 ObservaçõesEm coma profundo. Ausência do reflexo oculo-palpebral. Estado geralgravíssimo.O cateterismo vesical deu 270 cc - de urina. Albumina: vestígios.Injectaram-se 8"- de óleo canforado e i cc - do sulfato de esparteina.O pulso reagiu, melhorando um pouco. Não se fez a sangria devido àhipotensão arterial ser muito acentuada.As 23 horas: o estado geral em nada se modifica. O pulso reage apenastransitòriamente quando da injecção de toni-cardíacos, de que se vai fazendouso amiudadas vezes.Nota-se uma ou outra vez que a doente faz ameaças de crises convulsivase isto por rápidos e ligeiros abalos musculares, mas pouco perceptíveis.Administrou-se o? r ,oo5 de morfina e mais i* - «- de sulfato de esparteina.— Injectaram-se também por via hipodérmica — visto a venosa serimpossível, nesta doente — 6oo c c - de sôro glucosado isotónico.Teve também dois clisteres com foliolos de sene, mas sem resultadoalgum.O organismo não reage. O mesmo significa o carácter fruste dascrises que se desenham. P. de coagulação do sangue : 'l elll) .Á i hora do dia 4: O estado geral agrava-se. O pulso torna-se imperceptível.A respiração é estertorosa. Morreu às 2 horas. O cateterismovesical logo após a morte deu IJO^C - de urina, urina esta segregada nasúltimas 6 horas de vida.A análise desta urina, revela-nos : Cloretos : •/„„.Ureia ot',j2 °/oo Azoto da ureia or,33Amoníaco 3^,65 °/. 0 Azoto amoniacal.... 3rAzoto total: 8,(^647 %o. — Relação azotúrica : 3,9 %• — Coeficiente deMAILLARD : 89 %• — Albumina : vestígios. — Urobilina : excesso. — Pigmentosbiliares: tem, — Ácidos biliares : tem.Ureia no s. do sangue: o? r ,37 %o-Autópsia :i.°) Congestão meningo-encefálica.2. 0 ) Insuficiência aórtica (prova da água).3.°) Um coágulo branco no ventrículo esquerdo (trombose cardíaca).4. 0 ) Ligeiro gráu de congestão pulmonar; algumas zonas de enfisema.5.°) Congestão renal.6.0) Congestão e degenerescência gordurosa do fígado.Análise histo-patologica :Fígado: — Degenerescência gordurosa, dissociação trabecular, congestão(vasos engorgitados de sangue), alguns focos hemorrágicos e infiltraçãode uma grande quantidade de pigmento sanguíneo).Rim: — Algumas células dos tubos contornados, descamadas e emtumefação turva. Numerosos glóbulos vermelhos nos interstícios do tecido