VOLUME I - Secretaria de Estado da Educação - Estado do Paraná

Versão On-line ISBN 978-85-8015-039-1
Cadernos PDE
O PROFESSOR PDE E OS DESAFIOS
DA ESCOLA PÚBLICA PARANAENSE
2008
VOLUME I

RESUMO
RELAÇÃO ENTRE DOR LOMBAR E ESTILO DE VIDA
Mariza Raizel 1
André Luiz Félix Rodacki 2
O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil de três turmas do Ensino Médio no
município de São José dos Pinhais sob a relação de queixas de dor lombar e o estilo
de vida. A metodologia empregada foi pesquisa-ação. Para avaliar a intensidade de
dor lombar dos alunos foi utilizado um desenho da dor com escala analógica visual
de dor lombar e para avaliação do estilo de vida foi utilizado questionário em que
constam informações pessoais, composto de quinze perguntas fechadas sobre
nutrição, atividade física, comportamento preventivo, relacionamentos e estresse. Os
alunos foram orientados sobre as possíveis causas, tratamento e principalmente a
prevenção das dores lombares com hábitos de vida saudáveis, entre eles atividade
física regular com propostas de exercícios de fortalecimento da musculatura
abdominal. Conclui-se que a atividade física é fator determinante de prevenção de
dores lombares. O papel da Educação Física escolar pode resultar na mudança de
comportamento, sendo necessário que o profissional elenque as informações, crie
situações favoráveis, promova o apoio social, para então esperar que ocorram
mudanças de atitude e de comportamentos, o que levaria a uma melhor condição
geral de bem estar e saúde e que sejam adotados para o resto de sua vida.
Palavras- chave: Dores nas costas, exercícios abdominais, atividade física,
Educação Física Escolar.
ABSTRACT
The objective of this study was to evaluate the three classes of secondary school in
São José dos Pinhais in the list of complaints of back pain and lifestyle. The
methodology used was action research. To evaluate the intensity of pain of the
students used a drawing of pain with visual analog scale for pain assessment and
lifestyle questionnaire was used that contained personal information, consisting of
fifteen closed questions on nutrition, physical activity, behavior preventive,
relationships and stress. Students were asked about possible causes, treatment and
especially the prevention of back pain with a healthy lifestyle, including regular
physical activity with proposals for strengthening exercises for abdominal muscles. It
is concluded that physical activity is a determining factor for the prevention of back
pain. The role of Physical Education may result in behavior change, requiring that the
professional choose information, create favorable conditions, promote social support,
and then expect significant changes in attitude and behavior, leading to a better
condition general well-being and health and that are adopted for the rest of your life.

Key-words: Low back pain, back pain prevention and treatment, abdominal
exercises, physical activity, physical education.
__________________________
INTRODUÇÃO
1 Professora da rede estadual de ensino e participante do Programa de Desenvolvimento Educacional
do Estado do Paraná.
2 Professor orientador da Universidade Federal do Paraná.

INTRODUÇÃO
Segundo a teoria de Darwin a postura do ser humano sofreu grandes
alterações durante a evolução. As etapas dessa evolução deu-se a princípio vivendo
em árvores, para depois em solo firme em quatro apoios e depois a posição em pé.
Para se adaptar a essa nova posição vertical, uma curvatura espinhal em “s” foi se
moldando na coluna vertebral, que se observada de perfil apresenta quatro curvas
fisiológicas, que distribuem as forças que atuam sobre o corpo humano. (ASHER,
1976; BLACK, 1993 apud DETSCH & CANDOTTI, 2001).
Durante a vida, essas curvaturas anatômicas naturais sofrem novas
modificações de acordo com a idade, os hábitos, o tipo de trabalho entre outras
causas (KNOPLICH, 1985). CALAIS (1991) define as curvaturas da coluna, sendo
lordose a curvatura das regiões cervical e lombar, que são côncavas para trás,
cifose sendo a curvatura da região torácica, convexa para trás.
A coluna vertebral é dividida em cinco regiões, sendo cervical com sete
vértebras, torácica com doze vértebras, lombar com cinco vértebras, sacral com
cinco vértebras, podendo variar de quatro a seis e o coccígenas com quatro
vértebras rudimentares podendo variar de cinco a três.
Constitui-se de um eficiente sistema biomecânico composto por vértebras,
ligamentos, músculos e discos intervertebrais. Durante as atividades diárias, fica
constantemente submetida às forças de compressivas de tensão, torção (ADAMS et
al., 1994) sendo dentre as estruturas, o disco intervertebral responsável pelo papel
fundamental de absorção e distribuição dessas forças. Os discos são amortecedores
presentes entre os corpos vertebrais, são compostos por duas partes: uma camada
protetora mais dura externa, o anulo do disco; e um tecido mole esponjoso no
centro, o núcleo do disco.
A dor lombar é comum em adultos, acometendo adolescentes e em menor
número de casos crianças. Entre os distúrbios dolorosos que sofre a humanidade, é
apenas menor que a cefaléia, sendo que 80% das pessoas em alguma fase da vida
terão dor lombar. Ela é classificada em aguda ou crônica, sendo esta última quando
persistir por seis meses ou mais. Quando ocorrer compressão de nervos das regiões
lombares e sacras esta situação denomina-se ciática, sendo observada em até 40%
dos indivíduos ao longo da vida.

