Revista +Saúde - 11ª Edição

ALOPECIA AREATA
ALOPECIA
AREATA
Doença inflamatória que provoca a queda de cabelo.
Queda repentina de cabelo que começa com uma ou mais áreas calvas circulares
que podem se sobrepor.
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O que é?
Alopecia Areata é uma doença inflamatória que
provoca a queda de cabelo. Diversos fatores estão
envolvidos no seu desenvolvimento, como a genética
e a participação autoimune. Os fios começam a cair
resultando mais frequentemente em falhas circulares
sem pelos ou cabelos. A extensão dessa perda varia,
sendo que, em alguns casos, poucas regiões são afetadas.
Em outros, a perda de cabelo pode ser maior.
Há casos raros de alopecia areata total, nos quais o
paciente perde todo o cabelo da cabeça; ou alopecia
areata universal, na qual caem os pelos de todo
o corpo. A alopecia areata não é contagiosa. Fatores
emocionais, traumas físicos e quadros infecciosos
podem desencadear ou agravar o quadro. A evolução
da alopecia areata não é previsível. O cabelo sempre
pode crescer novamente, mesmo que haja perda total.
Isto ocorre porque a doença não destrói os folículos
pilosos, apenas os mantêm inativos pela inflamação.
Entretanto, novos surtos podem ocorrer. Cada caso é
único. Estudos sugerem que cerca de 5% dos pacientes
perdem todos os pelos do corpo.
Nos Estados Unidos cerca de 5 milhões de pessoas
possuem a doença e, delas, apenas 5% tem perda
total dos cabelos. Os pacientes com fatores emocionais,
traumas físicos e quadros infecciosos podem
desencadear o quadro da doença, contudo ela não é
contagiosa.
Sintomas
A alopecia areata não possui nenhum outro sintoma
além da perda brusca de cabelos, com áreas
arredondadas, únicas ou múltiplas, sem demais alterações.
A pele é lisa e brilhante e os pelos ao redor da
placa saem facilmente se forem puxados. Os cabelos,
quando renascem, podem ser brancos, adquirindo
posteriormente sua coloração normal. A forma mais
comum é uma placa única, arredondada, que ocorre
geralmente no couro cabeludo e barba, conhecida popularmente
como pelada.
Outras doenças autoimunes podem acontecer em
alguns pacientes, como vitiligo, problemas da tireoide
e lúpus eritematoso, por exemplo. Portanto, muitas
vezes se faz necessária a reavaliação de exames
de sangue. O principal dano aos pacientes é mesmo o
psicológico. A interferência na rotina diária nos casos
mais extensos pode prejudicar a qualidade de vida.
O médico que diagnosticará a Alopecia Areata é
o dermatologista e ele fará o diagnóstico por meio
de exame clínico principalmente com a ajuda de um
dermatoscópio. Geralmente a queda capilar ocorre
em formato circular no topo da cabeça ou na barba;
também, como os pelos ao redor da área calva são
mais fracos, pode-se puxar que eles soltam-se facilmente.
Em alguns casos, determinados pelo médico,
há necessidade de fazer biópsia da pele afetada.
Tratamentos
Diversos tratamentos estão disponíveis para a
alopecia areata. Medicamentos tópicos como minoxidil,
corticoides e antralina podem ser associados
a tratamentos mais agressivos como sensibilizantes
(difenciprona) , metotrexate , intradermoterapia e microagulhamento
com drug delivery.
A antralina é um alcatrão sintético que altera a
função imunológica da pele afetada. É aplicada por
20 a 60 minutos (terapia de contato curta) e então
lavados para evitar irritação da pele. A combinação
destes tratamentos pode mostrar resultados mais efetivos.
O recrescimento do cabelo pode ocorrer entre
8 a 12 semanas. Corticóides injetáveis podem ser
usados em áreas bem delimitadas do couro cabeludo
ou do corpo. A opção deve ser realizada pelo dermatologista
em conjunto com o paciente. Os corticóides
são anti-inflamatórios que suprimem o sistema imunológico,
podem ser dados como aplicações locais,
tomados em comprimidos ou friccionados nas áreas
afetadas. Aplicações locais de corticóides a cada três
a seis semanas são dadas diretamente nas placas do
couro cabeludo, pálpebras e barbas. O retorno do
cabelo começa geralmente quatro semanas após as
aplicações. Esteróides tópicos na região afetada são
menos efetivos que aplicações. Corticóides administrados
via oral devem ser utilizados com cautela e
sob supervisão médica.