Macroglossia: revisão da literatura - ABCCMF

Teixeira FAA et al.Uma das complicações mais comuns da ressecção cirúrgica,independentemente da técnica utilizada, é a deiscência daferida. No entanto, mesmo com a rotura completa, verificouseque a maior parte da incisão irá cicatrizar por segundaintenção e, geralmente, de maneira satisfatória. A hemorragiapós-operatória e obstrução de vias aéreas devem ser tratadasprontamente. Como grande parte dos pacientes tem históriaprévia de obstrução de vias aéreas, esta complicação deve seraté mesmo esperada no pós-operatório.Complicações tardias são descritas. Na técnica de Egyedie Obwergeser 25 , parestesia da ponta da língua e hipomobilidadeforam relatadas. Podem ocorrer ainda anquilose e línguaglobular - o corpo da língua permanece largo, mesmo que onovo tamanho seja normal, como na Figura 2.Gostaríamos de comentar ainda certas peculiaridades doscasos relatados. Apesar de tecnicamente difícil, optamos pelaintubação oro ou nasotraqueal destes pacientes. Entendemosque a traqueostomia incorre em risco considerável de sangramentoe infecção da ferida, além de possíveis estenoses efístulas.Segundo a literatura, a maior chance de recidiva demacroglossia ocorre em pacientes com síndrome de Beckwith-Wiedemann. Nestes casos, poderia ser útil adiar o tratamentocirúrgico até o término do crescimento lingual, uma condiçãoque ocorre entre as idades de 15 e 18 anos 14 . No entanto, não sepode adotar esta medida, devido à limitação funcional importante.Interessantemente, houve necessidade de um segundoprocedimento cirúrgico em paciente não-portador da Síndrome.CONCLUSÕESMacroglossia, quando presente, pode causar uma sériede problemas funcionais e estéticos nos indivíduos afetados.O tratamento desta incomum condição ainda é desafiador. Acirurgia, devidamente indicada, traz o restabelecimento dasfunções de fonação, deglutição e respiração e a obtenção daharmonia facial, objetivando sempre pouca ou nenhuma alteraçãona gustação, mobilidade e sensibilidade lingual.REFERÊNCIAS1. Horn C, Thaker HM, Tampakopoulou DA, De Serres LM, Keller JL,Haddad J Jr. Tongue lesions in the pediatric population. OtolaryngolHead Neck Surg. 2001;124(2):164-9.2. Ring ME. The treatment of macroglossia before the 20th century. AmJ Otolaryngol. 1999;20(1):28-36.3. Colombo C, Paletto AE, Maggi G, Masenti E, Massaioli N. Trattatodi chirurgia. Torino:Minerva Medica;1993.4. De Michelis B, Modica R, Re G. Trattato di clinica odontostomatologica.3ª ed. Torino:Minerva Medica Ed;1992.5. Vogel JE, Mulliken JB, Kaban LB. Macroglossia: a review of the conditionand a new classification. Plast Reconstr Surg. 1986;78(6):715-23.6. Morgan WE, Friedman EM, Duncan NO, Sulek M. Surgical managementof macroglossia in children. 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