Em um grande número de casos de dor nas costas, não se chega a um
diagnóstico claro. Quando do atendimento primário por médicos não-especialistas,
para apenas 15% das lombalgias e lombociatalgias, se encontra uma causa
específica. Várias estruturas da coluna podem causar dor, incluindo os ligamentos
que conectam as vértebras, fibras externas do disco intervertebral, músculos, vasos
sanguíneos e raízes nervosas. Geralmente, no decorrer do tempo, vários fatores de
risco atuam em conjunto ocasionando a dor: condicionamento físico deficiente, má
postura, mecânica anormal dos movimentos, pequenos traumas e esforço repetitivo
estão entre as causas mais comuns (ANDRADE &ARAÚJO, 2005).
Uma abordagem comum dos profissionais de saúde relacionadas às queixas
de dores lombares consiste em contra indicar atividades que provoquem dor,
considerando que as mesmas possam agravar os problemas que afetam algumas
estruturas da coluna vertebral. No entanto, o sedentarismo está diretamente
relacionado ao enfraquecimento da musculatura envolvida na extensão do tronco e,
conseqüentemente, é considerado fator de risco para a etiologia (estudo das
causas) da lombalgia (KOLONIAK et. al.,2004).
Segundo NAHAS (2001, pg. 11), o estilo de vida corresponde ao conjunto de
ações habituais que refletem as atitudes, os valores e as oportunidades na vida das
pessoas. Dentre esse conjunto de ações (nutrição, atividade física, comportamento
preventivo, relacionamento social e controle do stress), a atividade física tem papel
fundamental. Entendida como “qualquer movimento corporal voluntário com gasto
energético acima dos níveis de repouso” (Caspersen, Powell e Christenson, 1985
apud MADUREIRA et al., 2003), exercícios físicos, esportes, danças, lutas,
atividades ativas de lazer, atividades domésticas, deslocamentos ativos, atividades
ocupacionais e outras atividades da vida diária são descritos por MADUREIRA et al.
(2003) como alternativas que podem tornar as pessoas mais saudáveis.
Fazendo uma distinção muito clara do que é atividade física, o estudo de
MACIEL et. al. (2005) define que programas de atividade física são os que
consistem em incentivos à prática de esportes ou atividades que levem a um maior
dispêndio energético e movimentação da musculatura, que devem ser realizados ao
menos três vezes por semana e com o mínimo de duração de uma hora. O estudo
alerta para os programas de Ginástica Laboral que tem sido erroneamente

