GAZETA DIARIO 321

30 Viver Saúde
Foz do Iguaçu, segunda-feira, 3 de julho de 2017
FORA DO LUGAR
Luxações no ombro: como ocorrem
e como é o tratamento
Em caso de qualquer suspeita deve-se procurar atendimento médico imediato
A articulação do
ombro é a mais móvel
do corpo e permite que
o braço se mova em várias
direções. Esta capacidade
de movimento
torna a articulação
instável e também leva
a que o ombro seja uma
das articulações do corpo
que mais frequentemente
se desloca.
O que é e quando
ocorre a luxação recidivante
do ombro?
Luxação é a perda
de contato entre as
superfícies de dois ou
mais ossos, é quando
o osso “sai do lugar”.
Usamos o termo recidivante
quando os episódios
de luxação se repetem
em uma mesma
articulação. A luxação
pode ocorrer em qualquer
articulação do
corpo (exemplos: quadril,
joelho, cotovelo,
dedos), mas o ombro
é uma das localizações
mais comuns, por se
tratar de uma articulação
mais instável se
comparada a outras regiões
do corpo.
Na maioria dos casos,
o primeiro episódio
de luxação ocorre
por um trauma que
lesa as estruturas que
mantém o ombro no
lugar. Em outros casos,
o próprio indivíduo já
apresenta a articulação
mais “frouxa” e ombro
pode sair do lugar mesmo
que não ocorra nenhum
trauma.
Quais são os sintomas
da luxação recidivante
do ombro?
Dor súbita e intensa,
que piora durante
a tentativa de movimentar
o ombro. Os
sintomas só melhoram
quando colocamos “o
ombro no lugar”.
Como se faz o diagnóstico
da Luxação recidivante
do ombro?
Os sintomas anteriormente
relatados
sugerem o diagnóstico,
principalmente se
já houver história de
outros episódios de
luxação. No entanto, o
ideal é realizar radiografias
que comprovem
que o ombro está
fora do lugar.
Como se trata a luxação
recidivante do
ombro?
A luxação é uma urgência,
isto é, o ombro
tem que ser colocado
no lugar o mais rapidamente
possível, para
evitar a lesão definitiva
da cartilagem. Através
de manobras específicas,
o médico coloca
o ombro no lugar, o
que provoca um alívio
imediato da dor. São
realizadas radiografias
que comprovam o sucesso
do procedimento
e o ombro é imobilizado
com uma tipóia. Na
maioria dos casos recorrentes,
o tratamento
definitivo envolve
uma cirurgia chamada
artroscopia. Nesse procedimento,
uma câmera
e pinças especiais
são introduzidas dentro
do ombro através
de pequenos cortes e as
estruturas lesadas são
reparadas. Após a cirurgia,
o paciente permanece
algumas semanas
de tipoia para que
os tecidos cicatrizem,
seguido de um programa
bem estabelecido
de fisioterapia para retorno
às suas atividades
normais, incluindo
práticas esportivas.
Como se previne a
luxação recidivante do
ombro?
A fisioterapia é muito
importante para
auxiliar no fortalecimento
dos músculos
que mantém o ombro
no lugar. Entretanto, é
preciso ter em mente
que a taxa de recorrência
para um episódio
de luxação é alta em indivíduos
mais jovens,
podendo chegar a 90-
94% em pessoas com
menos de 20 anos. Portanto,
nos casos recorrentes
em indivíduos
jovens com lesões bem
definidas no exame de
ressonância, a cirurgia
é a melhor forma de
prevenir a ocorrência
de novos episódios.
Dr. Dermerson M.
Gonçalves
Médico graduado pela UNIGRANRIO/RJ.
Especialista em Cirurgia, Videoartroscopia
e Reabilitação do Ombro e
Cotovelo pelo Hospital Ortopédico grupo
Dr. Glaydson Gomes Godinho em Belo
Horizonte/MG,
Preceptor da Residência Médica de
Ortopedia e Traumatologia do Hospital
Municipal Padre Germano Lauck em
Foz do Iguaçu/PR. Membro Titular da
Sociedade Brasileira de Ortopedia e
Traumatologia