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avaliação in vitro da capacidade seladora do super-eba e do mta ...

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Gonçalves S B, Bramante C MAVALIAÇÃO IN VITRO DA CAPACIDADE SELADORA DO SUPER-EBA E DO MTA EM QUATRO TÉCNICAS DE OBTURAÇÃO RETRÓGRADA175(classe I – somente no ápice; classe II - preparoapicovestibular e classe V - face vestibular <strong>da</strong> raiz),a que melhor selamento propicia ao canal é a declasse I, geralmente emprega<strong>da</strong> na técnica clássica.A obturação retrógra<strong>da</strong> com Super-EBA (grupoI) obteve a segun<strong>da</strong> menor média de <strong>in</strong>filtração (1,00mm). Tanomaru Filho 16 (1992) comparan<strong>do</strong> astécnicas retrógra<strong>da</strong>s quanto a sua capaci<strong>da</strong>de deselamento marg<strong>in</strong>al obteve bons resulta<strong>do</strong>s com atécnica de obturação retrógra<strong>da</strong> classifican<strong>do</strong>-acomo a técnica de melhor selamento apical.A retrobturação com Super-EBA (grupo III)apresentou maior <strong>in</strong>filtração marg<strong>in</strong>al (1,53 mm) quea técnica <strong>da</strong> canalização e obturação retrógra<strong>da</strong>(Tabela 3). Nessa técnica, em virtude <strong>da</strong> maiorextensão <strong>do</strong> preparo apical proporciona<strong>do</strong> pelaretro<strong>in</strong>strumentação e adequa<strong>do</strong> selamento pelaretrobturação,esperava-se um melhor ve<strong>da</strong>mentoapical. Bramante et al. 6 (1986); Flath, Hicks 8 (1987),ao preconizarem técnicas que envolvem aretro<strong>in</strong>strumentação com retrobturação, t<strong>in</strong>ham a<strong>in</strong>tenção de obter melhor selamento apical, <strong>super</strong>iorà técnica de obturação retrógra<strong>da</strong>.Observa-se que na retrobturação o cone de gutaperchaé coloca<strong>do</strong> passivamente no canal e, portanto,o selamento marg<strong>in</strong>al depende <strong>da</strong> a<strong>da</strong>ptação ao canal<strong>do</strong> cimento obtura<strong>do</strong>r situa<strong>do</strong> entre o cone de gutaperchae as paredes <strong>do</strong> canal, ao passo que, naobturação retrógra<strong>da</strong>, a condensação <strong>do</strong> materialretrobtura<strong>do</strong>r sobre a cavi<strong>da</strong>de apical é mais efetivae devi<strong>do</strong> a isso pode-se relacionar a sua melhorcapaci<strong>da</strong>de <strong>sela<strong>do</strong>ra</strong>.Estu<strong>do</strong>s comparativos entre técnicas deve<strong>da</strong>mento retrógra<strong>do</strong> são raros. Kuga, Ke<strong>in</strong>e 11(1989) avaliaram a capaci<strong>da</strong>de <strong>sela<strong>do</strong>ra</strong> <strong>da</strong>s técnicasde obturação retrógra<strong>da</strong>, retro<strong>in</strong>strumentação comretrobturação e apicectomia, não observan<strong>do</strong>diferença estatística significante entre elas, estan<strong>do</strong>de acor<strong>do</strong> com os resulta<strong>do</strong>s obti<strong>do</strong>s neste estu<strong>do</strong>quan<strong>do</strong> o Super-EBA foi utiliza<strong>do</strong> como materialretrobtura<strong>do</strong>r.Os resulta<strong>do</strong>s demonstram que a associação <strong>da</strong>retrobturação à obturação retrógra<strong>da</strong> com Super-EBA (grupo V), levan<strong>do</strong>-se em consideração a média<strong>da</strong> <strong>in</strong>filtração de 1,54 mm, não correspondeu àsexpectativas de um melhor selamento. Porém, deveseressaltar que a diferença na média de <strong>in</strong>filtração<strong>da</strong> técnica de retrobturação com