implementados nas empresas, trazendo a falsa ideia de estar sendo realizada uma
atividade física e não trazendo benefícios aos trabalhadores.
Em escolas estaduais do Paraná, constatou-se nos programas de Educação
Física analisados, objetivos educacionais com limitada relação voltada a Educação
Física como promoção da saúde, com uma hegemonia recreativa, privilegiando
esportes coletivos de quadra. Os aspectos didáticos das atividades propostas aos
alunos não desenvolvem atitudes positivas para aquisição de hábitos de prática de
atividade física que possa persistir pelo resto de sua vida. Nem mesmo nessa
atividade esportiva a metodologia utilizada não resulta em benefícios para os alunos,
como muito tempo de transição entre as atividades e alunos não participando
ativamente das aulas.
Embora exista o paradigma pela predileção pela prática, ela se relaciona e
interdepende de aspectos cognitivos e teóricos de outros elementos da Educação
Física que devem ser objetos de estudo. Entre esses conhecimentos, a atividade
física e saúde é uma perspectiva da concepção de Educação Física Escolar na
promoção da saúde (GUEDES & GUEDES, 1995).
NAHAS (2006) considera ser o individuo responsável por mudanças de
atitude em relação à adoção de um estilo de vida ativo. Considera que um esforço
individual é necessário para iniciar e manter nível satisfatório de atividades para
então alcançar níveis adequados de atividade física e aptidão física.
Entretanto, o autor enumera diversos fatores que predispõem ou dificultam a
modificação do comportamento, entre as quais: o conhecimento, a atitude, as
experiências anteriores, o apoio social de familiares e amigos, a disponibilidade de
espaços e instalações, as barreiras como a falta de tempo, distancia até o local de
prática, falta de recursos financeiros, entre outras e as normas sociais (NAHAS,
2006. pág. 11).
O estudo considera as oportunidades e barreiras que as pessoas enfrentam
em seus dia-a-dia, mas enumera os seguintes quesitos:
� Se informem da importância da atividade física regular para a saúde e a
qualidade de vida;
� Desenvolvam o desejo de aplicar tais conhecimentos (atitudes favoráveis); e
� Se motivem para realizar tais intenções de forma continuada (ação e
manutenção).

O autor diz que a motivação, fator primordial para a ação e manutenção da
atividade física “é uma complexa interação de diversas variáveis psicológicas,
sociais, ambientais e até genéticas”.
Abordaremos neste estudo, como uma atividade física que envolva exercícios
abdominais pode ser motivadora para a adesão e manutenção dessa atividade física
no cotidiano, uma vez que comprovadamente reduz as dores lombares (RODACKI
et. al., 2003, RODACKI et. al.,2007).
Quando se carrega um peso, os discos intervertebrais agem como
amortecedores hidráulicos, diminuindo sua altura e distribuindo o peso
uniformemente sobre a vértebra. Mas para que os discos não mudem de formato e
para evitar que sejam amassados e definitivamente, o disco intervertebral tem um
núcleo gelatinoso, cuja função é distribuir regularmente a pressão em todos os
eixos. A dor lombar e o desconforto estão relacionados à capacidade de
recuperação da altura do disco intervertebral e não somente relacionado à perda de
estatura. (FOWLER et. al., 2005; HEALEY et. al., 2005; RODACKI et. al., 2003).
Estudos descrevem que as deformações dos discos intervertebrais são
proporcionais à magnitude das forças impostas à coluna vertebral (RODACKI et. al.,
2000). Por exemplo, estando em pé, quando se carrega peso sobre a cabeça, o
núcleo fica localizado bem no centro do disco. Se as faces das articulações
estiverem oblíquas, o núcleo tende a se deslocar, para frente ou para trás do platô
da articulação. Ao imaginar um sujeito que esteja em pé, ao fazer uma flexão para
frente, a partir da articulação da bacia com as pernas, as faces das articulações das
vértebras ficam paralelas, não haverá movimentação do disco. Se ao contrário,
houver a curvatura da coluna para inclinar o tronco à frente, as faces das
articulações das vértebras ficam oblíquas e o núcleo se desloca para trás, fugindo
do centro.
Estudos realizados pela Escola de Coluna (ANDRADE, ARAÚJO & VILAR,
2005) demonstram a eficiência de exercícios de fortalecimento dos músculos
abdominais e quadríceps no tratamento das algias de coluna (Moffet et al. e Linton
et. al. apud ANDRADE, ARAÚJO & VILAR, 2005) como também obtiveram
resultados significativos através da educação do treinamento postural, composto de
informações teórico-educativas, contendo prática de exercícios terapêuticos para a

