Revista Marcha News XXX

Artigo Técnico
FATORES PREDISPONENTES
Os fatores que predispõem ao aparecimento
da rabdomiólise de exercício são variados. Dieta,
desequilíbrio eletrolítico, hipotireoidismo, fatores ligados
à herança genética, viremia, bacteremia, exercício
e treinamento. Já os tipos de fibras musculares, em
conjunto ou separadamente, estão implicados no
desencadeamento da doença.
O excesso de exercício ou treinamento inadequado
leva a lesões musculares podendo associar a danos físicos
devido a contrações excessivas, exaustão metabólica e
injuria oxidativa.
As fibras dividem-se e caracterizam-se em tipos
diferentes. As fibras do tipo I, que tendem a depender
amplamente do metabolismo aeróbico da glicose e
de ácidos graxos para a obtenção de energia. São
capazes de atividade prolongada, mas de resposta
de contração mais lenta. As fibras do tipo II derivam
energia principalmente da glicólise anaeróbica tendo
o glicogênio como substrato principal, já essas fibras
tornam-se fadigas mais rapidamente, porém são capazes
de contração rápida e, portanto, são encontradas nas
mais altas proporções em grupos musculares que movem
rapidamente os membros.
Sugere-se a existência de uma relação entre o
desempenho e a proporção de fibras musculares do tipo
I e do tipo II e seus subtipos. O desempenho, contudo,
depende de muitos fatores, apenas um dos quais pode
ser a doação genética de distribuição de tipos de
fibras, associado aos efeitos benéficos de treinamento
adequado.
“...A elevação da atividade destas enzimas pode ser
conferida em eqüinos com sinais de rabdomiólise,
alguns estudos associam o aumento da atividade à
pratica de exercício intenso...”
Pode também ser feito o diagnóstico pós-morte,
onde vamos encontrar na necropsia dos músculos da
região glútea, femural e lombar apresentando escuros
e edemaciados, podendo observar área de cor mais
clara, amarelada ou hemorrágica. Na histopatologia
desse músculo há lesões características de necrose
segmentar. Os rins podem apresentar-se edemaciados
e de cor escura. Na histopatologia, observa-se necrose
com presença de mioglobina.
A presença de hemoglobina e de mioglobina na
urina de animais com rabdomiólise não é comum, mas
em casos graves a urina assume coloração vermelho
acastanhado, em decorrência da presença de grande
quantidade de mioglobina. O acúmulo nos túbulos e
a precipitação de grande quantidade de mioglobina
no rim, particularmente nos casos em que a urina está
ácida, pode resultar no surgimento de oligúria, anúria e
insuficiência renal aguda.
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
O diagnóstico baseia-se na história clínica,
acompanhada por exame físico completo. Exames
laboratoriais são freqüentemente necessários para
confirmar o diagnóstico provisório e controlar a
recuperação, dentre estes podemos citar a quantidade
sérica de mioglobina, creatina-cinase (CK), lactatodesidrogenase(LDH)
e aspartato-aminotransferase (AST).
Biópsia muscular, eletromiografia e urinálise podem ser
úteis.
Diferença de coloração entre uma urina normal(esquerda),
e uma urina com SRE.
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Marcha News - Setembro - 2016