Super-EBA paraa de retrobturação associa<strong>da</strong> à obturação retrógra<strong>da</strong>com Super-EBA foi mínima, não exist<strong>in</strong><strong>do</strong> diferençaestatística entre to<strong>da</strong>s as técnicas estu<strong>da</strong><strong>da</strong>s.Em função <strong>da</strong>s técnicas emprega<strong>da</strong>s comMTAQuan<strong>do</strong> o MTA (agrega<strong>do</strong> trióxi<strong>do</strong> m<strong>in</strong>eral) foiutiliza<strong>do</strong> como material retrobtura<strong>do</strong>r observou-sediferença estatística significante (p0,05).Consideran<strong>do</strong>-se as médias <strong>da</strong>s extensões (emmm) <strong>da</strong>s <strong>in</strong>filtrações marg<strong>in</strong>ais de ca<strong>da</strong> técnicautiliza<strong>da</strong>, pode-se ordenar a partir <strong>da</strong>quela de melhorselamento marg<strong>in</strong>al para a de pior, de acor<strong>do</strong> com aTabela 4.Quanto à diferença estatística <strong>da</strong> técnica <strong>da</strong>canalização com a técnica de retrobturaçãoassocia<strong>da</strong> à obturação retrógra<strong>da</strong>, confirma-senovamente a deficiência <strong>da</strong> técnica de obturaçãoretrógra<strong>da</strong> com MTA neste trabalho, portanto emdesacor<strong>do</strong> com os trabalhos de Bramante, Berbert,Bernard<strong>in</strong>eli 5 (1993), que recomen<strong>da</strong>m a técnica deretrobturação associa<strong>da</strong> à obturação retrógra<strong>da</strong> emsubstituição à técnica de obturação retrógra<strong>da</strong>.Devemos considerar que algumas variáveis podemter contribuí<strong>do</strong> para uma maior ou menor <strong>in</strong>filtraçãomarg<strong>in</strong>al, como a espessura e a a<strong>da</strong>ptação <strong>do</strong>material às paredes <strong>da</strong> cavi<strong>da</strong>de.A técnica <strong>da</strong> retrobturação com MTA (grupo IV)apresentou a segun<strong>da</strong> menor média de <strong>in</strong>filtraçãomarg<strong>in</strong>al (1,28 mm), <strong>in</strong>ferior à média de <strong>in</strong>filtração<strong>da</strong> técnica de obturação retrógra<strong>da</strong> com MTA -grupo II (Tabela 4), estan<strong>do</strong> de acor<strong>do</strong> com ostrabalhos de Bramante et al. 6 (1986), que <strong>in</strong>dicam arealização <strong>da</strong> técnica de retrobturação com o <strong>in</strong>tuitode m<strong>in</strong>imizar os fracassos <strong>da</strong>s cirurgiasparaen<strong>do</strong>dônticas, visan<strong>do</strong> a uma melhor a<strong>da</strong>ptação<strong>do</strong> material retrobtura<strong>do</strong>r e, conseqüentemente, ummelhor selamento marg<strong>in</strong>al.A técnica de obturação retrógra<strong>da</strong> com MTA(grupo II) apresentou uma média de <strong>in</strong>filtração de1,67 mm, estatisticamente <strong>super</strong>ior à média <strong>da</strong>canalização. Sua classificação quanto à <strong>in</strong>filtraçãomarg<strong>in</strong>al pode estar relaciona<strong>da</strong> com a a<strong>da</strong>ptação<strong>do</strong> material retrobtura<strong>do</strong>r, com a anatomia apical oupode estar relaciona<strong>do</strong> com o preparo e suaprofundi<strong>da</strong>de, bem como com a sua brunidura f<strong>in</strong>al.A falta de trabalhos comparan<strong>do</strong> a técnica deobturação retrógra<strong>da</strong> com a técnica <strong>da</strong> canalizaçãodificulta a discussão <strong>do</strong>s resulta<strong>do</strong>s obti<strong>do</strong>s.A média de <strong>in</strong>filtração na técnica <strong>da</strong>

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