coluna em pacientes com lombalgia crônica. O exercício abdominal pode também
ser utilizado com fins de solucionar problemas da coluna no estudo de BLACKBURN
& PORTNEY, apud ACHOUR, (1995).
O método desenvolvido por Joseph Pilates possui uma variedade de
exercícios que auxiliam no fortalecimento dos músculos abdominais, sendo usado
tanto para o tratamento como para a profilaxia de dores nas costas (COMERFORD
et MOTTRAM, 2001), levando em consideração a melhor maneira de se realizarem
os exercícios abdominais: com alta eficiência e baixo risco de lesões, respeitando
as individualidades biológicas e com segurança uma vez que erros de postura na
realização e na prescrição dos exercícios, bem como falta de orientação profissional
aumentam a possibilidade de lesões pelo movimento irregular (JOSEPH &
KATHLEEN, 1999).
O objetivo deste trabalho foi investigar a quantidade de alunos que tem queixa
de dores lombares e comparar com seu estilo de vida, principalmente a relação da
dor com atividade física e propor a prática de exercícios que envolvam o
desenvolvimento de força muscular abdominal para o tratamento e profilaxia destas
dores.
MATERIAIS E MÉTODOS
A metodologia empregada neste trabalho foi de pesquisa-ação. A pesquisa
foi realizada em uma escola estadual do município de São José dos Pinhais. A
amostra investigada foi composta por 30 alunos do 1º ano, 40 alunos do 2º ano e 28
alunos do 3º ano num total de 98 alunos.
Para avaliar a intensidade de dor lombar dos alunos foram utilizados
desenhos de um corpo feminino e de um corpo masculino de costas e os alunos
foram orientados a marcar no desenho correspondente ao seu sexo com o número
“1” onde sentiam dor nas costas e se sentiam dor em outro lugar, que indicassem
com o número “2”, depois “3” e assim por diante. A seguir deveriam indicar na
Escala Analógica Visual que consiste de uma linha de 100 mm contendo na
extremidade esquerda o número 0 (zero) “ausência da dor”, seguida dos números 1

a 3 (um a três) “dor leve que não atrapalha as atividades”, 4 a 6 (quatro a seis)“dor
moderada, atrapalha mas não impede as atividades”, 7 a 9 (sete a nove) “dor forte
ou incapacitante que impede as atividades” e na extremidade direita o número 10
(dez) “dor insuportável, impede atividades e causa descontrole”, devendo marcar
com um traço vertical na linha a dor percebida. A dor foi quantificada por meio da
medida, com régua milimetrada, da extremidade esquerda até a marca feita pelo
aluno.
Para avaliação do estilo de vida foi utilizado questionário em que constam
informações pessoais, adaptado do Pentáculo do Bem Estar de NAHAS (2000)
composto de 15 perguntas fechadas sobre nutrição, atividade física, comportamento
preventivo, relacionamentos e estresse.
` No questionário, o aluno responderá às questões escolhendo as alternativas
“nunca” quando absolutamente não faz parte de seu estilo de vida, “às vezes”
quando às vezes corresponde ao seu comportamento, “quase sempre” quando
quase sempre o comportamento é verdadeiro e “sempre” quando a afirmação é
sempre verdadeira no seu comportamento.
Para a mensuração destas respostas, será atribuído zero quando a resposta
for “nunca”, 1 quando for “às vezes”, 2 se marcado “quase sempre” e 3 quando a
resposta for “sempre”.
Quanto mais preenchida as alternativas 2 e 3, mais correta estará a conduta
do aluno. Caso as alternativas zero e 1 tenham sido escolhidas mais vezes os
hábitos devem mudar o quanto antes.
Como meio de visualizar melhor seu estilo de vida, será fornecido aos alunos
o Pentáculo do Bem Estar de NAHAS. Para preencher o Pentáculo do Bem Estar,
deve proceder de dentro para fora. Se a resposta for zero, nenhuma parte da estrela
será pintada. Se a resposta for 1 (cor laranja) deve-se pintar a parte mais interna da
estrela. Se for 2 (cor roxa) a parte interna e a parte do meio será pintada e se for 3 a
parte interna, do meio e a externa deve ser pintada. Desta forma, o aluno que
apresentar a estrela mais completa, visualizará seu estilo de vida, sabendo quais
comportamentos deve manter ou mudar.

Desenvolvimento das atividades
desenvolvida.
Primeiramente os alunos receberam informações sobre a pesquisa que seria
Nas atividades desenvolvidas em sala de aula foi aplicado o método
expositivo-dialogado, com a utilização das estratégias de ensino e aprendizagem de
leitura de textos com conceitos. Os temas abordados referiam-se a estrutura da
coluna vertebral, a dor nas costas e como ela afeta a população, a relação entre
atividade física e dores nas costas, a Educação Física como meio preventivo,
qualidade de vida e bem-estar e os tipos de atividades físicas como prevenção. O
material didático foi elaborado pela pesquisadora e fornecido ao estabelecimento.
Foram indicadas atividades físicas para prevenção ou mesmo para redução
de dores lombares, sendo os exercícios abdominais comprovadamente eficazes
nesse objetivo. De acordo com OLIVEIRA (2000) devemos considerar como cada
músculo está atuando e a limitação de seu movimento conforme seu comprimento.
O músculo reto abdominal que flexiona o tronco e eleva o quadril quando a pessoa
está deitada de costas (exercícios de flexão), os oblíquos interno e externo fazem a
rotação do tronco (exercícios de rotação) e os transversos contraem o abdômen
(exercícios de estabilização) e os músculos flexores do quadril iliopsoas ou psoas e
ilíaco e o reto femural, que entram em ação ao levantar as duas pernas.
Para se tornar mais forte, deve haver mais carga no músculo do que em suas
atividades diárias. Ao prescrever exercícios leva-se em conta as seguintes questões:
ordem do exercício, o tipo de exercício, frequencia, sua duração, intervalo, e
intensidade. Sendo geralmente um exercício monótono, os exercícios abdominais
são propostos para serem aplicados com um método que possui apelo midíaco
grande - o Pilates® - que pode tornar a atividade mais prazerosa. A variação Mat
Pilates® (Pilates® no solo ou sem equipamentos) não necessita de materiais caros,
podendo ser utilizado em espaços que não seja o Estúdio Pilates® tais como: a
Ponte (Bridge), Rolamento para frente (Roll Up), Rolamento para trás (Roll Over),
Quadrúpede (Quadruped), Círculo com uma perna (Single leg circle), Estiramento da
Coluna para Frente (Spine stretch forward), Cem (Hundred) e o Cisne (Swan)
(KOLONIAK, I. E. G., et. al, 2004).

O treinamento pode ser aplicado em três sessões semanais de até 30
minutos cada, podendo ir até 45 minutos dependendo do planejamento da aula. É
feito em duas séries de 12 repetições de cada exercício com contração isométrica
de 5 segundos, 10, 15 e no máximo 20 segundos, com estímulos táteis e auditivos,
até que todos cheguem ao mesmo nível podendo então passar para o próximo
estágio. Um programa completo pode contar com seis estágios com níveis
progressivos de dificuldade de cada exercício (REINEHR, CARPES & MOTA, 2008).
O intervalo entre os exercícios quando de baixa intensidade varia de 15 a 30
segundos, aumentando este intervalo gradualmente ao se tornar mais intensos.
RESULTADOS
Dor lombar e a graduação álgica
A dor nas costas é causada pela ação mecânica de diversos fatores sobre os
nervos raquidianianos e espinhais, tendo um nervo local e um receptor e a
integridade do cérebro como analisador. No entanto, nem sempre é fácil ao paciente
localizar a dor, muitas vezes queixando-se de “dores nas costas” sem saber
especificar o local. Ocorre também a irradiação da dor, tanto por causas físicas
como por aspectos psicossomáticos.
Dividimos a análise das dores nas costas pelos alunos que claramente
indicaram a dor na região lombar e outra análise das dores nas costas em outro
local, não específico da região lombar.
Orientados primeiramente para que marcassem com o número (1) um no
desenho se tinham dor lombar e indicassem na régua de escala de dor analógica
visual a quantidade da dor, 69% marcaram ausência de dor. Para 12% destas
pessoas a dor é leve e não atrapalha as atividades (1 a 3), 13% marcaram a dor
como moderada, que atrapalha mas não impede as atividades (4 a 6), 4% indicaram
que sofrem de dor lombar forte ou incapacitante que impede as atividades (7 a 9) e

1% relataram que a dor é insuportável, causa descontrole e impede as
atividades(10). Os indivíduos do sexo masculino não relataram dor na graduação de
7 a 9 e 10.
Os integrantes do sexo masculino sofrem menos de dores lombares do que o
sexo feminino. Dos alunos que relataram dor lombar, 30% são do sexo masculino e
70% do sexo feminino, sendo o total de alunos com dor 31% dos entrevistados.
Dores em outros lugares nas costas e a graduação álgica
Indicando com o número dois se tinham dor em outro local das costas, sendo
estes locais a região torácica e cervical, foram 51% dos entrevistados, sendo 27
pessoas do sexo feminino e 23 do sexo masculino.
Para 18% a dor é leve e não atrapalha as atividades (1 a 3), 28% marcaram a
dor como moderada, que atrapalha mas não impede as atividades (4 a 6), 4%
indicaram que sofrem de dor forte ou incapacitante que impede as atividades (7 a 9)
e 1% relataram que a dor é insuportável, causa descontrole e impede as
atividades(10).
Para os integrantes do sexo masculino, 51% não sentem dor, 10% sentem
dor leve que não impede as atividades (1 a 3) e 28% sentem dor moderada mas que
não impede as atividades (4 a 6). Os indivíduos do sexo masculino não relataram
dor na graduação de 7 a 9 e 10.
Entre os integrantes do sexo feminino, 47% não relataram dor, 16% dor leve
que não impede as atividades, 27% dor moderada mas que não impede as
atividades, 8% dor forte ou incapacitante que impede as atividades e 2% dor
insuportável.
Dos entrevistados que relataram dor em outro lugar nas costas 50%
indicaram também dor lombar.

Dores em outros lugares do corpo e a graduação álgica
Embora o objetivo da pesquisa fosse avaliar os índices de lombalgia, foi
aberta a questão para dores em outros locais do corpo como o fim de verificar a
relação de dor e bem estar.
Para 55% do total há relato de dor, principalmente nas pernas e braços e
entre estes indivíduos 40% também marcaram algesia lombar. Para 22% a dor é
leve que não causa impedimento das atividades, para 24% a dor é moderada, para
7% a dor é forte, que causa impedimento das atividades e para 1% a dor é
insuportável causando descontrole.
Entre os indivíduos do sexo masculino, 56% marcaram ausência de dor, 21%
marcaram a dor como sendo leve e não atrapalha as atividades (1 a 3), 21% com
dor moderada, que atrapalha mas não impede as atividades (4 a 6) e 2% com dor
forte ou incapacitante que impede as atividades (7 a 9) e nenhum com dor
insuportável. Com o sexo feminino os números foram 35% com ausência de dor,
24% com dor leve que não atrapalha as atividades, 27% marcaram dor moderada,
que atrapalha mas não impede as atividades, 12 % com dor forte ou incapacitante
que impede as atividades e 2% com dor insuportável que causa descontrole e
impede as atividades.
Perfil do estilo de vida dos alunos do ensino noturno
Quanto mais preenchidas as alternativas “sempre” (três pontos) e “quase
sempre” (dois pontos) mais correta está a conduta do aluno. Foram 26% de
respostas “sempre” e 17% de respostas “quase sempre”. É considerado um estilo de
vida correto a pontuação média entre 2 (dois) e 3 (três) pontos.
Quando escolhidas as alternativas “nunca” que corresponde a zero e “às
vezes” que corresponde a 1 ponto, os hábitos devem mudar o quanto antes. Os
entrevistados marcaram 57% das respostas com 1(um) e zero pontos. A média de
pontuação foi de 1,4 pontos, revelando a maioria com índices de estilo de vida

normal, mas que devem observar as áreas de sua vida que podem ser mais
desenvolvidas.
Comparação da relação de dor lombar e o estilo de vida
Nas turmas entrevistadas, 31% relataram dor lombar, sendo 70% do total de
pessoas com dor do sexo feminino e o sexo masculino com 30%.
Dos alunos que relatam dor lombar, 83% indicam estilo de vida com média
de 1 ponto cada, muito próximo de um estilo de vida considerado baixo em que a
atividade física, o cuidado com a alimentação e cultivo de amizades tem hábitos
devem ser modificados o quanto antes, melhorando assim o estilo de vida.
Cinco pessoas, ou seja, 6% do total relatam apenas dores lombares, sendo
três do sexo masculino e duas do sexo feminino.
Ainda partindo do total de alunos com dor lombar, 60% relatam dor em outro
local das costas e em outro local do corpo. Destes indivíduos que marcaram três
locais de dor no corpo, 99% responderam “nunca” às questões “D”, “E” e “F”
relacionadas à atividade física, isto é absolutamente não faz parte de seus hábitos
(66%) e “às vezes” com 33% e “sempre” apenas 1%.
Comparação da relação de outras dores com o estilo de vida
Na amostra entrevistada, 49% relatam dor em outro local das costas e a
metade destes indivíduos (50%) também sentem dor lombar. O maior número de
entrevistados (56%) que sentem dor indicam estas dores em outras partes do corpo.
Os locais mais indicados na figura onde esta dor se localiza foram as pernas e
ombros. Em ambos os casos, em relação ao estilo de vida, a média de pontuação é
de 1,3 pontos no questionário considerado normal, mas com fatores a desenvolver.
Em 77% das pessoas que relatam dor em outras partes do corpo, sentem dor
também dores nas costas e dor lombar.

Do total entrevistados, 19% relatam não sofrer de dor em nenhum local. Os
maiores índices de boa qualidade de vida estão entre estes indivíduos, que
pontuaram em média 2 pontos que é um índice de estilo de vida bastante
desenvolvido, de pessoas que conhecem a importância de um estilo de vida ativo e
saudável.
DISCUSSÃO
O sexo feminino é mais suscetível à dor no universo pesquisado, com 70%
relatando dores. Entre elas o grau de algia sempre se mostrou maior do que nos
integrantes do sexo masculino. Estudos da University of Bath (BERNARDES,
KEOGH & LIMA, 2007) relatou que mulheres sentem mais dor durante a vida e por
períodos mais longos do que os homens. Embora centrado em fatores biológicos,
também é reconhecido que as questões psicossociais são importantes. A dor
influencia a qualidade de vida e o bem estar e, inversamente proporcional, o estilo
de vida saudável pode resultar em redução de causas da dor.
Relacionando as pessoas que indicam dor lombar com o índice de estilo de
vida, verificou-se índice que NAHAS (2000) considera baixo onde a atividade física,
cuidados com alimentação, controle do estresse, comportamento preventivo e bons
relacionamentos sociais são fatores que devem melhorar em sua totalidade para a
melhora do estilo de vida.
Observa-se que a dor lombar é acompanhada de outras dores nas costas e
em outros locais do corpo em mais da metade dos entrevistados (60%) e nestes
indivíduos os níveis de atividade física habitual é inexistente. Tanto o indivíduo como
o grupo deve ser orientado e ajudado a mudar seus comportamentos, pois oferecem
riscos a sua saúde. Como pode ser constatado entre as pessoas que não relatam
dor alguma, a média salta para o ideal, onde a pessoa tem estilo de vida bastante
desenvolvido, com conhecimento e manutenção de hábitos saudáveis e ativos.

A análise da aplicação da escala qualitativa da dor mostrou que para os
indivíduos quanto melhor o estilo de vida, menor o índice da dor.
Para NAHAS (2000) o objetivo de analisar o perfil do estilo de vida de um
grupo ou pessoa é permitir a identificação de aspectos positivos e negativos em
seus hábitos recebendo informações e oportunidades para mudar suas atitudes.

A análise dos resultados obtidos mostra que entre os indivíduos que indicam
claramente a dor lombar e dor em outro local das costas chega ao total de 80% de
pessoas que tem queixa de dores nas costas. Na maioria dos casos analisados por
ANDRADE, ARAÚJO & VILAR (2005), a dor lombar em indivíduos jovens é
conseqüência de comprometimento de força ou resistência dos músculos desse
segmento, sendo o exercício físico um importante recurso à prevenção e tratamento
desse tipo de dor. No espaço escolar, principalmente no ensino de jovens e adultos,
a dor nas costas é uma das queixas mais recorrentes para não-participação nas
aulas de Educação Física, como também é uma das maiores causas de afastamento
do trabalho.
Tendo esta função, o presente estudo pretende intervir num dos fatores do
estilo de vida saudável, prescrevendo um programa de exercícios de fortalecimento
e estabilização da coluna lombar. A estabilização da coluna, ou seja, a capacidade
do núcleo de voltar regularmente ao centro, depois do movimento, é impedida em
decorrência da falta de atividades físicas e o estresse da vida moderna que provoca
tensões na coluna vertebral. RODACKI et al.(2007) comprovaram que exercícios
abdominais fazem a coluna recuperar sua altura com muito mais eficácia e rapidez
do que o repouso, pois os músculos também realizam um papel relevante na
absorção de forças e estabilização da coluna durante as atividades do cotidiano.
Quando os músculos flexores e extensores do tronco são fortalecidos há um
aumento na pressão intra-abdominal, a qual estabiliza e reduz o estresse aplicado a
coluna (WATKINS, 1999). Se os abdominais são fracos, além da redução dessa
pressão, há pouco controle sobre a pelve, desencadeando uma postura com
acentuada curva lordótica, o que sobrecarrega as articulações e os discos
intervertebrais.
Resultados dos estudos de REINEHR, CARPES & MOTA (2008) indicaram
que após o treinamento de estabilização e fortalecimento abdominal ocorreu a
ausência total ou decréscimo da dor em todos os sujeitos investigados após 20
sessões de treinamento. Os autores consideram o programa proposto mais funcional
por assemelhar-se à atividade física do que terapia clínica convencional.
Entretanto a desinformação da população e até de profissionais da saúde
sobre a importância da atividade física, inclusive contra indicando exercícios físicos
para determinadas populações, apesar de terem sido teoricamente alunos de
Educação Física, demonstra que esse não foi um fator que resultou numa aquisição

de saberes necessários para sua vida. Observa-se que a área da fisioterapia aos
poucos vem ocupando o espaço que deveria ser da Educação Física por razões da
que, na prática, a Educação Física Escolar - num estudo de Guedes & Guedes
(1997) – colaboram para afastar os futuros adultos de uma vida ativa.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Ao somar as dores lombares e dores em outros locais das costas verifica-se
a incidência de dor em 80% da amostra entrevistada, chegando aos mesmos
números de recentes pesquisas de dor da coluna. A amostra é composta por 98%
de pessoas abaixo dos 30 anos de idade com estilo de vida abaixo do desejado,
com comportamento em relação à atividade física deficitários. Naqueles com mais
queixa de dores, praticamente a totalidade não tem hábitos de atividade física
regular, mesmo sendo alunos de Educação Física.
Os estudos comprovam que o fortalecimento da musculatura abdominal leva
a menor sobrecarga lombar, aliviando e evitando dores nesta região. É necessário
orientar a aquisição e manutenção de um estilo de vida saudável, entre eles a
prática regular de atividade física.
O desafio de promover a adoção de vida ativo é muito grande. Numa
realidade em que o videogame, a TV e a internet envolvem muito mais e as aulas de
Educação Física não são valorizadas, com a dispensa facilitada e redução do tempo
e do número de aulas no ensino noturno, é necessário segundo Nahas (2006) saber
quando e quais conteúdos devem ser incluídos, estabelecer estratégias e uma
constante avaliação dos programas para que os conhecimentos apropriados surtam
os efeitos desejados, isto é, que sejam adotados para o resto de sua vida.
Estudos como este podem resultar em ações pedagógicas que visem a
mudança de comportamento, sendo necessário que o profissional elenque as
informações para aquele grupo a que se destina, crie situações em que a prática
seja favorecida, promova o apoio social necessário, para então esperar que ocorram
mudanças de atitude e até de comportamentos, o que levaria a uma melhor
condição geral de bem estar e saúde.

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